2024年11月21日
第1次提问
症状及患病时长:早晨手指晨僵,患病快两年。 就医及用药情况:艾拉莫得一天两片,硫酸羟氯喹一天4片,醋酸泼尼松片吃过半年 需要解答的问题: 请医生看我今天的复查报告,给予治疗建议。

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
感谢您的再次咨询,请稍等
2024年11月21日
张光峰医生
您好,久等了。
请问现在症状怎么样?还有关节肿胀疼痛吗?有没有其他的伴随症状?现在还在使用泼尼松吗?
2024年11月21日
第2次提问
现在也只是晨僵,就是早上醒了手指关节要动一下就一天正常活动,其它症状就是甲状腺结节3.几厘米。醋酸泼尼松有一年没吃了。今天医生又开了吗替麦考酚酯胶囊,喊我吃醋酸泼尼松两片每天,硫酸羟氯喹4片,艾拉莫德2片。我要这么吃药吗?我不想吃激素,感觉副作用也大。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年11月21日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,42岁年轻女士,反复检查多种自身抗体阳性,有点关节症状,但是目前为止并没有出现内脏损伤。
第二,针对目前的状况,总体上来讲还算是比较轻的,也就是说,看上去自身抗体有强阳性,但是血液系统、肾脏等内脏并没有发现有异常,这么长时间,疾病还是稳定的,并没有明显的紧张。
第三,所以治疗上来讲,不需要强化治疗,激素、吗替麦考酚酯我认为现在加药的必要性并不大,可能反而会徒增药物本身带来的不良反应。我建议还是继续使用艾拉莫德和羟氯喹就可以了。羟氯喹每天用到300mg也可以的。
第四,平时不用太担心,不要太劳累,也不用太劳心费神,总体来讲是比较轻的。平时要预防感染,比如病毒感染可能会诱发疾病活动。
2024年11月21日
第3次提问
好的,感谢医生的建议,我按你的建议用药,请问还有什么需要注意的事项吗?例如我可以运动吗?饮食上可以吃辣吗?
张光峰医生
平时适当的运动没有问题,饮食也没有必要忌口,可以吃辣。预防感染还是比较重要的,所以平时需要注意出门戴口罩,后面冬天还是比较容易感冒的。

TA的问答

干燥综合征 白细胞减少十年 之前十年时间关注到白细胞减少不知道原因,去年7月白细胞第一次体检是2.8多,十月去本地三甲医院医生让她活动了下复查到了3.4,查了抗核抗体1:3200。风湿科主任医生看了后说应该是干燥综合征,我母亲那时候有些眼干口干症状。医生说白细胞够用也没有开升白药,又看了我母亲刚做完的年度体检报告,当时说觉得情况还好没有影响其他器官就告诉我们继续定期体检,没有开任何药。我自己搜了搜了解是因为服药有比较大副作用,所以医生根据情况没有要求我们用药是这样么。今年刚刚再去医院复查,换了个主任医生因为之前医生进修不出诊,这个医生说法就比较严重还责怪我们怎么一年后才来查。刚住院查了很多项目,结果我都基本附上了,感觉这次医生说的情况就是确认干燥综合征也没提到目前影响其他器官,我个人听上去好像并没有感觉比去年严重。医生说接下来要住院治疗。因为我这两天没在医院自己没办法和医生交流,明天才能见到医生。 需要解答的问题: 您看她现在的检查情况判断是必须要用药了是吗?这个用药究竟是不是会有很大大副作用。另外说她骨质疏松严重建议可以用地舒单抗这个您怎么看,我也是担心副作用症状及患病时长:腰部及腰部一圈下面疼痛僵硬一年多,感觉拉伸不开 就医及用药情况:拍过腰部核磁,吃过止疼药,针灸中频理疗也做过,腰部感觉越来越疼,有时无法久坐久站 需要解答的问题:腰疼是什么引起的?应该如何缓解及治疗,能痊愈吗 症状及患病时长:干燥综合征孕妇怀孕37w+2 就医及用药情况:华西医院产科周淑 华西医院风湿免疫尹根随诊 每日两片纷乐 一片泼尼松 需要解答的问题:备孕前检查了各项抗体水平正常,风湿免疫医生说可以怀孕了,我们在今年二月开始要了孩子,然后风湿免疫的医生调整了药,因为我以前吃的赛能和纷乐有剂量差异,但是我不知道,导致我原本需要每天吃四片纷乐的,实际这一年以来我一直每天只吃了两片。 今天去风湿免疫复诊才知道剂量有问题,今天风湿免疫医生告知我剂量不足可能会导致胎儿出现房室传导阻滞的可能。 但是因为他很忙,没有详细和我说明。现在我很害怕,请问老师我刚刚回来查看了我的妊娠期间的所有报告,胎儿胎心都是150都很正常,22w有一个胎儿新超显示心脏强回声,请问在生产前没有检查出来,是不是概率就很小了,我现在非常紧张自责,免疫医生也没有和我说得很清楚,他只是说生下来才知道。孩子马上要出生了,我现在不知道怎么办好。 症状及患病时长:早晨手指晨僵,患病快两年。 就医及用药情况:艾拉莫得一天两片,硫酸羟氯喹一天4片,醋酸泼尼松片吃过半年 需要解答的问题: 请医生看我今天的复查报告,给予治疗建议。症状及患病时长 上月18日太阳下偶然发现两个脚的脚踝上有几粒针尖大小的出血点 .之后去检查了血常规和尿常规正常 尿常规一直复查 一周一次 均正常 左右腿关节有时候会痛 并不严重 躺下后很快就恢复了 因为我之前因为情绪问题辞职在家半年多没活动过了 去线下看了说是紫癜 但不是过敏性紫癜 考虑是单纯性的 前几天我出去了一次 慢跑了几分钟 走了大概一两千步 回家后发现脚上起了好多红点,双腿加在一起大概有几十个,第二天紧急去医院看说也不是过敏性紫癜 休息到现在大部分的红点都消了.截止到现在依然有几个不明显的红点 从发现到现在规律是根据走路的多少会或多或少的出现 就医及用药情况: 12月1日开始吃芦丁片 需要解答的问题: 是否属于过敏性紫癜 是否会累计肾脏 图一图二为当天走路多后起的红点 图三图四为正常情况下的红点 图5图6为肉眼所看双腿 红点需在强光下仔细查找才能看见 肉眼极易忽略,我因为高血压原因吃硝苯地平控释片将近2年,听说硝苯地平控释片的副作用有紫癜,会不会是硝苯地平缓释片的原因呢?我因心理问题辞职在家将近9个月,极少活动和走路,我会不会就是过敏性紫癜,只是因为活动量少所以出的不明显