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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好，请问有糖尿病病史是吗？如果有的话，具体多少年了？平时血糖控制的怎么样？腕关节的地方有无红肿、按压痛等症状？双手双脚麻木疼痛是持续性的、还是间断性的？什么情况下会缓解？比如休息的情况下是否可以缓解？平时做什么工作，会比较劳累吗？有无高尿酸血症？有无夜间腰背痛等症状？有无风湿病家族史？

还做过其他检查吗？比如颈椎的X线片或者核磁共振，如果有的话，结果如何？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

第一，43岁年轻女士，主要的临床症状是手脚麻木。当地的彩超主要发现的问题是考虑腕管综合征。根据现有证据，还是会考虑这个引起的麻木的可能性比较大。
第二，腕管综合征是一种比较常见的周围神经卡压性疾病。临床症状有
1，感觉异常
患者通常会感到手指，尤其是拇指、食指、中指和无名指的桡侧（靠近拇指的一侧）出现麻木、刺痛的感觉。这种感觉可能在夜间或者清晨醒来时比较明显，有的患者会形容这种麻木感就像手指 “触电” 一样。这是因为在夜间睡眠时，手腕通常会处于弯曲状态，腕管内的压力进一步升高，加重了对正中神经的压迫。
随着病情的发展，感觉异常的范围可能会扩大，甚至会出现整个手掌的麻木感。
2，运动障碍
拇指的外展、对掌功能可能会受到影响。例如，患者在进行一些精细动作，如系扣子、用筷子夹菜时会感到困难。这是因为正中神经除了感觉功能外，还支配手部的一些小肌肉，当神经受压后，这些肌肉的功能也会受到损害。
严重的情况下，手部肌肉可能会出现萎缩，主要是大鱼际肌。大鱼际肌萎缩会导致手掌外观的改变，原本饱满的手掌外侧会变得扁平，影响手部的正常外观和力量。
第三，治疗方面
1，保守治疗
休息：这是最基本的治疗方法。减少手腕的活动，避免长时间的重复性手部动作，如暂停长时间的打字或者手工编织等活动，让手腕得到充分的休息，有助于缓解腕管内的压力，减轻对正中神经的压迫。
2，支具固定：使用手腕支具，将手腕固定在中立位或者轻度伸展位。这种支具可以在夜间睡觉时佩戴，也可以在白天活动时适当使用，它能够防止手腕过度弯曲，降低腕管内压力。就像给手腕提供了一个 “保护架”，维持手腕在一个有利于减轻神经压迫的姿势。
3，药物治疗：可以使用非甾体抗炎药，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，来减轻腕管内的炎症和疼痛。同时，还可以使用神经营养药物，如甲钴胺，它能够促进神经的修复和再生。
4，手术治疗
当保守治疗无效或者病情比较严重，如出现手部肌肉明显萎缩、神经传导严重受损等情况时，需要考虑手术治疗。手术主要是切开腕横韧带，以减轻腕管内的压力。这就像打开了一个被堵塞的通道，让正中神经不再受到压迫。手术的成功率比较高，多数患者在手术后症状会得到明显改善。不过，手术后也需要进行适当的康复训练，帮助手部功能的恢复。
所以，可以在使用甲钴胺的基础上，再加个塞来昔布对症看看后续有无缓解。
第四，平时要注意保护，避免损伤加重。先不用担心。