2025年03月05日
第1次提问
症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好,我手指背面3.1号有一个小伤口,很小的伤口。3.3号在公园遇到几只狗狗,是它们分别的主人带他们在草坪上玩,狗狗们相互打闹,我用手摸了其中一只狗狗的背,感觉有点湿,不知道是不是别的狗狗的口水,也不知道有没有碰到我3.1号手指上的伤口,当时伤口并没有出血,请问这是属于间接接触吗?请问需要打疫苗吗?我上一次打疫苗是十几年前打了三针,应该已经失效了。 而且现在已经过去了两天时间,然后我有点低烧,就比较担心是不是狂犬病毒引起的,希望能得到解答,谢谢

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2025年03月05日
张皓医生
你好,感谢你的提问。

我先看看问题信息,您不用着急回复先。
张皓医生
按照2023狂犬暴露规范处置规范,

第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

第二条 根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。

第四条 判定为I级暴露者,清洗暴露部位,无需进行医学处置。

第五条 判定为Ⅱ级暴露者,应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,按照Ⅲ级暴露者处置。

第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

如果只是摸了一下狗狗,没有抓咬伤的话,就不必太担心了,不构成二级以上暴露不需要进行疫苗注射。

如果发热,建议在发热门诊就诊后完善相关检查以明确诊断。
2025年03月05日
第2次提问
所以我发热会是狂犬病毒引起的吗,因为我是两天前发生的,今天发烧了
2025年03月05日
张皓医生
但是你之前只是摸了一下狗狗的背,这种情况并不属于二级以上暴露的情况,不用担心狂犬病毒的感染。如果狂犬病的话,还会有恐水等症状,单纯发热建议在线下发热门诊就诊,看看是否由其他原因引起的。
第3次提问
因为我摸狗狗的背好像是有别的狗狗的口水,所以我担心是不是有感染的风险
2025年03月05日
张皓医生
只是浅表伤口的话,如果当时的伤口已经结痂痊愈,完整的皮肤触碰到口水也只是一级暴露的情况,也不会感染狂犬的,这个不必太担心。而且前提是,这些小狗已经感染了狂犬,才构成传播可能。

倒是发热的情况需要重视,目前流感季节,如有发热的情况,应及时就诊完善相关检查以明确诊断。