2025年03月05日
第1次提问
症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好,我手指背面3.1号有一个小伤口,很小的伤口。3.3号在公园遇到几只狗狗,是它们分别的主人带他们在草坪上玩,狗狗们相互打闹,我用手摸了其中一只狗狗的背,感觉有点湿,不知道是不是别的狗狗的口水,也不知道有没有碰到我3.1号手指上的伤口,当时伤口并没有出血,请问这是属于间接接触吗?请问需要打疫苗吗?我上一次打疫苗是十几年前打了三针,应该已经失效了。 而且现在已经过去了两天时间,然后我有点低烧,就比较担心是不是狂犬病毒引起的,希望能得到解答,谢谢

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2025年03月05日
张皓医生
你好,感谢你的提问。

我先看看问题信息,您不用着急回复先。
张皓医生
按照2023狂犬暴露规范处置规范,

第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

第二条 根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。

第四条 判定为I级暴露者,清洗暴露部位,无需进行医学处置。

第五条 判定为Ⅱ级暴露者,应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,按照Ⅲ级暴露者处置。

第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

如果只是摸了一下狗狗,没有抓咬伤的话,就不必太担心了,不构成二级以上暴露不需要进行疫苗注射。

如果发热,建议在发热门诊就诊后完善相关检查以明确诊断。
2025年03月05日
第2次提问
所以我发热会是狂犬病毒引起的吗,因为我是两天前发生的,今天发烧了
2025年03月05日
张皓医生
但是你之前只是摸了一下狗狗的背,这种情况并不属于二级以上暴露的情况,不用担心狂犬病毒的感染。如果狂犬病的话,还会有恐水等症状,单纯发热建议在线下发热门诊就诊,看看是否由其他原因引起的。
第3次提问
因为我摸狗狗的背好像是有别的狗狗的口水,所以我担心是不是有感染的风险
2025年03月05日
张皓医生
只是浅表伤口的话,如果当时的伤口已经结痂痊愈,完整的皮肤触碰到口水也只是一级暴露的情况,也不会感染狂犬的,这个不必太担心。而且前提是,这些小狗已经感染了狂犬,才构成传播可能。

倒是发热的情况需要重视,目前流感季节,如有发热的情况,应及时就诊完善相关检查以明确诊断。

TA的问答

张医生,你好!我妈妈85岁,2021年打了一针国内的“肺炎多糖疫苗”,说是只能管5年,3月前感冒引起轻微的肺炎(见下面CT报告),主要表现为剧烈咳嗽,住院10天抗生素治疗后基本恢复。目前各方面情况都不错,偶尔有些咳嗽不算严重。最近三个月都在每周2次打“日达仙”,提高下免疫力,她自己感觉也蛮好的。一个月前也去社区卫生站打了收费的四价感冒疫苗。她感冒后症状往往都特别严重。我想最近给她再打一针“辉瑞13价结合肺炎疫苗”,但是不同的疫苗站说法完全不一样,有说应该打的,也有说暂时不需要打的。我也不知道该不该打,所以麻烦你综合考虑下,谢谢你。 她没有三高,只是有老毛病,偶尔发作室上性心动过速,这半年吃了很低剂量的普罗帕酮和比索洛尔后一直都一次没有发作。 你好,我想接种流感疫苗,但在粤健通上预约的都是国产疫苗,请问哪里有进口流感疫苗可以接种呢,还有选择哪一款疫苗和厂家好呢,谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 初中入学体检提示之前打过的乙肝疫苗抗体没有了,需要补种,目前13岁女孩,需要补种哪种类型和剂量的乙肝疫苗症状及患病时长: 脚气脓包戳破后穿上袜子,袜子平时晾晒在铁网上,铁网有些部分有铁锈,有感染破伤风的风险吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:多动症加对立违抗2年多 就医及用药情况:现在在吃稳定情绪的阿立派唑口服液吃了1个多月 需要解答的问题:1)今天准备去打四价流感疫苗,小孩现在身体状况良好,情绪也还稳定,请问他在吃阿立派唑口服液的期间能否打流感疫苗,打疫苗的前后需要停药吗?还是可以正常吃药?这个药和流感疫苗有冲突吗?不停药对身体有害吗?2)小孩8岁9个月,以前打的华兰生物裂解苗,没什么副作用的反应,他现在这个状态您是建议打亚单位的江苏中慧生物的苗还是打华兰生物的裂解苗也可以,完全没问题。我今天就要去打疫苗了,以上问题麻烦尽快回复下我,谢谢了。