2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:两次怀孕均在40天左右自然流产,医生推荐查一下风湿免疫。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:一共五个检查报告,只有一个指标超过正常水平,是否需要用药?这个指标是否影响怀孕?如果不用服药,应该如何调理?

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2025年03月25日
张光峰医生
请问您平时有什么特殊的临床症状?比如说关节肿痛,皮肤有红斑或者是面部红斑,有没有反复的出现过口腔溃疡?有没有经常发烧或者是明显的脱发,有没有风湿性疾病家族史?除了这些检查结果之外,还有没有做其他的项目?比如说狼疮抗凝物以及磷脂抗体?流产了以后有没有做染色体?
第2次提问
以上症状全部没有,染色体做了,也全部正常。
2025年03月25日
张光峰医生
第一,37岁的年轻女士,目前因为反复的出现流产做了风湿免疫的检查,上传的结果里面只有类风湿因子稍微偏高一点。没有明确的风湿性疾病的临床症状,另外在上传的结果里面没有看到磷脂抗体和狼疮抗凝物的项目。不知道具体有没有检查。
第二,在风湿科能够引起不孕或者是流产的主要是磷脂抗体综合征。以及其他的抗核抗体阳性相关性的一些常见的疾病。但是您自己目前并没有相应的风湿性疾病的临床症状,而且目前检查的结果里面只有类风湿因子稍微偏高一点,其他的检查结果如果说都已经查过了,也都没有什么问题的话,那么现在是不会考虑和风湿性疾病是有关系的。也就是说现在的指标上来看问题不大,不影响怀孕,除非以前如果说没有检查过抗核抗体谱或者是磷脂抗体综合征的话,那么就建议去检查一下。如果就是检查过了没问题的话,后续就照常在备孕就可以了。目前和风湿性疾病已经没什么明显的关系。
2025年03月25日
第3次提问
现在需要再去查一下:磷脂抗体综合症就可以了对吗?这个需要挂什么科去检查?如果这个也正常就跟正常怀孕没关系了对吧。 另外目前类风湿因子偏高,需要用药干预吗?
张光峰医生
我门诊后回复您,感谢
2025年03月25日
张光峰医生
1号磷脂抗体综合症就可以了对吗?
是的
2,这个需要挂什么科去检查?
风湿科
3,如果这个也正常就跟正常怀孕没关系了对吧。
是的
4,另外目前类风湿因子偏高,需要用药干预吗?
目前诊断不了风湿性疾病,不用干预,先观察就可以了。
张光峰医生
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2025年03月25日
第4次提问
磷脂抗体综合症,在三甲医院都可以检查对不
张光峰医生
有风湿科的三家医院应该都可以检查,实在不行的话,还可以外面机构检查,比如金域

TA的问答

症状及患病时长:手腕,手指关节疼痛,两手的大姆手指和食指无法伸直,症状三个月左右 就医及用药情况:日常服药包括拜新同,阿司匹林,瑞舒伐他汀,倍得乐克,氟玛替尼 需要解答的问题:近期体检发现甲功,风湿三项等多项指标不正常,请问是什么问题,是否需要服药治疗? 症状及患病时长:两年 就医及用药情况:吃了两年的药了 需要解答的问题:两年前是发现手晨僵 手指头乌青色 去年人消瘦 住院发现有肠息肉 当时就割了现在没有胃胀了 现在手还是冰凉,怕冷 但是不乌也没有晨僵了 麻烦看下前两天的检查结果 我们这个是雷诺吗 有没有误诊或者有没有别的病症状及患病时长: 本人男43岁,有痛风史 以前不知道是痛风,应该有10年以上。尿酸高,三年以前吧,最高七百五八百。嗯,吃非布司他,吃降了,知道以后,发现高以后,吃非布司他。断断续续有半年,现在四百三百,现在是300多一点,应基本上恢复正常了。嗯,什么西药分扶他林,嗯,中药痛风定胶囊,痛风舒,嗯,等等,还有开的,开的药都吃过了,就是不彻底。所今年开始。这个右腿膝关节儿,嗯,有有发作三四次,发疼痛好几次了。这个应该跟和痛风有关系吧?右腿明显比左腿肿胀粗,嗯,就是主要是右腿膝关节儿,它好像有点积液,也不多。还有,以前也有滑膜炎的毛病。右腿疼起来,不能伸直,也不能,蜷缩,就只是这么半弯弯一点点不痛。现在咋想办法让它不疼消肿了,老别扭啦!打工养家糊口不敢误工。最早这发现痛风的是几年前,这个左脚脚大拇指外侧肿胀痛。嗯,后来呢,就是左右脚,轮流发作。我感觉都是就是痛风。 右腿肿胀很明显, 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问一下是不是痛风引起的,各项检查都正常,应该调理哪方面🙏症状及患病时长: 女,25岁,未婚未育,没有外伤,骶髂关节痛,走路或者活动当时会减轻,走多了(半个小时左右)或者活动多了加重,坐久了或者站久了疼痛加重,腰骶部僵硬酸痛,晚上睡觉疼痛减轻,没有夜间痛醒,睡醒后起床腰骶部僵硬弯腰伸手摸不到膝盖,慢慢弯几次可以下去一点,一会不动又会僵住。从2025年9月起至今。 今年上半年开始频繁过敏,医生说免疫力紊乱,是慢性荨麻疹,眼睛经常红肿畏光。下半年喝中药调理,过敏症状好转,身上开始起皮疹,视力近两个月明显下降 2025年10月1日在县医院拍了腰部核磁有腰间盘突出(l3,4和腰五骶一)和腰椎曲度变直,理疗后疼痛没有改善,同时查了c反应蛋白,血沉,和b27,指标都正常。 2025年11月拍了骶髂ct,有硬化(医生说不是很重) 2026年1月拍了骶髂核磁,报告显示双侧骶髂关节水肿。在市医院给医生看了所有检查结果,重新做了血沉和b27检查,指标都正常。医生说是不能确诊,可能在往强直方面发展 就医及用药情况: 县医院开了塞来昔布,后来去市医院开了依托考昔隔天一粒,止痛药大概两个小时起效,疼痛减轻,维持半天到一天的效果 需要解答的问题: 是否能确诊强直症状及患病时长:本人35岁,两周前体检发现:抗心磷脂抗体 IgG(ACA-IgG)偏高、抗β2-糖蛋白 1 抗体 IgG(β2-GP1 IgG)偏高、抗胰岛素抗体(INS-Ab)偏高。本人没有出现典型病征。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1. 可能是什么潜在的疾病?2. 请问我需要做哪些进一步的检查?