梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 52
2024年11月22日
症状及患病时长：胸部有蛛网一样的感觉，左侧打胳膊内部左侧脖子右侧胳膊内部有时会有放电感觉。
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：
请问是感染还是什么炎症？大概有两三天了。感觉在不停的生长，有时候腹部也会有这种感觉。个人睡眠质量不高。之前有过重度抑郁。
您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
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因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年11月22日
您描述的表现不符合感染、炎症等表现。
如果是感染、炎症，皮肤可能会红肿、疼痛，或者如果胸部里面有炎症，会有发热、持续的疼痛、呼吸困难等较为明显的表现。
您描述的症状，例如打一侧胳膊，脖子及另一侧会有放电感，也不符合神经损伤的特征。
似乎还有一些胸部腹部的不停生长的感觉。这些难以描述的症状也比较主观，也不符合一些胸腹脏器损伤的表现。
结合以前存在抑郁等问题，这些症状还需要考虑抑郁症或焦虑症等相关的躯体症状。
抑郁焦虑不单纯是情绪的异常，还会导致躯体症状，例如疲劳、头晕、头痛、心悸、胸闷、大小便的改变，或者像您描述的这类异常感觉。
建议：
1. 如果没有做过相应的检查，想要去排查，可以做：胸部CT，腹部超声，血常规等；
另外，以前有睡眠问题及抑郁问题，是怎么治疗的方案，具体的药物和剂量是怎么使用的，效果如何。
如果是感染、炎症，皮肤可能会红肿、疼痛，或者如果胸部里面有炎症，会有发热、持续的疼痛、呼吸困难等较为明显的表现。
您描述的症状，例如打一侧胳膊，脖子及另一侧会有放电感，也不符合神经损伤的特征。
似乎还有一些胸部腹部的不停生长的感觉。这些难以描述的症状也比较主观，也不符合一些胸腹脏器损伤的表现。
结合以前存在抑郁等问题，这些症状还需要考虑抑郁症或焦虑症等相关的躯体症状。
抑郁焦虑不单纯是情绪的异常，还会导致躯体症状，例如疲劳、头晕、头痛、心悸、胸闷、大小便的改变，或者像您描述的这类异常感觉。
建议：
1. 如果没有做过相应的检查，想要去排查，可以做：胸部CT，腹部超声，血常规等；
另外，以前有睡眠问题及抑郁问题，是怎么治疗的方案，具体的药物和剂量是怎么使用的，效果如何。
2024年11月22日
舍曲林25mg一开始半片，之后是一天三次。每次一片半，还有睡眠的药，吃了大概有一年左右。之后感觉可以了就停药了，做了一段时间心理咨询之后感觉状态恢复了就停了，最近这一年多时间在家休整，最近两三天出现了这些症状，还是因为睡眠不足疲劳内耗导致的吗？
大概率还是焦虑抑郁相关的问题。睡眠不足有一定的影响。
如果最近睡眠还是很不好，可以考虑先使用一些改善睡眠的药物，例如: 如果入睡很困难，可以服用些促进睡眠的药物，例如思诺思或右佐匹克隆，每次半片到 1 片。没有的话也可以用安定类的药物，例如奥沙西泮 半片到 1 片，或者 氯硝西泮 1/4 片到半片，或 阿普唑仑 1 片到 2 片。这些药物服用一种就可以，睡前半小时左右服用。
这些可以短时间服用，缓解睡眠入睡问题，但不建议长期服用。而且这些药物需要在诊所或医院开具。
同时可以考虑先再次找精神心理专科进行评估，是否需要再次启动抗抑郁药物。
如果睡眠改善后仍然症状不缓解，再考虑做相关检查。
如果最近睡眠还是很不好，可以考虑先使用一些改善睡眠的药物，例如: 如果入睡很困难，可以服用些促进睡眠的药物，例如思诺思或右佐匹克隆，每次半片到 1 片。没有的话也可以用安定类的药物，例如奥沙西泮 半片到 1 片，或者 氯硝西泮 1/4 片到半片，或 阿普唑仑 1 片到 2 片。这些药物服用一种就可以，睡前半小时左右服用。
这些可以短时间服用，缓解睡眠入睡问题，但不建议长期服用。而且这些药物需要在诊所或医院开具。
同时可以考虑先再次找精神心理专科进行评估，是否需要再次启动抗抑郁药物。
如果睡眠改善后仍然症状不缓解，再考虑做相关检查。
2024年11月22日
谢谢您，暂时先不开药，我希望可以先不通过药物来自己调整，如果无法缓解再去找医院，谢谢您。
先自我调节是可以的。
不谢，祝早日康复，生活愉快[玫瑰]
不谢，祝早日康复，生活愉快[玫瑰]
TA的问答
症状及患病时长：胸部有蛛网一样的感觉，左侧打胳膊内部左侧脖子右侧胳膊内部有时会有放电感觉。
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：
请问是感染还是什么炎症？大概有两三天了。感觉在不停的生长，有时候腹部也会有这种感觉。个人睡眠质量不高。之前有过重度抑郁。
症状及患病时长：感觉自己得了慢性疲劳综合症，有点过度疲劳。很难恢复，稍微有点劳累就感觉很不舒服，之后要很久才能恢复回来。平时表现为头胀头昏，腰背酸胀，小臂小腿酸胀，特别严重时胸口不适。客观医学检查未发现明显的病因只是存在一些慢性炎症。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我感觉我最近学习困难，我对学习好像不感兴趣了，也不想学，而且脑子也不跟着转了，也不跟着学习走了，我对学习已经很厌烦了，我感觉好累好累，心好累，神经好累
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，你好，我有的时候低头洗头，抬头的时候上眼皮后段容易痉挛，大概会持续个2-5秒。。有好几年了。。。这个情况是怎么回事儿
症状及患病时长：头疼
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
如何治疗？用什么药？
