问题详情

1生殖器部位
2粗糙丘疹 需要鉴别寻常疣（HPV分型1－2－3－4）尖锐湿疣6－11－26－18和鲍温样丘疹

3尖锐湿疣可通过体格检查、醋酸白试验、皮肤镜检查、组织病理检查等检查进行辨别。
a体格检查。观察生殖器或肛门周围，如果存在肉眼可见的像鸡冠菜花状东西，容易抠烂出血掉肉渣，支持尖锐湿疣诊断

b醋酸白试验。HPV感染的上皮细胞接触醋酸后会变白。如果涂抹3-5%的醋酸溶液，5~10分钟后皮肤黏膜颜色变白，说明该区域可能存在HPV感染，可帮助诊断尖锐湿疣。当有局部炎症、表皮角化或外伤等情况时，醋酸白试验结果可能不准确。

c皮肤镜检查。皮肤镜检查可以无创、快捷、清晰地观察皮肤表面情况，检查时，通过皮肤镜观察皮损的形态、血管是否增生、是否存在肉眼看不见的尖锐湿疣等，可以帮助诊断尖锐湿疣。

d组织病理检查。组织病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。取病变组织切片，在显微镜下观察，如果观察到皮肤表皮呈乳头瘤样增生，上皮细胞出现明显的空泡，凹空细胞，基本能确诊尖锐湿疣。


e HPV分型

4与鲍温样丘疹病鉴别 该病好发于性活跃的年轻患者，一般在21～30岁之间。皮损多发于外生殖器、会阴、肛周，表现为多个或单个色素性丘疹，肤色、红褐、褐黑色，大小不等，直径2～10毫米，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状。一般无自觉症状，少数患者可有瘙痒或烧灼感。病程呈慢性经过，少数病人皮损可消退，但反复发作。
检查
本病组织病理学上高度分化的鳞状上皮细胞内瘤变或原位鳞状细胞癌，其特征为表皮细胞结构混乱，有很多核大、深染、成堆的异形的鳞状上皮细胞，可见病理性核分裂象。真皮乳头层水肿，毛细血管弯曲扩张，周围有慢性炎症细胞浸润。
治疗
1.少数患者可自行消退。
2.较小的损害可予电灼、冷冻、二氧化碳激光、腐蚀剂或局部手术切除治疗。
3.外用免疫调节剂如咪喹莫特和光动力疗法均有一定的疗效。
4有高危行为者建议筛查其他性传播疾病并履行性伴告知

不客气