首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了,还有您发过来的肠镜检查报告单了。
您今天做了一个肠镜,提示回肠末端有一个浅溃疡,医生取了组织活检送病理,您自己感觉最近这几个月有大便不成形,大便不规律的情况。
首先对于回肠末端溃疡,是需要和以下几个疾病做鉴别诊断的。
一是克罗恩病,也就是您最担心的问题,克罗恩是一种原因不明的胃肠道慢性非特异性肉芽肿性炎症,它的特点就是可侵及从口腔到肛门的消化道任何部分,以远端小肠,回盲部,升结肠最常累及,常可伴发不同形式的肠外表现,比如
肛瘘,关节炎,皮疹,虹膜炎等。其病理特征为胃肠道的纵行性溃疡、沟裂、非干酪性肉芽肿性全壁炎、纤维化和淋巴管阻塞。病变呈跳跃式或节段性分布。目前看您的肠镜检查结果,目前来看是不能确诊克罗恩病,还是需要病理报告进一步明确的。也就是说,要确诊是不是克罗恩病,除了肠镜检查,病理报告,此外,也需要进一步完善抽血化验指标,比如抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)和核周抗胞浆抗体(pANCA),还有感染指标降钙素原, C反应蛋白,粪便钙卫蛋白等,这些证据越完善,诊断的依据才越充分。也就是说目前您这种情况,诊断克罗恩病,证据是不充分的,所以不必担心和焦虑的。
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