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症状及患病时长：2022年4月因肺癌做了肺叶切除手术并在手术后化疗四次，之后吃一代靶向药吃到今年9月份就停药了 就医及用药情况：今年9月因腰疼入院，做了骨扫描检查和脑部检查，当时判断没有癌细胞转移。昨天又去医院复查结果查出骨转移和脑转移，但肺部没有异常，怀疑是肺癌远端转移。 需要解答的问题：请问石主任我爸爸的这种情况接下来该怎么做治疗方案？靶向药？放疗？很迷茫，老家的医生也有不同意见。附上9月份和昨天检查的脑部和骨扫描检查报告单，分别可以扫码查看具体影像检查情况

是的石主任，脑部没有症状，三个月之前出现谵妄现象，三四天就好了，当时详细查过脑部，没有查到转移，也没有呕吐头晕恶心。 腰疼是只有腰椎那里疼，也比三个月前疼痛的症状减轻了，结果三个月前没查出转移，现在反而查到转移了。 靶向药在两年半之前做过基因检测有EGFR基因突变，这次他们也有建议再查一下，我是想再查查但是只能通过血液查，病理样本没法取，血液的准确性据说没那么高 医生现在有的建议是腰部和脑部都放疗，有的建议放疗腰部，脑部通过换三代靶向药看看能不能控制住。三代靶向药我也不确定是吃哪一种，有的让吃贝福替尼，有的说伏美替尼。 石主任，我爸爸腰椎这个如果放疗，是否需要做骨水泥等等，医生说怕骨折但没建议做别的，我自己查到有骨水泥这种方式。

石主任，没想到还是老乡，真的太巧了，我前边没听到您说的内容，我再把相关内容补充补充。 一代药用的是埃克替尼，我们手术是在青岛做的，先是在青医附院做的确认，后来去海慈医院请专家做的手术。 我在资料里面把之前的到现在的，包括基因检测，青医附院的病理报告，海慈手术之后的病理报告，化疗药物的情况，您看看是不是比较全了。 我爸爸的手术做的比较成功，因为现在也没看出肺上有进展，所以有判断说是手术前就有血液里的癌细胞了。 三个月进展这么快也不知道是不是因为停药了还是耐药了 我现在一方面是想问这个阶段就做脑部的放疗合适吗？还是说脑部先吃靶向药控制，靶向药我现在也不知道怎么选。 另外我们不太想做穿刺了，之前我爸爸在青医附院为了取肺病理细胞感觉受罪比较多，就不想再受这个罪。其实已经基本上判断是转移了，就不想通过穿刺来证明是转移了，想直接上治疗方案。