2024年12月19日
第1次提问
症状及患病时长:12.16下楼梯的时候滑倒了,脚肿,不能碰地,不碰地不疼,但是碰到会疼 就医及用药情况:已经住院,还没用药 需要解答的问题:医生建议手术,是否必须

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年12月19日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年12月19日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你的病情还是非常明确的,那就是脚上一个舟骨的骨折,这个和你这次的外伤应该是有直接的关系的,另外就是跟骨前上缘有一个小的撕脱性的骨折,这个问题并不是特别的大,你在你们当地已经住院了,医生建议你要做手术,我估计指的应该是舟骨的手术,而不是跟骨的撕脱骨折的手术,我也仔细看了你给我发的ct,这个骨折还是非常明确的,但看起来似乎好像没有明显的错位,但是我仍然会建议你做手术,因为这个周骨和其他的骨头是不一样的,它的血液循环并不是特别的好,骨折以后就算打了石膏,它仍然有一定程度的不愈合率,或者甚至会出现舟骨的坏死,所以我个人觉得虽然你的骨折没有错位,但仍然是要考虑做内固定手术的,一定要对骨折的断端进行加压,这样骨折才能够顺利的愈合,当然你这个时候肯定会问能不能先保守治疗,后面长不住再去做手术呢,这也是一种办法,但是你可能会让你的恢复期明显延长甚至加倍,比如说你保守治疗三个月复查发现骨头没有长住,然后做手术又得休息三个月,也就是你的治疗期从原来的三个月变成了半年,因此与其担心出现后面的问题,还不如现在就做手术,本身这个手术也不是特别的复杂,我认为你这个骨折可能用1~2个钉子固定就可以了,所以根据你目前的病情来看,我认为确实是要考虑做手术的,当然也不是说保守治疗完全不可以,所以你自己也可以考虑一下这个问题,如果保守治疗的话就是用石膏固定,大概需要固定6~8周左右的时间,然后到医院去复查,如果骨折恢复的比较好的话就可以把石膏去掉,然后慢慢做一些康复训练,大概三个月左右应该可以恢复的相对来说比较好,也就可以基本正常的走路,因为长时间的固定肯定会导致出现一些粘连,甚至会出现肌肉的萎缩,所以想要100%恢复正常,我估计可能需要四五个月甚至更长的时间,所以这是需要考虑的一个问题,而手术的话可能固定的时间相对来说会短一点,我觉得可能固定一个月就可以了,然后就可以慢慢开始做康复锻炼,三个月左右恢复正常的走路应该不会有太大的问题,所以你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年12月19日
第2次提问
如果是做手术,手术过程大概是什么样的,恢复期要注意什么,恢复时间大概多久,对后续走路什么的是否会有影响,打钉子后期是否还需要去掉?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年12月19日
倪建龙医生
如果做手术,手术的过程就是要开刀把骨折的地方露出来,然后用钉子把骨折的地方进行加压固定,刚开始恢复的时候肯定是要用护具或者石膏来固定的,前面我也给你提到了,可能需要固定一个月的时间,然后再到医院去复查,恢复的好的话,后面就可以去掉固定的东西,然后慢慢开始做康复锻炼,恢复正常走路的时间估计在三个月左右,只要骨头长好,后面走路是不会有影响的,当然前提是后期康复锻炼要及时的跟上,如果出现了肌肉的萎缩,对走路也是会有一定的影响的。这个钉子不一定要去掉,但如果你觉得不舒服的话,也是可以在一年以后骨头长好的前提下把钉子去掉。
2024年12月19日
第3次提问
这是一个全麻还是半麻的手术?手术后我需要注意什么?手术过程是否有什么风险
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年12月19日
倪建龙医生
这个手术半麻就完全可以,手术后主要的注意事项就是要用护具或者石膏把脚固定一段时间,不能过早的下地活动,还有就是拆掉石膏以后要去做康复锻炼,手术过程肯定多多少少会有一些风险,只是我觉得这个手术的风险是比较小的,你不要太担心。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我妈妈今年70岁了,于12月12日从床上摔下来了,因为无人在身边,所以不确定摔了哪里,只是人当时摔坐在地,起来后发现无法行走(她有认知障碍有些脑部病变,没摔之前走路离不开人搀扶,或者自己扶墙可以小步挪着走)当时腿有点青但是看着不肿,就吃了消炎药也用了外用的膏药,她自己就觉得不疼了,但是直到昨天还是没有办法走路,所以今天去拍了片子做检查,本来想做核磁,但是她有认知障碍一直乱动,目前无法配合做核磁,所以只拍了片子,结果如下,当地做检查的医生建议先吃消炎药后面再吃利于骨头恢复的药,回到骨科医生又觉得吃药意义不大,所以还是想咨询下您,看下目前她这种情况是否可以吃药静养,还是需要进一步做其他治疗,谢谢 另:之前咨询过您两次,关于她腿因为血栓浮肿的问题,目前已经吃药解决恢复正常了症状及患病时长:骨折 就医及用药情况:刚做完外部固定 需要解答的问题:我这一定需要钢板固定吗?不需要钢板固定可以不可以? 症状及患病时长:昨天走路时,听到双小腿有一咔声。感觉要摔跤的感觉,现在走路总是有咔的声音。 就医及用药情况:拍片了 需要解答的问题:是什么原因 症状及患病时长:12.16下楼梯的时候滑倒了,脚肿,不能碰地,不碰地不疼,但是碰到会疼 就医及用药情况:已经住院,还没用药 需要解答的问题:医生建议手术,是否必须症状及患病时长:上周二开始左侧屁股疼痛,不麻,周三去医院,医生就开了点止痛药,但是没有什么效果,去过医院后又上了两天班,这两天痛但是还能缓慢行走,上周六疼痛的起不来床,周日稍微好点去的医院,医生问诊说我的症状很不典型,让我做了核磁共振,结果如图,后来没有去过医院,这两天腿部时常抽筋,伴随肌肉疼痛,痛的每天只能在床上躺着,活动受限,起床十分费劲 就医及用药情况:吃了很多止痛药,塞来昔布,盐酸扎尼定片,依托考昔片,盐酸氨基葡萄糖胶囊,但没什么用 需要解答的问题: 怎么止痛 从片子来看能看出什么问题吗