2024年12月27日
第1次提问
症状及患病时长:韩医生您好,6月中旬把腰闪了,然后左腰开始疼,牵扯的整个左腿也疼,然后一直以为是腰肌劳损也就没管,每天该干嘛还干嘛,当时虽然腰疼和腿疼但是只是早上起来有症状,走上个10来分钟就没症状了,直到12月24号想着这么久了去拍了一个ct,然后医生说建议手术,但我感觉现在腰已经完全没症状了,但是腿偶尔会痛和麻,还是走一会也没症状了,每天也能走个1万多步,您看一下还是必须做手术吗? 就医及用药情况:一直抹的扶他林,热敷,贴的万通筋骨贴膏药,刚买了甲钴胺和赛来西布准备吃 需要解答的问题: 到了必须做手术得时候了吗?

为保护用户隐私不显示图片

韩钊医生
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
从片子上可以看到您腰椎有一节椎间盘突出明显,韧带肥厚,神经压迫很严重。
因为这个地方刚好是我们神经走行的位置,受压时间长了以后神经会损伤,留下后遗症(比如腿脚活动受限,足趾无法活动,不能走路等)。考虑到您比较年轻,日常活动比较多,为防止严重的后遗症,还是建议积极一点,手术治疗。
因为只有手术才能把压迫神经的骨头,椎间盘,韧带等拿掉。
这个情况就像我们种庄稼一样,越早施肥越早浇水,庄稼长得就越好,如果都快枯死了再去浇水,那肯定效果不好的。
现在虽然症状不重,但是神经受压一直存在,就像定时炸弹一样,肯定是选择早拆弹,而不是等炸了以后再重建。
我比较倾向于手术治疗。
2024年12月27日
第2次提问
您好韩医生,我还想问一下,这种手术一般大不大,微创就行还是得开放呢
韩钊医生
至于具体选择微创还是开放的手术方式,这个主要跟医生的个人经验,手术习惯还有患者的具体情况有关系。有的医生比较擅长微创手术,他肯定会建议做微创,而擅长开放手术的医生会建议做开放手术,就像吃馒头还是吃米饭一样,没有孰优孰劣的问题。
但是您这种情况,我比较倾向于微创的椎间孔镜手术。
所以我觉得您只需要选择一个好点的医院,然后剩下的做微创还是做开放,就让医生来做决定就好。
这个手术属于脊柱外科常规手术,风险并不大,手术时间也不长,一个来小时就做完了。
第3次提问
好的韩医生,非常感谢您。
2024年12月27日
韩钊医生
希望对您有所帮助!
祝您生活愉快,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:昨晚骨折 就医及用药情况:就近医院急诊住院和拍片 需要解答的问题:1.能转院吗,考虑转到上海,车程4小时左右;或者转到就近市区三甲医院,哪个方案更好,需要做什么固定措施 2.这个手术复杂吗,需要等骨科专家做手术吗,还是属于常规手术不同医生差别不大 3.术后能不能恢复如初 谢谢医生 症状及患病时长:腰扭伤近一个月 就医及用药情况:氟比洛芬,塞来昔布 需要解答的问题: 医生你好,上次有问过你,聊天记录你这边可以再看一下,然后我这边拍了个腰椎核磁,你这边看一下,然后我最近是有所好转了,然后护腰我还在带着,坐一个小时左右还是疼,虽然比之前好多了,我想让您这边看一下核磁,以及我护腰还要不要继续戴了?以及我现在应该怎么处理症状及患病时长:上周天摔到尾骨,之前搬东西闪到腰,目前左腿外侧腿麻,尾骨轻微不适要不轻微不适 就医及用药情况:人在美国拍了 x 光片 没有确诊 需要解答的问题:麻烦医生帮忙解读一下片子看看尾骨和腰是否有问题 症状及患病时长:骶髂关节右侧疼痛,差不多三四个月,刚开始轻微,后面加重了点。 就医及用药情况:拍过核磁,医院开了点药和洛索洛芬钠膏药贴,效果不大。 需要解答的问题:请问需要用什么药和膏药贴效果好点的症状及患病时长:一年有余 就医及用药情况:吃的颈复康颗粒,谷维素,维生素b1b6 需要解答的问题:今年1月份颈椎不舒服,脖子酸困脖子没劲撑不住脖子,所以到医院拍了片子,显示颈椎反弓,由于症状没有特别严重,所以找了康复训练师恢复,在今年夏天差不多基本已经好转。天气变冷之后11月份开始反复,首先先是早晨睡起来肩膀脖子酸困,所以去了本地的针灸医院针灸,经过十来天的针灸酸困的毛病好了大半,但是貌似压迫到了交感神经,每天下午和晚上会突然集中不了注意力,看东西模糊,心烦意乱等,症状差不多有个10来天,对心情影响特别大,不能正常生活,除了每天早晨去针灸意外,还吃着维生素b1b6和谷维素,但是也没有太大的好转,请问现在应该怎么办?实在快要崩溃了,还有就是康复训练师看了片子说和去年变化不大,为什么会突然压到交感神经?和白天的针灸有关系吗?十来天了怎么缓解交感神经的症状