2024年12月17日
第1次提问
医生您好, 我替我未婚夫向您咨询,因为他不会讲中文。 他有一周三次左右短途骑行上下班习惯。大概三周前,他到家后感觉臀部和睾丸如同针扎般疼痛,目前已经持续三周。无发热呕吐等症状,排尿正常无疼痛,睾丸生殖处没明显异常肿胀等。他现在基本卧床休息。没有那种剧烈疼痛。就是持续性针扎般疼痛。 我们在国外他已就医多次,验尿显示正常,当地诊断睾丸挫伤。明天进行彩超。他现在吃“普瑞巴林“ 。他们怀疑他神经损伤 。 他目前精神上很崩溃,不知道为何休息三周还是时好时坏,想了解下诊断和治疗方法谢谢。
刘豪医生
1.这种情况出现多久了?有无排尿费力,排尿困难?排尿末或大便后有无乳白色液体排出?
2.平时有无尿频,尿急,尿痛,尿道不适,尿道灼热感?尿频尿急,尿不尽感症状是白天重还是夜间重?是否存在躺下之后症状明显加重的现象,是否有夜尿?有无脓性分泌物,有无发热?
3.平时有无盆腔疼痛症状,比如会阴、耻骨上、骨盆区、腹股沟区、大腿内侧、腰骶部以及阴囊、肛门等反复隐痛酸痛不适?有无射精后疼痛?
4.有无不洁性生活史?平时有性生活吗?一周几次?有无手淫?一周几次?性生活的平均时间是多长?
5.平时有没有熬夜抽烟喝酒吃辣的习惯?
6.平时有没有运动习惯?
7.有没有什么基础疾病?有没有长期口服药物?
希望您补充一下,以便我能做出更好的判断,给您最优的解答和建议,谢谢。
2024年12月17日
第2次提问
症状出现3周左右,持续性针扎疼痛。 排尿排便正常且无分泌物。平时无尿频尿急腹部及骨盆区疼痛症状,无不洁性生活史,性生活在发病前减少一周1-2次。 平时有运动习惯,跑步骑车踢球。无基础病,无长期口服药物。不抽烟不喝酒少辣。正常饮食作息。 他就是从三周前骑车回来突然感觉臀部已经睾丸出产生持续性针扎疼痛,怀疑挫伤损失。谢谢
2024年12月17日
刘豪医生
您好,感谢您的补充说明,您的情况我大概清楚了。针对您的情况我会给出详细的分析及指导,请您耐心等待下。等待期间请先不要继续提问,避免浪费您的问诊机会。我回复之后,如果您还有不清楚, 可以继续提问。
2024年12月17日
刘豪医生
01:12
转文字
刘豪医生
您好,能够导致阴囊内局部疼痛的疾病有以下几个
第一,附睾睾丸炎,大多数都由泌尿道感染逆行至阴囊内,导致局部的感染,会有明显的红肿热痛,局部有压痛,严重的甚至有发烧
第二,前列腺炎多由于久站久坐,熬夜劳累,进食辛辣刺激食物或过度频繁性生活,导致主要表现是尿频尿急,盆腔疼痛,表现为会阴及阴囊不适。
第三,精索静脉曲张,是睾丸内精索静脉血液的逆流导致阴囊出现坠胀感,站立时严重平卧休息多可好转。
第四,睾丸扭转供应睾丸的血液血管扭曲出现睾丸的缺血坏死,抬举阴囊可能存在疼痛加重的现象,是一个急症,一般的需要急诊手术。
第五,阴囊皮肤的毛囊炎感染,局部会有炎性的硬结有压痛。严重的可能化脓感染。
第六,输尿管结石可能牵涉到睾丸引起疼痛,但是大多数阴囊的不会有明显的病变。
第七,睾丸肿瘤,主要表现是睾丸增大变沉变硬,合并感染同样会有红肿热痛的表现。
刘豪医生
前列腺炎发病率较高,大概有一大半的男性受过前列腺炎的困扰,它是多发病常见病,并不是疑难杂症。病因可能和不良生活习惯以及行为习惯有关系,比如纵欲过度,久坐,熬夜,着凉,喝酒,辛辣刺激食物,手淫频率,性生活不规律等因素,性生活太少的成年人发生前列腺炎的概率要增大。

慢性前列腺炎最典型的表现是盆腔疼痛,主要为会阴区,睾丸,耻骨区,阴茎,肛周,腹股沟,腰骶部,背部等隐痛不适。另一方面表现为排尿症状,主要是尿频,尿急,夜尿增多,排尿等待。射精痛也是慢性前列腺炎的重要表现,62%左右的患者会伴有性功能障碍,40%的患者出现早泄
如果去医院检查,建议完善前列腺液常规检查,泌尿系统超声检查和尿常规检查,其中前列腺液检查是最为重要的,检查方法,医生手指进入你的肛门,按压前列腺,从尿道口接点分泌物送检,如果卵磷脂小体数量下降,就可以确诊前列腺炎,如果合并有白细胞增高,治疗的过程需要系统的使用抗生素,一般需要口服左氧氟沙星或者米诺环素4-6周。是否使用抗生素和确诊前列腺炎都是是查前列腺液的意义。
刘豪医生
如果不方便去医院检查我建议您需从以下几个方面注意:
1. 前列腺炎最重要的就是不刺激前列腺,要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,少吃辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果;
2. 规律作息,少熬夜,减少久坐(坐一小时活动5分钟),多运动,多饮水多排尿,不要憋尿,以免刺激前列腺,避免着凉。
3.如果有性伴侣规律性生活,排精有助于恢复,但是太多或太少都不好。
4. 加强营养、提高机体免疫力;
5. 养成良好卫生习惯,勤洗澡勤换内裤。
6.适当温水坐浴,每天一次,水温40度。每次十分钟左右,有利于缓解症状。不要烫阴囊会影响精子质量。
7.建议用药:口服盐酸坦索罗辛胶囊(哈乐)2周。左氧氟沙星0.5克一天一次14天。或者米诺环素100毫克一天两次2周(首次倍量)缓解症状,直到症状明显缓解。

如果尿频症状比较重,可以考虑加用索利那新,每天晚上睡前一片,服用疗程是2~4周。

前列腺炎属于常见病,十个男人八个前列腺炎,需要正确的对待和理解前列腺炎的问题,我们可以把它看成一次前列腺感冒,对症用药,养成良好生活习惯,缓解不舒服的症状,不影响工作学习就可以了,一般一周到二周左右就会逐渐好转。不要过度紧张,保持心情舒畅也很重要,心理因素也有很大影响。
2024年12月17日
第3次提问
您好,感谢您的作答。 我再次跟他确认了一下, 他会阴区如同针扎班疼痛,并且已经持续三周。请问会不会涉及到会阴区神经挤压?是否需要看神经科专家呢? 他生活作息非常规律,常年保持运动,戒酒超过20多年也不抽烟,饮食也比较健康和规律。就是从骑自行车导致会阴区睾丸有些疼痛真的有点不可思议,这个针扎般疼痛已经持续三周,请问如果是前列腺炎,大概多久症状能逐渐消失或者开始好转呢? 目前他病假在家,因为针扎疼痛,是否建议卧床休息呢?卧床的话有特定的姿势可以帮助于恢复么?比如躺卧仰卧侧卧。
刘豪医生
现在诱因很明确,反复的骑行刺激到前列腺,这个和神经系统没有太大的关系

而且这种检查也没有办法确诊神经系统的问题

前列腺炎的治疗以改善不良生活习惯为主,要避免久站久坐,晚上睡觉之前可以适当的坐浴,把阴囊和肛门之间的那个位置浸在40度的水,把阴囊抬起来,阴囊不能浸在水里边,会影响睾丸的功能,每天晚上可以坐浴10分钟到15分钟左右

治疗的疗程一般的需要2~4周

卧床休息没有特殊的要求,可以适当的抬高阴囊,把阴囊下面垫毛巾和衣服给托起来

TA的问答

症状及患病时长:如何测量阴茎长度 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好, 我替我未婚夫向您咨询,因为他不会讲中文。 他有一周三次左右短途骑行上下班习惯。大概三周前,他到家后感觉臀部和睾丸如同针扎般疼痛,目前已经持续三周。无发热呕吐等症状,排尿正常无疼痛,睾丸生殖处没明显异常肿胀等。他现在基本卧床休息。没有那种剧烈疼痛。就是持续性针扎般疼痛。 我们在国外他已就医多次,验尿显示正常,当地诊断睾丸挫伤。明天进行彩超。他现在吃“普瑞巴林“ 。他们怀疑他神经损伤 。 他目前精神上很崩溃,不知道为何休息三周还是时好时坏,想了解下诊断和治疗方法谢谢。症状及患病时长:房事时,容易很快软下来。 就医及用药情况:未就医吃药 需要解答的问题:如何延长硬的时间 症状及患病时长:连续动作情况下,做爱时间偏短(2~3分钟),特别是超过一个星期没做,再做时。中途暂停或换姿势,或者女上位,有改善。 就医及用药情况:吃过龟鹿补肾片,效果不明显。买了外用喷雾,还没用过。 需要解答的问题:请问,有没有什么方法(锻炼、食补、药补等),能适当延长时间。症状及患病时长:女性,28岁,大概有至少三四个月的时间都尿频, 不喝水的情况下稍微好点,一旦喝了水、饮料大概十分钟或者十多二十分钟就要如厕,并且是尿急很充盈的感觉,尿液一般都无色无味,夜间尿频比白天严重,经常需要起夜,9月份去体检医生说过肝功肾功有点高 就医及用药情况:未就医或用药 需要解答的问题: 吃什么药可以缓解或者治疗?