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2024年12月19日
您好王主任！ 我是多年来白细胞和中性粒细胞低的老毛病，辗转检查过很多医院，做了很多项目，除了骨髓都查了。今年6月末找您电话问诊过，当时您建议继续观察，复查血常规。劳驾您看一下之前的记录更方便些。
这半年来我吃的不是很健康，因为工作生活压力大，经常吃夜宵，然后带娃睡不好觉。但我一直坚持锻炼，所以排除检查单的话，我的身体素质看起来挺不错的。因为工作性质的原因，平时直接接触的老百姓多，年底病毒也多，身边的同事轮流感冒、高烧，但我一直没啥事，不仅不发烧，还没有过咳嗽打喷嚏啥的呼吸道症状。
今天早上吃了早饭后，我到单位旁边的医院看看脚，顺便复查一下血常规，现在身体没啥症状，没感冒啥的，只是昨晚后半夜睡的，没睡好。结果白细胞再创新低，2.88了。中性粒细胞也是低，但这个和之前的幅度也差不多。其他指标正常。
请问王主任：
1.我这不发烧、不得病，是因为身体素质好、免疫力高，还是血液系统有毛病、白细胞低导致的呀？因为我听到一种说法说，有的人就是白细胞低免疫力弱，导致发烧发不起来，所以不容易得病，我这种人要不不得病，一得病就是大病，说的我挺闹心的。
2.我现在该如何对待这件事？继续观察，半年复查可以吗？
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您好，感谢您的咨询，仔细看下编辑后预计30分钟内回复您，暂时不要发问，以免扣除一次机会。
2024年12月19日
您好，感谢您的咨询，更感谢您的信任，看了您提供的资料和化验单，年轻男性，多年来多次化验血常规提示白细胞减少，最近一次化验白细胞较前下降，您的主要问题是白细胞减少。
白细胞减少的原因常见于以下方面：
一、感染性疾病：如部分病毒感染容易导致白细胞减少；
二、非感染性疾病：1、肿瘤，尤其是血液系统肿瘤，可能导致血液产生白细胞的能力被破坏。2、脾大、脾功能亢进导致白细胞破坏明显增多，可能导致白细胞减少。
3、免疫系统疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
4、也有一部分良性的先天白细胞降低，没有任何不适症状，不需要特殊处理。
三、药物作用：应用某些药物可能诱发白细胞减少。
您平时身体很好，没有经常感冒、发烧，您的血常规结果提示白细胞、中性粒细胞减少，做了各项检查没有发现问题，不太考虑血液系统疾病，白细胞减少不严重，考虑与您长期劳累、熬夜有关，近期下降也可能有病毒感染，只是没有症状而已，暂时不需要口服升白细胞药物，建议改变不良生活习惯，生活中注意休息，避免劳累、受凉，避免过量饮酒，多饮水，加强营养，多进食蔬菜水果，可以很好的补充造血原料，定期复查血常规。
白细胞减少的原因常见于以下方面：
一、感染性疾病：如部分病毒感染容易导致白细胞减少；
二、非感染性疾病：1、肿瘤，尤其是血液系统肿瘤，可能导致血液产生白细胞的能力被破坏。2、脾大、脾功能亢进导致白细胞破坏明显增多，可能导致白细胞减少。
3、免疫系统疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
4、也有一部分良性的先天白细胞降低，没有任何不适症状，不需要特殊处理。
三、药物作用：应用某些药物可能诱发白细胞减少。
您平时身体很好，没有经常感冒、发烧，您的血常规结果提示白细胞、中性粒细胞减少，做了各项检查没有发现问题，不太考虑血液系统疾病，白细胞减少不严重，考虑与您长期劳累、熬夜有关，近期下降也可能有病毒感染，只是没有症状而已，暂时不需要口服升白细胞药物，建议改变不良生活习惯，生活中注意休息，避免劳累、受凉，避免过量饮酒，多饮水，加强营养，多进食蔬菜水果，可以很好的补充造血原料，定期复查血常规。
2024年12月19日
那我现在就还是多休息，多锻炼，多吃蔬菜水果，然后和6月那次问诊一样，半年后再复查血常规就可以么？
另外您还没告诉我，我不发烧感冒是不是因为白细胞低呀？这么多年了，一直都低，以后它会不会越来越低了
2024年12月19日
TA的问答
症状及患病时长：
11月初发现耻骨位置有包块，走路会疼，没有体重下降，发烧等其他症状
就医及用药情况：
拍了CT之后进行手术并进行病理检查，做了手术之后也没有出现发烧等症状
需要解答的问题：
请问宫医生目前情况来看患者病情严重吗？
目前是良心还是恶性，恶性的话是几期呢？
这个病可以治愈吗？
考虑到老人年纪的问题我们不想化疗，有什么口服药可以控制吗？症状及患病时长：血小板低，至少七八年
年纪53
就医及用药情况：吃中药跟升血小板的药
需要解答的问题：
骨穿的结果确定什么问题没有症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
体检里，血液里这个不正常。症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：我爸爸之前在一家医院做了穿刺 结果是炎症 出院了 后面因为感冒喉咙痛发现淋巴结有点肿大 去了浙一做了免疫组化 显示反应性增生和浆细胞增多 回来后又去了医院做活检 手术时长 将近2个小时 到今天有9天（除去周六日）的的时间还未出活检病理结果
需要解答的问题： 辛苦医生看下我爸做的检查有什么问题
需要解答的问题：
查血常规体检报告如下，28岁，女，请问有什么问题吗？
