2024年12月19日
第1次提问
症状及患病时长:两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,因为我近期体检胃泌素低,加上有反酸烧心的情况,所以去做了个胃镜,结果显示胃炎伴胃窦糜烂,想请您看一下这个看起来严重吗?而且我看还取了活检,我听说一般有大问题才会活检,所以很担心,想请医生诊断一下,谢谢!

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2024年12月19日
张冬磊医生
您好,胃泌素17降低,胃泌素17可以一定程度上反映胃酸分泌状态及胃窦黏膜细胞功能,目前多用于胃癌的筛查。单纯的胃泌素17偏低提示可能存在胃内高酸状态、胃窦部萎缩风险,但是胃泌素17异常并不能提示一定有问题的,因为辛辣饮食、饮酒和作息不佳等也会引起其下降。最终胃部有无异常,以胃镜结果为准。胃镜提示胃炎伴糜烂,问题不大,静待病理即可,不必过虑。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查过呼气试验和腹部超声,结果如何(呼气试验和快速尿素酶原理不同,结果互补)?反酸烧心,是否和进食相关?进食后多久出现?最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?是否吸烟饮酒?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?体重78公斤,身高是多少?谢谢。
2024年12月19日
第2次提问
腹部超声只有轻微脂肪肝,呼气试验是阴性,近期有点胃胀反酸,其他都没异常。体重近期没有变化。亲属只有父亲前年查出甲状腺乳头状癌,其他都没有。不吸烟喝酒,咖啡常喝,身高184。医生请问我这个胃窦看起来严重吗?不严重为什么要取活检呢
张冬磊医生
您好,目测不严重,因为有些早期恶性病变单纯靠肉眼难以分辨,所以为了确定一定没事,就需要依靠病理帮助确定的,本条勿回。
张冬磊医生
您好,结合您的情况,目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎,所以你们的胃镜中食管可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或(和)烧心,但是部分患者可以没有上述典型症状,仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关,主要的发病机制是抗反流防御机制减弱,反流物攻击食管黏膜,同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中建议尽量少或避免饮用咖啡的。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食,进食七成饱(不饿即可),避免暴饮暴食,规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽,餐后半小时避免平卧,可以适量走动,睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律,尽量23点前就寝,不要熬夜,避免过大的精神压力,因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
谢谢。

TA的问答

症状及患病时长: 您好,我妈妈胃部并没有明显不适,四年前在老家切了三个胃息肉,之后上周在广州做了胃肠镜,结果如图。 1)病理显示有肠上皮化生,我看网上说这个属于癌前病变,那么进展的概率有多大? 2)病理显示有杆菌,她前两天回老家了,在一个一般的医院查了碳14显示阴性,应该是吹的不准吧,杀菌应该如何吃药? 3)肠上皮化生这个问题通过吃药可以逆转吗? 4)如果杀了幽门螺杆菌是不是癌变的可能性就不大? 5)下次复查胃镜应该是什么时间?三个月还是半年? 问题比较多,辛苦您了!谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我两年公司体检都显示胃三项数值异常,幽门显示阳性。请您帮我看看这个数据可能存在什么风险,需要马上去做肠胃镜吗?症状及患病时长:两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,因为我近期体检胃泌素低,加上有反酸烧心的情况,所以去做了个胃镜,结果显示胃炎伴胃窦糜烂,想请您看一下这个看起来严重吗?而且我看还取了活检,我听说一般有大问题才会活检,所以很担心,想请医生诊断一下,谢谢!症状及患病时长:医生您好,我目前在国外,刚出国三个月,之前没有这种情况,10月份一次急性肠胃炎(狂拉肚子)以后,经常会出现肚脐眼下方小腹和脐周不适。打嗝有食物的味道,吃拉挫能缓解。我怀疑自己有幽门,因为我前一个星期支原体吃了很多抗生素,腹部不适消失了,这个星期不吃了以后又有点复发。 就医及用药情况: 我现在这里有拉挫,多潘利同,肠炎宁,乳酸菌素片,还有莫沙必利,枫廖肠胃康,还有消化酶,阿莫西林和阿奇霉素。我想请问我可以怎么吃药呢,想好好吃药治一治 需要解答的问题: 症状及患病时长: 饭后不消化,容易饱,堵在胸口,喝水都堵。大便正常,胃部没有疼痛但是有的时候饭后会抽搐,主要就是消化慢,没有明显烧心,主要就是消化慢,尤其是饭后,站起来后就有些缓解。持续一个多月了,之前喜欢吃完饭就躺,这几天饭后会比较难受。 就医及用药情况: 莫沙必利吃了一周 需要解答的问题: