2025年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:你好老师 我用了耐赋康差不多近三个月肌酐从90涨到107 尿蛋白从0.7涨到1.7这是为什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年05月12日
韩雪鸿医生
您好,请补充以下问题
1.有没有做过肾穿刺活检?确诊是IgA肾病吗?如果做过肾穿,什么时候做的?
2.最近有没有感冒、腹泻?
3.使用耐赋康前,24小时尿蛋白定量是多少?肌酐是多少?
4.最近有没有新加什么药物?
5.血压高吗?
第2次提问
没有感冒 耐赋康使用前 24小时尿蛋白0.7 现在1.7 肌酐使用前90 现在107 肾穿23年1月做的 一直保持在肌酐正常 尿蛋白1克以内 吃了耐赋康不到三个月就开始不正常了 今天上午化验的
2025年05月12日
韩雪鸿医生
1.您的肌酐、尿蛋白升高,首先要排除肾病活动,比如感冒、腹泻会引起IgA肾病活动。您没有这些表现,暂时不考虑。
2.耐赋康本身是一种激素,虽然副作用较泼尼松、甲泼尼龙等常规激素副作用小,但部分患者服用后也有肌酐升高的情况,与药物对肾脏血流动力学的影响、水钠潴留等因素有关。
但引起尿蛋白升高的情况较少。
3.建议1周后复查肾功能、24小时尿蛋白定量,如果仍继续升高,停用耐赋康,考虑耐赋康的副作用。
如果复查和这次结果变化不大,可以继续服用,每个监测肾功能、尿蛋白。
第3次提问
好的谢谢医生麻烦您了
韩雪鸿医生
不客气,注意定期复查,早日康复。