2025年01月10日
第1次提问
症状及患病时长:产后腰痛三个多月,伴反复肩膀脖子痛,最近几天腰痛加重,是感觉脊柱中间里面在痛,弯腰弯不下去,很痛,平躺缓解,并且开始出现右腿酸软现象,并且昨天晚上开始右边肩膀痛,今天肩膀也痛,右手有发软现象 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦医生看下片子,今天扎针灸的医生说好像腰椎核磁上有囊肿,还有为啥有些颈椎的片子上的图像出现只有一两个椎间盘发亮或者椎管是黑的一团情况,还有腰椎片子上椎管出现发亮的情况(已截图圈出)

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2025年01月10日
黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年01月10日
黄振医生
您好,根据您的病情描述结合检查结果来看,首先呢,您的这些症状考虑产后肌肉损伤引起的可能性最大。从磁共振上传的这几张照片来说看不出来很大的问题,因为磁共振分有很多层,您上传的这一层单纯的看是看不清楚的。如果有电子版的报告或者是电子版的图像也可以上传一下看看。另外呢给您解释一下为什么颈椎会有多处突出,因为磁共振做的时候是一层层切开的,但是这一层层切开的时候有可能会将颈椎间盘和脊髓切在一起,从而造成有明显突出的情况,这个就需要专业的阅片医生来进行。判断,这个属于很正常的情况,并不属于疾病。另外您上传的腰椎部位是否存在囊肿,单纯的看这一个层面也不太好判断,但是。一般来说腰椎部位存在囊肿,一般也不需要任何的干预。下面简单的介绍一下您可能存在或者担心的情况,然后指导一下您下一步该如何处理。
产后常见的颈部、肩背部以及腰部疼痛一般来说大多数都是由于怀孕以及生产期间肌肉劳损引起,大部分患者都是以间断或持续性钝痛为主。休息热敷后可明显缓解劳累后可明显。加重,尤其是生产之后,由于得需要照顾孩子,所以说有一部分患者疼痛有可能会持续的存在。治疗上来讲一般也不需要特殊的处理,能够休息的话还是多休息为主,可以配合针灸推拿等康复理疗。部分疼痛十分严重的患者可以配合止痛药物,但是因为哺乳的话尽量还是不要服药。
颈部肌肉劳损以及頸椎间盘突出作为比较常见的一种疾病,好发于各个年龄段的人群,大部分患者都是由于长期过度劳累,经常低头工作或者低头干活以及低头玩手机,有可能造成颈部或者是后脑勺部位出现劳损,这种劳损有可能会牵扯引起患者不舒服的现象,比如说颈部以及枕部疼痛不适,麻木或者是那种紧绷的感觉,颈椎间盘向后突出压迫血管,还有神经出现一系列的症状,最常见的症状也就是颈部疼痛,头晕,肢体麻木,肢体疼痛以及活动受限。部分颈椎间盘突出由于血管受到压迫,有可能会造成脑供血不足,出现眩晕的情况。行颈椎CT以及磁共振检查可以很好的明确颈椎间盘突出的具体情况,治疗上来讲,如果患者症状比较轻微的话,就是一个多休息为主减少低头的时间,其次呢可以考虑适当的针灸理疗,也是有一定的缓解症状的效果。如果患者症状稍微严重一些存在明显症状的话,则建议适当的口服一些营养神经的药物进行治疗,比如说甲钴胺之类的有比较好的改善现有症状的效果,其次呢,如果患者症状十分严重没有办法耐受的话,则建议早期的手术治疗解除颈椎间盘突出压迫神经的情况。
腰椎间盘突出作为腰椎比较常见的一种疾病,大多数都是由于患者长期久站久坐,过度劳累或者是长期缺乏运动锻炼,导致腰椎间盘向后突出压迫血管还有神经,从而产生一系列的症状,最为常见的症状就是腰部疼痛以及下肢放射性疼痛,活动受限。 CT还有磁共振检查可以比较好的明确腰椎间盘突出的具体情况,治疗上来说症状轻微的患者就是一个多休息为主,可以适当的口服一些营养神经的药物或者是配合针灸理疗。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,从您的症状描述来说,很多产妇产后都会存在颈部以及腰部疼痛不适的症状,大多数都是由于单纯的劳累引起,所以说休息或者是针灸之后,症状是有可能缓解的。另外呢从您的磁共振检查上来说,并未发现严重的疾病,但是因为您上传的图像有限,且上传的图片内容是不对的,所以说没有办法看的很细致,可以结合一下报告或者是电子影像看一下。另外呢磁共振它是通过信号来判断是否存在病变的,正常人也是有这种发亮的信号以及发暗的信号,从您上传的图片上来说没发现很明显的异常,所以说不需要太过于担心。另外腰椎部位是否存在囊肿,需要多个层面来进行判断,单纯的这几张片子是不够的,但是一般来说腰椎部位的囊肿不需要任何的处理。
综上所述您存在严重疾病是没有的,现在疼痛症状可以继续针灸加康复理疗,如果需要哺乳的话,那就不要吃药。休息一段时间看看疼痛症状是否可以缓解。如果不放心可以结合报告再进行一下咨询更加稳妥,但是总体来看问题不大。您可以仔细看一看,内容比较多。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 黄医生 我已经去做了检查了,医生说没有什么是吗?那我后续是不是不需要再查头部了呀?然后以后什么时候才查头部呀?随着年龄增长?还是说三高的时候?还是说平时体检要查,查的话是查头ct 好还是核磁好,听说ct 查头部意义不大?因为听说随着年龄的增加脑卒中的风险比其他的还更大,就是想知道以后体检怎么查就行,谢谢医生我的问题有点多麻烦您了。症状及患病时长:突发性头痛加上发烧 持续了48小时 就医及用药情况:服用退烧药但是没有减退 需要解答的问题:1,这种情况我应该怎么办? 2,如果需要休息 我需要休息几天症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:跟网上一网友聊天,他自称自己是医生,他说做cta 排除先天性脑动脉血管瘤,说脑出血就人没了,把我吓得不行,请问专业的医生,他说的这种有必要吗?体检或者平时要查这个吗?因为平时体检都没有体检头部呀?这种发生率很低吧?及时有这种瘤子啥的等有症状能救吗?能治吗?好焦虑,自己不懂,很容易受他人影响。我都害怕好几天了希望得到专业的帮助,毕竟这种检查有创,不可能真的要去查一个吧? 症状及患病时长:脑瘤已患病1年半时间,已做了两次开颅手术,已化疗一年,最近几天突然昏迷不醒,脚底已没有知觉,也没有了意识了,还望黄医生看看,是否还有治疗方案或是不是已经到了生命尾声了症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生看下病情严重情况 有什么建议目前视力有影响 看不清东西 建议做手术吗