你好,持续性咳嗽一月余,咳嗽有痰吗?痰什么颜色?
咳嗽迁延不愈,支原体抗体IgM阳性是支持近期支原体感染的。阿奇霉素对支原体效果不如左氧氟沙星,建议你把阿奇霉素换成左氧氟沙星,口服就可以,一天一次,一次0.5g,左氧氟沙星是哺乳期L2级别,比较安全,哺乳期可以用的,建议使用一周。
这三天咳嗽加重,头疼发热 肌肉酸痛, 血常规淋巴细胞明显下降。C反应蛋白轻度升高,SAA升高是支持病毒感染的,近期甲流很多,你这个血常规是符合是更像甲流感染,考虑目前支原体感染合并甲流感染。
建议你测一个甲流核酸,现在正好在有症状48小时之内,如果核酸阳性可以吃奥司他韦一天两次,一次75mg,连用五天。
同时你你可以服用酚麻美敏片一天三次,一次一片,缓解咳嗽 肌肉酸痛 发热等症状。连续使用不超过三天。
不用担心,你年轻,身材适中,没有心肺等基础疾病,没有高危因素,不服用抗病毒药物奥司他韦也是可以的。
注意观察症状, 咳嗽等症状只要逐渐减轻就没关系,如果之后再次发热,或者咳嗽越来越严重,出现胸闷喘憋黄痰,就去医院呼吸科就诊。
这个胸部ct 右肺中叶结节四毫米,是没有关系的,
不用担心,就每年复查胸部CT就可以了,如果没有变化,就继续随访下去。