2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:痛风发作五天,右脚红肿疼痛 就医及用药情况:未就医,服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊3天 需要解答的问题:服用以后疼痛缓解,但是依旧有一些肿痛该怎么办
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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张光峰医生
请问这是第一次出现痛风性关节炎发作吗?如果不是第一次的话,那么一年之内有发作超过两次吗?本次发作有什么诱因?比如说喝酒,吃海鲜或者是运动损伤。平时尿酸是多少?
张光峰医生
有没有常规使用过降尿酸药物治疗?
2025年01月12日
第2次提问
不是第一次发作,一年发作有过多次,本次发作诱因应该是两周前开始服用苯溴马隆 上周三痛风发作以后苯溴马隆原本一天一片就没有再吃了
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年01月12日
张光峰医生
第一,30岁的年轻男士反复的出现关节肿痛发作,诊断为痛风性关节炎。以前用过苯溴马隆来治疗,但是发作以后把苯溴马龙也就停了。这三天用了双氯芬酸钠症状上有缓解,但是还是有点肿痛。
第二,痛风性关节炎的治疗方面。痛风性关节炎要把尿酸长期稳定的控制到360以下,而且也不能够随便停药。即便是用药期间出现发作,也不要把尿降尿酸要停掉,不然的话尿酸忽高忽低,痛风性关节炎更不太容易控制。建议如果说没有不良反应的话,苯溴马隆还是得要用上。
第三,现在已经有明显的缓解,但是还有点肿痛的话,建议双氯芬酸钠可以继续使用。这个药可以消炎,止痛,消肿。
第四,平时建议低嘌呤饮食,不喝酒,少吃海鲜和贝壳类食物,多喝水,每天3000ml水。
张光峰医生
只要长期稳定控制尿酸达标,后面是很少出现反复发作的,先不用太担心
2025年01月12日
第3次提问
那就是我现在苯溴马隆和消炎止痛的的药一起吃 按照现在情况还要吃几天比如几天以后右脚还是没有消肿就应该再及时就医?苯溴马隆的话我以后是要长期服用么还是说尿酸控制住以后就可以停止使用
张光峰医生
1,那就是我现在苯溴马隆和消炎止痛的的药一起吃
是的。
2,按照现在情况还要吃几天比如几天以后右脚还是没有消肿就应该再及时就医?
三四天
3,苯溴马隆的话我以后是要长期服用么还是说尿酸控制住以后就可以停止使用
长期用,不能随便停,就算尿酸正常也不能随便停,因为停药尿酸很容易反弹。
张光峰医生
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TA的问答

症状及患病时长:30年 就医及用药情况:来氟米特2片/天,昆仙胶囊2粒/天,甲泼尼龙3/4片每天。 需要解答的问题:医生您好,我妈妈今年66岁,患类风湿30年,骨质疏松严重,手脚膝盖变形,目前颈椎疼痛,头疼严重,不知道是不是类风湿累及。ct显示颈椎变形,彩超显示颈动脉狭窄,有斑块,血脂高。想咨询医生目前还需要做哪些检查,是否应该做血管造影,是否需要做动脉支架。另外类风湿是否有更好的办法治疗。谢谢您 症状及患病时长:患有类风湿性关节炎四年,多发于手指小关节。目前额下,颈部,以及锁骨都有淋巴结增生,特别是额右下的淋巴结较大,有半年之久,平常不疼不痒,感冒,发烧,熬夜会变更大。 就医及用药情况: 每半月打一针生物制剂,(刚打了一个月) 【纷乐】硫酸羟氯喹片 每天两次,一次两粒 【朗生】白芍总苷胶囊 每天两次,一次两粒 骨化三醇胶丸 一天一粒 钙片一天一片 甲泼尼龙片 一天半片 需要解答的问题: 1,淋巴结肿大是不是跟我本身患有自身免疫病有关?(身体里C反应蛋白指标略高) 2,淋巴结肿大是否还能继续注射阿达木生物制剂? 症状及患病时长:吃海鲜喝啤酒后肠胃炎,上吐下泻 就医及用药情况:挂头孢消炎 需要解答的问题:好几次喝啤酒后,膝盖疼,是否有痛风。平时爱好健身。这些指标是否能够确认有痛风。 症状及患病时长:尿酸超标10年,23年685,24年末652。19年第一次痛风,近半年内痛风3次。桥本甲状腺2年多。甲功能3项一直正常,但24年末ATPO174,TGAB555(这2项超标5年) 就医及用药情况:服用益生菌及避免不耐受(根据报告,并且无肤质)的饮食调节免疫(针对桥本),并且节制饮食控制尿酸,吃了十几天芹菜子素 需要解答的问题: 1 以前没用药物降尿酸,仅痛风状态下,吃一两天依托昔考。20年调节饮食,半年时间曾尿酸560降450,但后没能坚持。 2 目前体检乙肝两对半,乙肝病毒表面抗体定量(Anti Hbs)78,其余指标均正常。肝功能三项指标正常,但Y谷氨酰基转移酶(GGT)达到59临界值。ATS/ATL为0.77,其余正常。B超轻度脂肪肝。 3 肾功三项,除尿酸652,其余正常,尿素/肌酐 21,尿素5,肌酐75,估算肾小球过滤率GFR104.56。 4 肠胃功能不好,长达10年大便不成形,清早即有厕感要去排便。容易腹泻。但是检查(包括肠胃镜)仅浅表性胃炎。症状也没加重,最近10天服益生菌有点改善。 5 用非布司他,别嘌醇?使用中应该多久去验血?对桥本的意见您好,家人近期肩颈疼痛,腋下有肿块(不明显),按压会疼痛。手臂从腋下到手指都会疼痛,手指有些无法伸直。想咨询下医生可能有什么问题,家人年纪50多,女性