2025年01月24日
第1次提问
症状及患病时长:大概有两年了一直鼻子痒 然后流鼻涕 耳朵和上牙膛还有眼角都很痒 之前有冷空气过敏 就医及用药情况:就海盐水冲洗过 太痒吃个氯雷他定 之前用过布地奈德治标不治本不用了 需要解答的问题: 什么药好一点 我还有有点咽炎天天咳痰
闫智永医生
您好,我是闫医生,感谢来诊与咨询

1.温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则,尊重患者隐私,请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些问题,这样有助于全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物,请平台申请开处方,以上是有关问诊的相关信息,先不用回复,谢谢
2025年01月24日
闫智永医生
您好,感谢来诊,详细的看了一下您的问诊信息,症状主要表现鼻子刺痒,流鼻涕,连带着嗓子,耳朵眼睛出现刺痒的表现,所以从您症状来看,考虑是过敏性鼻炎,包括您说的嗓子刺痒,耳朵刺痒,眼角刺痒,其实这个都是过敏的连带反应,因为过敏这种疾病,它表现在鼻腔就是鼻子刺痒打喷嚏流鼻涕,表现在眼睛,就是眼睛刺痒流眼泪,表现在呼吸道呢,就是感觉嗓子刺痒,伴随着刺激性的咳嗽的症状,有时候也会出现耳道刺痒表现。

所以,从您提供目前的信息来看呢,过敏性鼻炎,确实不太好根治,过敏性鼻炎治疗没问题,缓解症状没有问题,但是它唯一的缺点就可能不敢保证永远都不复发,只要我们规范的治疗,平时多注意,减少过敏源接触,我们把它控制在有效的范围之内还是没有问题的,我这边稍后问您几个问题,详细了解一下您的情况,包括既往的一些情况,这样有助于更好的判断您的病情

1.过敏性鼻炎每年大概发作几次?还是长年过敏?

2.有做过过敏源检测吗?知道对什么东西过敏吗?

3.布地奈德以及氯雷他定,您用上以后觉得效果怎么样?

4.父母有过敏性鼻炎吗?

5.以前身体条件怎么样?有没有基础疾病或者慢性疾病?有没有平时长期服用某种药物?用什么药有没有过敏?有没有做过比较大的手术?

6.请您复制信息一一回复避免遗漏,待您回复后会给您详细解答请放心
第2次提问
现在是一直在犯鼻炎但是我在三亚时候好很多所以我觉得和冷有关系 而且我之前一冷一热就容易荨麻疹还有就是这边太干燥也有关系 然后我运动的时候就没啥事 我姥爷有鼻炎 我妈妈爸爸没有但是我亲生弟弟7岁也有鼻炎 也过敏所以应该遗传性也有关系 过敏性检测在高中时候测过但是测出就是什么聚酯纤维过敏然后我羊毛过敏 我们家有小猫小狗但是和这个应该没什么关系我养很久了 而且我离开家没猫狗也会过敏 之前有甲减一直在服优甲乐 有一次小手术药物过敏了但是当时吃了好几种药且在国外所以我也不清楚什么药物过敏了 我很容易过敏 慢性病就是甲减没有其他的 就咽炎啥的了这种 我母亲海鲜过敏但是我吃海鲜还行 我辣椒过敏 但是我还喜欢吃辣椒。。。
2025年01月24日
闫智永医生
收到反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,下面用文字详细分析,解答问题,编辑文字大概20-30分钟,请稍等,先不用回复
2025年01月24日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,目前诊断明确:过敏性鼻炎,过敏性结膜炎

✝️病情分析

过敏性疾病是机体接触过敏原后发生的免疫反应性疾病。 表现在鼻腔,症状为鼻子刺痒,鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕等;表现在下呼吸道,症状表现为咳嗽,哮喘等;表现在喉咙,表现为喉咙痒,干咳等;表现在眼部,会引起眼睛刺痒,流泪等过敏性结膜炎的表现。

✝️检查建议

如果过敏源是之前很早时间检测的,建议您再做个过敏源检测, 因为时间长了过敏源会有变化,明确了过敏源,以后生活中避免接触过敏源,会明显减少过敏性症状发生。

✝️治疗建议

鼻腔冲洗+口服抗过敏药物 (氯雷他定或西替利嗪)+鼻喷剂(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)+滴眼液(色甘酸钠滴眼液)

具体如下:
1鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子,目的是将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,一日2次,可以适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好,但是操作要繁琐一点,而鼻喷海水使用比较方便,但是冲洗效果不如冲洗器,建议两者结合起来使用,如在家的时候用冲洗器,在外面的时候随身携带喷雾装的冲洗,您可以附近药店购买,选择正规厂家价格适中的就可以,质量一般没问题,具体冲洗方法您可以网络搜索一下,简单易懂。

2口服抗过敏药物:口服抗过敏药物,缓解鼻痒和流鼻涕,至少口服2周。如果觉得氯雷他定有效,继续服用就可以,如果觉得效果不好,换药,西替利嗪,睡前一片,白天不要吃犯困

3鼻喷激素:虽然是激素,但因是局部使用,剂量很小,相对来说还是很安全的,请放心,使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),也就是内舒拿,如图所示,疗效确切,副作用小,每天早上1次,每次一个鼻孔2喷,用药至少2周,有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,喷头对着同侧眼睛外角方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况,逐渐减量,比如改成一天每个鼻孔一喷用一周,再改成隔天喷一喷,然后停用鼻用激素。

4眼睛痒也是过敏的表现,可以使用色甘酸钠滴眼液用法用量:滴眼,每天4次,每次2滴,用药7天左右,在好发季节可以提前1-2周使用,预防或者减少用药时间及次数。

✝️重点强调

过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状,而且反复鼻炎,会造成生活、工作、睡眠质量的下降,影响个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,中耳炎,鼻息肉等,因此有必要引起足够的重视。

✝️生活建议

1.避免接触过敏源,平时注意观察对什么过敏,什么环境下比较敏感,避免接触,进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏源。

2.花粉过敏者在致敏花粉播散季节尽量减少外出,或外出时佩戴防护口罩。

3.尘螨过敏者应保持室内清洁,勤换被褥,定期清洗,远离毛绒玩具,不用毛绒地毯。

4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。

✝️病情总结

总结下,目前诊断过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,正规用药治疗一般很快症状就能缓解,要规范用药至少两周,不能因为没效果而停药,也不能因为好了就不用了,这样都不利于过敏性鼻炎的控制,也就是说全程用药很关键,除此之外,生活中也要注意下对什么过敏,尽量避免接触。

您看还有什么疑问,请继续提问谢谢

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2025年01月24日
闫智永医生
01:25
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闫智永医生
01:08
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第3次提问
好的谢谢 鼻腔冲洗我一直有在做做完是好多了的 氯雷他定我没有一直吃我怕吃多了有依赖性 这个内舒拿我已经买了。谢谢医生哈 文字描述已经看完了
闫智永医生
00:29
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闫智永医生
00:49
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闫智永医生
感谢您的信任与支持,继续努力,更好的为您解答问题

TA的问答

症状及患病时长:鼻根和眼部周围酸胀难受,眼睛看事物有模糊晃动感,看一会很疲劳,头晕。耳朵一使劲会哄哄响。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,闫医生。我有近8年的慢性咽炎史,最近这几天我的咽喉突然不舒服,咳嗽才能缓解,可能是感冒或者发炎引起吧(上个月喉咙还有刺痛感,吞咽喝水就疼) 今天早上用手机拍口腔内,发现我的扁桃体这里出现了白色的异物,像结石?还是脓包?我的扁桃体出现了炎症?另外悬雍垂也发红充血。。我该怎么办,吃什么药才能好症状及患病时长: 前天开始畏寒,头疼,没精神,昨天开始上颚和嗓子疼,今天嗓子疼更严重了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2.1号开始鼻塞流鼻涕,2.2号出现黄脓鼻涕很多一直流,2.3应该是引起结膜炎,眼睛都流黄脓眼屎,也很多。2.4号开始咳嗽, 5号晚上发烧38.5吃了退烧药退下来目前没烧了。5号上午带去看说是急性支气管炎,鼻炎,鼻窦炎开了药回来用。今天已经不怎么咳嗽,眼睛也好多了,鼻涕也没那么多流出来了,但是还是有黄脓鼻涕,睡觉还是会感觉到他鼻塞,有鼻涕在里面。因为我去看儿科咳嗽,医生让我们吃三天进口阿奇霉素,吃到今天第三天了,我想问下目前我们还要再继续吃耳鼻喉科医生开的克拉霉素干混悬剂吗?连着吃抗生素会不会不好?才一岁多宝宝,不太想给他上那么多抗生素🥺糠酸莫米松鼻喷雾剂每天早上都给喷,➕海盐水洗鼻,还有一个鼻腔喷剂敷料,过敏药也一直在吃着。 他上个月也是流鼻涕咳嗽,不过是清鼻涕,那个鼻子也是搞了好几天才好,没有吃抗生素。这才刚好不久又开始了,也是过敏性鼻炎的孩子。 这边医生叫我给他买进口的文适给他喷,副作用小点。 症状及患病时长:4天,第一天鼻塞清水鼻涕,以为是感冒吃了感冒药,白天症状缓解,晚上又加重,呼吸会感冒刺痛,第二天口腔上面会觉得有东西,用力吸出来发现是血块,上呼吸道不舒服。第三天跟第二天类似,第四天起床发现喉咙有点疼,右眼也有点疼,应该和擤鼻涕有关 就医及用药情况:自己吃了两天快克和润喉糖 需要解答的问题:是否只是鼻炎