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5.00分
月回答 102
2025年02月02日
症状及患病时长：本人男偏胖，运动少，50岁，血压和尿酸偏高，尿酸最高峰达到800μmol/L，目前常驻600μmol/L，血压低压100，高压145。伴随痛风，经常存在单腿脚后跟疼痛，无法走路。病龄达8年以上，近几年最为严重，用药以及各种治疗未见成效。
就医及用药情况：在中山小榄医院曾就医，在医生建议下在服用常用痛风药物秋水仙碱，双氯芬酸钠同时节食减少蛋白类食物摄入 海鲜摄入。
需要解答的问题：
希望医生解答一下问题。
(1) 本人如果希望在广东地区权威医院继续就医能否给一些建议，例如哪个医院科室，比较权威的主任医师。网上搜索显示中山三院的痛风治疗较好，但是不知道具体如何。
(2) 为什么服用药物以及节食多年一直未见成效，高尿酸风湿是否能够治好至少减低到不出现脚痛症状。
(3) 能否给一些治疗建议。
以上问题由于本人知识水平有限一些问题可能不具有意义，希望医生可以自行进行针对性回答。
2025年02月02日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
没有，只在痛风期服用了这两种药物，痛风后没有服用降尿酸药物，最近才买了布非司他还没吃。
2025年02月02日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
第一，51岁男士，尿酸高，反复发作痛风性关节炎。
第二，痛风的关键，在于控制尿酸，一定要把尿酸长期稳定地控制到360以下，别嘌醇，苯溴马隆还有非不司他，选择一个，但关键的问题是要长期的使用，因为高尿酸血症或者是痛风性关节炎，是不能治愈的。停药非常容易反弹，尿酸忽高忽低，同样能够诱发痛风发作。只有坚持了，任何时候检查尿酸都在360以下，痛风才基本上不再发作，比如现在选择非布司他，每天从20毫克开始，以后根据复查的结果调整药物剂量到长期把尿酸能够控制到360以下的剂量为准。
第三，任何时候有肿痛发作，可以使用双氯芬酸钠，或者是依托考昔这样的药物，双氯芬酸钠，建议选择每片是75毫克，或者是100毫克的，双氯芬酸钠的每天最大剂量就是两次间隔12小时口服。而依托考昔建议，每天最大剂量是120毫克，可以一次口服，肿痛控制了，就可以把这些药停掉了。
秋水仙碱也可以用，也是急性期经常选择用的药物，短期用问题都不太大。
第四，平时的饮食也要注意一下，主要就是低嘌呤饮食，多喝水，每天大概要3000毫升以上，多吃点蔬菜水果。
第五，只要能够把尿酸控制下去，疼痛的发作就会越来越少，所以先不要担心。
第二，痛风的关键，在于控制尿酸，一定要把尿酸长期稳定地控制到360以下，别嘌醇，苯溴马隆还有非不司他，选择一个，但关键的问题是要长期的使用，因为高尿酸血症或者是痛风性关节炎，是不能治愈的。停药非常容易反弹，尿酸忽高忽低，同样能够诱发痛风发作。只有坚持了，任何时候检查尿酸都在360以下，痛风才基本上不再发作，比如现在选择非布司他，每天从20毫克开始，以后根据复查的结果调整药物剂量到长期把尿酸能够控制到360以下的剂量为准。
第三，任何时候有肿痛发作，可以使用双氯芬酸钠，或者是依托考昔这样的药物，双氯芬酸钠，建议选择每片是75毫克，或者是100毫克的，双氯芬酸钠的每天最大剂量就是两次间隔12小时口服。而依托考昔建议，每天最大剂量是120毫克，可以一次口服，肿痛控制了，就可以把这些药停掉了。
秋水仙碱也可以用，也是急性期经常选择用的药物，短期用问题都不太大。
第四，平时的饮食也要注意一下，主要就是低嘌呤饮食，多喝水，每天大概要3000毫升以上，多吃点蔬菜水果。
第五，只要能够把尿酸控制下去，疼痛的发作就会越来越少，所以先不要担心。
2025年02月02日
2025年02月02日
谢谢医生，我看了风湿免疫科还有内分泌科都同时可以看高尿酸痛风。应该去挂哪个科，去这些权威的医院也是检查然后开一些抑制尿酸的药就可以了吗，和我们在本地医院看的风湿科是不是区别不大？谢谢解答
看风湿科就行了。主要的目标还是要严格的控制尿酸。在当地的风湿科看总体的区别都不大。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：系统性红斑狼疮，股骨头坏死，高血压，2004年确诊系统性红斑狼疮，最近有泡沫尿，血尿，头晕，3月7号入院
就医及用药情况：泼尼松，羟氯奎，钙片，降压药
需要解答的问题：前天在医院做检查，医生说狼疮活动不明显，麻烦医生看一下症状及患病时长：
医生您好
我的手冬天易冷， 几十年了。 最近听说有个叫雷诺现象， 我照片给您看下。这是我用冷水冲手之后的照片。 正面好像看不出来什么。背面指甲下有点白。
这是雷诺还是肢端血液循环不畅呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
早上睡醒腰部下方酸疼，躺着也酸疼，起来活动基本不受影响。如果睡得久的话（超过10个小时）起来酸疼感加剧，活动后会缓解，白天不受影响。以上症状大约一个月。下肢无症状。
就医及用药情况：无就医无用药，自测有骨盆前倾。
需要解答的问题：想知道这是腰肌劳损还是强直性脊柱炎。症状及患病:产后脸上皮疹，见光严重变红
就医及用药情况：无
需要解答的问题：体检报告提出
症状及患病时长：大夫您好，我来找您复诊。我好像之前开了抗核抗体谱，今天出结果了，有一个指标阳性，麻烦您给看看。我查了一下说是干燥综合征？这个咋办呀
就医及用药情况：
需要解答的问题：
