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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问除了现在面部红斑之外，当时诊断系统性红斑狼疮的时候，是不是也有这样的皮疹？另外有没有关节肿痛，口腔溃疡，明显的脱发，发烧以及贫血，血尿，蛋白尿等问题，当时补体有没有明显的下降？最近有没有太阳晒到？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，62岁女士诊断系统性红斑狼疮有4年的时间，总体上来看还是比较稳定的，最近可能因为太阳照射的原因反复的出现了面部的红斑。增加了药物以后，也还是有反复。
第二，现在是以皮疹为主，没有其他的系统性的表现。总体的检查结果也还是正常的。没有贫血，没有血浆蛋白尿，补体也恢复到了正常。所以暂时的以皮疹为主的总体上来看是不严重的。现在已经在用了他克莫司软膏也还没有完全消除。其他的如果说再用外涂的药物就是激素了。比如氟米松软膏。但是激素类的药物长期使用对皮肤也是有影响的。所以也可以尝试使用沙利度胺，每天晚上一次每次两粒。
第三，尽量的要避免长期的接触太阳光，尤其是中午前后这段时间的阳光尽量的避免接触。不要 太劳累。

1，知道了医生，最后请您介绍一下这个沙利度胺这个药物。
这个药物对风湿性疾病，包括系统性红斑狼疮的皮疹，有一定的治疗作用。一般建议晚上吃，因为这个药白天吃了容易犯困。
2，还有你分析我母亲这个红斑是狼疮的红斑，还是血管炎呢？
既往诊断系统性红斑狼疮，目前的皮疹还是考虑系统性红斑狼疮所致。其他的会考虑鉴别一下皮肌炎，下次检查可以检查一下肌炎抗体。血管炎是个比较融通的概念，本身狼疮的皮疹也属于血管炎。其他的血管炎不太像。
3，我也看了很多药物副作用都会体现在皮肤上，所以我现在都不知道怎么选择药物了。依您看我母亲母亲算是比较稳定不用太过担心吗？
不像是药物所致的皮疹。选择药物方面的治疗目的，还是以治疗系统性红斑狼疮为主。有点皮疹不用太担心。没有其他系统性损害，还算是稳定的。

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1，知道了医生，那我吃这个药物和我目前吃的所有药物有冲突吗？
没有冲突
2，会不会增加肝肾负担呢，目前我母亲肝功肾功还算正常吧，吃这个药大概多久会有效果呢？
增加药物确实可能会增加肝肾负担，但是多数情况下都没有多大问题，用药期间还是建议继续监测肝肾功能。如果有效的话，大概一个月之内应该会有明显的改善。
3，我们二月中旬还要复查，那个时候我查一下肌炎抗体。那除了您推荐的这个药物以外目前我还是接着涂抹他克莫司软膏吗？还是换一种？
可以继续外涂他克莫司软膏。暂时先不换。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。祝好。