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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问每次痛风性关节炎发作的部位具体是哪里？现在有正在发作吗？每次发作的时候有没有诱因，比如喝酒、吃海鲜或者运动损伤？最高的时候尿酸是多少？非布司他用了多久了？有没有经常停用降尿酸药？有没有做过局部的关节彩超或者双能CT看看是否有尿酸盐结晶？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，69岁男士，痛风性关节炎10余年，以前高尿酸血症，口服非布司他后，现在检查的尿酸是223umol/L。但是还是断断续续的疼痛。
第二，反复出现的关节疼痛症状，考虑主要和长期的高尿酸血症造成的局部尿酸盐沉积有关系。痛风性关节炎分为急性发作期、缓解期、慢性期、痛风石形成甚至痛风性肾病。这么多年的痛风病史，23年才开始使用降尿酸药控制尿酸，那么前些年的尿酸长期升高，会导致尿酸盐沉积在关节或者软组织周围，反复发作，就会演变成为慢性痛风，所谓的慢性痛风主要的表现和急性发作不一样，慢性痛风持续的时间更长，间隔的时间更短，而且可能不想急性发作期那么肿痛，但是更加频繁，尤其是随着降尿酸药物的使用，尿酸降得比较低以后，局部沉积的尿酸盐可能也会慢慢的溶解，也会出现因为溶解而出现的“融晶痛”。这种表现也是长期痛风患者比较常见到的现象。
第三，针对您提出的具体问题：
1.我外公这个痛风相关药物剂量和搭配合理吗？
目前的用药剂量和搭配是合理的。
2.痛风用药和另外两个慢性病用药是否有冲突需要改变用药?
没有冲突。目前尿酸控制的也可以，暂时不需要改变。
3.患者本人因为前列腺问题饮水量并不多，家属反复叮嘱多饮水的情况下每日饮水量依旧不足1L，冬季甚至更少，不知道痛风如此频繁发作是否和他这个饮水量有直接关系，如果有直接关系是否有不增加饮水量改善痛风发作时间的办法或者药物?
确实饮水比较少。但是要看前列腺增生的程度，如果增生比较明显，小便的时候比较辛苦，可能是他不愿意多喝水的原因。可以咨询一下泌尿外科的医生有无解决办法。但是因为用药后尿酸下降的水平还是挺好的，也不用太强求。现在出现的疼痛和饮水关系不大。因为尿酸下降的挺好的。主要可能是慢性痛风作崇。肿痛明显的时候，临时对症即可。治愈检查方面，可以做个关节彩超或者局部双能CT，看看尿酸盐沉积的情况。做个肾脏彩超看看有无肾结石。
第四，目前尿酸控制的还是挺好的，平时继续保持低嘌呤饮食。先不用担心。

注意不要随便停用非布司他，并根据规律复查的尿酸的结果，调整药物的剂量，最低的目标也要小于360umol/L。

1.请问尿酸复查多久比较好?
稳定的情况下，也就是以前如果每次检查都在360以下的情况下，后面大概三个月检查一次就可以了。
2.我打算把我外公的高血压药物硝苯地平缓释片更换为拜新同硝苯地平控释片30mg每日，并且增加10mg每日剂量的阿托伐他汀钙片，不知道会不会影响痛风药物及痛风情况？
不会。根据血压的情况调整没有问题。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

是的，选择一个方法，当然双能CT更准确一点，但是价格贵。彩超方便，要找有经验的医生看。