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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.97
分
月回答 87
2025年02月05日
第1次提问
症状及患病时长:十岁男孩,昨天下午开始出现双下肢淤点,今天去当地医院诊断为过敏性紫癜。考虑症状较轻,未开吃的药。尿检和血检报告如图,昨天中午腹痛几分钟,今天未做大便检查,晚上大便观察为深绿色,不知道这个颜色是不是所谓的黑便?今晚上吃晚上十五个猪肉白菜饺子以后 腹痛大概有一个小时,部位主要是肚脐周围绞痛,隐痛为主。 就医及用药情况:医生开了地奈德乳膏,考虑小朋友症状在减轻,未使用,请问需要使用吗?医生考虑自限性疾病,未开吃的药,您的经验需要吃药吗? 需要解答的问题:明天需要再次查大便吗?如果需要,应挂哪个科室?如果不需要,在什么情况下需再次就诊。淤点消退能作为疾病恢复的指征吗?
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2025年02月05日
范芸医生
您好!资料收到。您的资料符合过敏性紫癜的表现,目前看有皮肤型和腹型,还要定期复查大小便常规,以观察病情变化;
腹痛特点比较符合过敏性紫癜特点,要查便潜血,出血量不大时不一定是黑便;
我语音解释一下,本条不需要回复~
范芸医生
02:57
转文字
2025年02月05日
范芸医生
02:53
转文字
范芸医生
症状和体征,任何一个加重或出现新情况都可以就诊,找血液科~
2025年02月05日
第2次提问
理解了,老师说得非常清晰,我也敏感的觉得这个病不容小觑,战术上应该重视他。他这几天腹痛是只有昨天一会儿和今天晚上,所以我也不知道这个情况算不算严重,听了您的讲解,我知道了 需要重视起来。我以为腹型就需要入院治疗,您的意思是不需要入院治疗,口服激素药也是可以治疗的。然后他平时的饮食上是不是也要注意一下,因为是腹型,吃的都会成为负担?
范芸医生
02:33
转文字
2025年02月05日
范芸医生
我点击了无需开方,是希望您密切观察,有发现的话需要带孩子找医生面诊,让医生线下亲自看一下再视情况调整用药,仅通过这样线上咨询可能信息不全,亲自查体更可靠~
2025年02月05日
第3次提问
知道了,总结一下:1频繁查体,尿检和大便检查要勤做。同时密切观察他的状况。2激素药吃起来。3,饮食以平常常见为主,不用刻意忌讳。我回忆了一下这一次比较大的变量就是去烧香,可能到了那种杂草丛生的地方。谢谢您!我已经很清楚了,接下来不能怕麻烦而讳疾忌医,积极的观察和应对。这边县医院没有血液科,只有皮肤科,不知道这种皮肤科合适不,如果不行,我就只有到华西去看了。华西需要一个小时车程,考虑那边检查和就诊的不便捷,而这个又需要频繁查体,所以我想问问皮肤科行不行呢?或者消化内科?应该看哪个科室更对症。还是直接一步到位去华西?
范芸医生
皮肤科、消化科也可以的,要多跟医生沟通;
我觉得可以先用医生开的外用药,吸收没问题,要规律使用,连续观察至少两周,效果不好的话及时反馈医生,相信能很快好起来的~
后期有需要还可以随时联系哈~
2025年02月05日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,很高兴能帮到您,后期有需要还可以随时联系哈~
TA的问答
症状及患病时长:体检82岁 就医及用药情况:血小板低 需要解答的问题:怎么解决
症状及患病时长:一年7个月 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:下颌附近有个淋巴结比较大,1年7个月前发现的,之前有没有我不清楚,无意间摸到的啊,准确点来说在下颌沟下面一点点,这个淋巴结在1年7个月前摸到的是2.56cm乘以0.80cm,这次去复查,结果是2.60cm乘以0.85cm,这是不是长大了啊,同一个医院检查的,只是不同一个医生,还有描述的不怎么好,边界清,形态欠规则,无异常血流信号,淋巴门清晰,心里有点担心啊,我也不知道这个淋巴结什么时候长的,反正比较深,没有突出来,摸起来不怎么动,不算硬!怕癌症!
症状及患病时长:1周 就医及用药情况:未用药,前一周在吃胆囊炎和阑尾炎的药,利胆片,匹维嗅安,头孢克洛。 需要解答的问题:一周前吃匹维嗅安后脖子开始很快肿,也可能是因为母亲发现早期肺癌心情紧张。目前一周觉得吞咽略困难,右边有些麻,去看过甲状腺无结节。主要是从颈部开始非常不适,咽部有点干,感觉右侧脸麻。昨晚吃了牛黄上清有好一些。不知道现在身体什么状况,请医生帮忙看看。
病人2020年7月份查出慢性髓系白血病开始服用伊玛替尼胶囊到2021年五月份开始换尼洛替尼胶囊到现在还在服用,每三个月有做基因检测和血常规检查,最近的基因检测的报告如附图,他的基因检测报告BCR::ABL (IS)从开始2020年的15.73%降到2023年5月份的0.006%,之后又开始波,2023年11月份上涨至0.0199%,2024年2月份0.0047%,2024年6月份0.0432%,2024年10月份0.0240%,2025年2月份 0.0146,由于服用尼洛替尼胶囊已经有4年时间,对肝的损害很大,血常规的总胆红素增加到57.7,嗜碱性粒细胞百分比为1.3%,现在想咨询是否还要继续服用宁洛替尼胶囊或者换药。
状及患病时长:医生您好,我老公今年62岁,脑梗四年,常吃药物:瑞舒伐他汀进口,氯吡格雷,络活喜,藏药七十味珍珠丸,还有辅酶Q10,鱼油,叶酸。2024年12月份化验发现血常规异常,没在意,一直到3月份复查依旧血常规异常,数据在增长,没有啥不适症状,在今年2月份感冒一次,不到一周就好了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想请教医生:1.血常规异常可能是啥引起的?2.能不能是以上药物作用?饮食很注意,没啥不良嗜好,不吸烟不喝酒。3.他的情况很严重吗?4.下一步我该咋办?有没有合适治愈的药物?生活中该注意啥?多谢医生🙂🙂
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