2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长,上周三诊断过敏性咳嗽,咳嗽特别严重,有鼻涕倒流情况,鼻炎 就医及用药情况:西替利秦内拿舒,孟鲁司特 需要解答的问题:这几天不那么咳嗽了但是没完全好,还有鼻涕,每天还咳几次,接下来怎么用药
张智楠医生
能不能拍个小视频看一下孩子咳嗽的状态?

感觉孩子有安静状态下呼吸频率变快吗?

家人后面有没有出现类似的表现?
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年04月14日
第2次提问
家人没有出现这类症状,上周三医院检查完,给你看过检查单,呼吸频率正常

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第3次提问
咳嗽这两天没录视频,我感觉像是有痰咳不出的声音
张智楠医生
因为孩子在这一周中都没有使用抗生素,它的症状有。在好转且整个病程中没有再出现发热的表现说明。孩子是非常轻微的病毒性炎症,没有合并严重的细菌性感染。
临床症状是允许观察的。
再加上过敏性咳嗽,因为积极口服西替利嗪和使用鼻喷已经收获了一些效果。目前用了大概。4~5天临床能获得这样的效果,我觉得是很满意的。
继续用药到症状基本上不影响生活质量,以后我们改成隔天一用,再巩固两周后停药就可以了
张智楠医生
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2025年04月14日
第4次提问
他还是有鼻涕,大约多久能没有呢,今天没给他吃孟鲁司特,可以只用那两样吗?
张智楠医生
一、孟鲁司特没有固定的疗程,且家长很多都会担心孟鲁司特可能存在的神经精神症状,这个药可以停用
二、孩子大概率来说在两周左右会有明显的改善,不能够改善的情况下可能相对就遥遥无期。(这个期就可能是按月来计算)要等到季节变化的时候。缓解。
这是因为大多数孩子可能是一个病毒性感冒触发的过敏性鼻炎,那么周围环境中过敏的浓度不高,普通感冒的病程差不多。是两周,而如果孩子两周不能够缓解病毒性感染,不能够解释说明周围环境中过敏的浓度比较高,我们是用药物来拮抗于此,那么环境温度湿度改变季节变化以后,孩子的症状才会逐渐改善,所以到。时候再看一下孩子的表现可以改成隔天用药。后的状态是后续停药的依据,如果实在很难以停药,我们要做一下过敏原筛查
三、可以只吃一样加鼻喷,如果孩子能把鼻喷配合的好,效果已经相当好了
张智楠医生
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2025年04月14日
第5次提问
鼻喷配合的还不错,去年鼻炎应该也是两周就好了,希望这次也能早点好,那我先鼻喷加西替利秦!谢谢医生
张智楠医生
够了,那说明说孩子环境中过敏原浓度是不高的,两周的用药是非常基础的,或者说已经是非常好的的。
衷心祝孩子健康成长,
也恳请帮我的服务做一下评价,感谢。
张智楠医生
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2025年04月14日
第6次提问
好的谢谢医生最后再问下,上次你跟我说他左边有鼻窦炎,他每次出鼻血也是左边,和鼻窦炎也有关系吧?他流鼻涕也是左边流还是两侧?

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张智楠医生
鼻出血的位置和鼻窦炎的位置倒没有相关性。

流鼻涕应该是两侧都会流出来的,因为它中间有各种各样的道道,不会说只有左侧留右侧不留。
张智楠医生
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第7次提问
我看抖音有用盐水洗鼻子,就是从一个鼻孔冲水进去另一个鼻孔冲出来,可以洗吗?
2025年04月14日
张智楠医生
可以,但这种对孩子的刺激性比较大,孩子不一定能接受
能接受的情况下确实会更好一些
张智楠医生
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第8次提问
好的谢谢医生,我试一次
张智楠医生
可以的,但是这个多少要孩子一点配合度,不要去蛮力硬上。如果有出现耳朵的疼痛或者感觉有耳鸣感,及时再就诊一下鼻咽喉科这种状态就是怕中耳炎
张智楠医生
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第9次提问
好的医生,他目前除了咳嗽和鼻塞,没说有别的症状
张智楠医生
是的,所以说这种方法是锦上添花,但我又隐隐的担心是节外生枝
没关系,试试看
张智楠医生
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2025年04月14日
第10次提问
我看网上说他说他接受度挺高的,我还寻思没什么刺激性呢,那我再观察观察,病情不严重的话就不试了
张智楠医生
网络上说的话都是要带有批判的眼光去看的,没有那么完美的事,如果有其他方法就淘汰了。
没关系的,小火慢炖,我相信孩子的病情也会好
张智楠医生
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第11次提问
好的谢谢医生,我没有问题了!
张智楠医生
好的。
衷心祝孩子健康成长,
也恳请帮我的服务做一下评价,感谢。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:2个月。 就医及用药情况:内舒拿,洗鼻子,头孢 需要解答的问题:上次就诊完继续每天洗鼻子,喷内舒拿。因有细菌感染追加了头孢,但是感觉孩子的症状每天都没什么变化,还有加重的趋势。依旧是鼻塞,有黄鼻涕(但是不是特别多)咳嗽,晨起严重,最近半夜也开始咳嗽了。因为刚吃完10天阿莫西林克拉维酸钾感觉作用不大,所以更换了头孢,但是感觉头孢也不是太有效果。今天去线下做了鼻镜,麻烦您给看下现在我们要怎么治疗。阿莫西林克拉维酸钾吃了10天头孢又吃了5天。洗鼻子和内舒拿也有,每天在坚持,现在真的开始有点焦虑。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 还是上次咳嗽,又查了血常规!今天吃了一次头孢克洛,医生听了说有痰,需要用祛痰药吗,每天做一个雾化症状及患病时长:张医生,宝宝6号感冒流清鼻涕,7号开始咳嗽,8号下午开始有点喘。 做了布地奈德+特布他林雾化之后不喘了 现在是黄白鼻涕,湿咳感觉有痰,今天做进口特布他林雾化,然后发现宝宝手抖,停了雾化 宝宝有过敏性鼻炎,也在吃西替利秦 就医及用药情况:头孢克洛干混悬剂,易坦静 ,小儿氨酚黄那敏 需要解答的问题: 现在用的药合适吗 要不要换药或者停药 雾化还用不用接着做(用国产特布他林不会手抖)症状及患病时长:七天 就医及用药情况速福达,头孢 需要解答的问题: 孩子12月5号开始高烧,测了甲流,吃了速福达,6号开始低烧,没超过38.5,一直到11号还在低烧,最高37.8,从甲流到现在已经七天了,第七天白天温度正常,36.5,36.8这样,一到傍晚温度就上升,最高37.8,咳嗽有痰,鼻塞,10号开始鼻塞鼻涕不停的打喷嚏,9号晚上带去医院验血,降钙素有点高,已经吃了两天头孢了,可是还是低烧,这种情况要怎么办啊症状及患病时长:咳嗽第十一天 之前有问诊过 第六天开始有好转 咳嗽减少 偶尔一两声 这两天咳嗽开始变多 有痰多变成干咳多 夜间睡着没有咳嗽 老是吸鼻子 但是洗鼻子 鼻涕也不多 就医及用药情况:雾化 内舒拿 西替利秦 需要解答的问题: 1:是原来的变严重了 还是继发新的感染 2:需要拍胸片看一次肺炎吗 3:需要加抗生素吗 之前看医生白细胞高