魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
4.94分
月回答 345
2025年04月16日
症状及患病时长：2年多了，一直有失眠的症状，之前是入睡困难比较明显，一开始吃右佐匹克隆从1毫克到3毫克，后来半夜还容易醒和早醒，又加了曲唑酮，一开始吃50mg，慢慢的减少到四分之一。
最近右佐匹克隆只吃1mg，有时候还不吃，只吃曲唑酮也能睡着，但症状主要就是基本每天都早醒，哪怕熬夜或者周末也都是一大早醒，而且半夜会起来上厕所，感觉睡起来很累，睡眠质量不好。
我平常晚上会健身，一般练到九点这样，晚上一点才睡，睡到八点，正常这样应该没问题吧？我也尝试有不健身，也一样睡不着，应该不是运动导致亢奋。
需要解答的问题：
请问医生我现在基本上每天睡觉半夜都会早醒且很难入睡，需要加剂量或者换药吗？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年04月16日
对的医生，一般都是睡前半小时吃，那我现在就加量试试就好了是吧，如果效果不明显还能继续加吗？
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2025年04月16日
您好，可以尝试曲唑酮加量至25-50mg晚辅助睡眠，同时要注意睡眠卫生，如睡前6小时不要喝酒，睡前不看连续剧、小说等，不做容易引起兴奋的事情，白天避免小睡，午睡不要超过半个小时，保持卧室环境安静、整洁、舒适等，保持作息规律，更换舒适的枕头被褥，佩戴耳塞等，以寻求症状缓解。忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。这类食物在一定程度上会使得患者的胃肠道兴奋，肠胃不好的人，可能会造成夜间频繁上厕所，使睡眠障碍症状更严重。睡前尤其10点之后，不要大量饮水。睡前大量饮水，会增加夜间上厕所的频率，夜间憋尿也会对身体造成一定伤害。睡前不可加餐，一般认为夜间各个脏腑器官会进入休息状态。睡前不可饮用咖啡，咖啡中含有咖啡因会使神经兴奋，同时还有利尿的作用影响睡眠质量。
医生，还有个问题，我中午很长一段时间了，都睡不着，只能躺在床上闭眼睛迷迷糊糊想东西但人是清醒的，从某一天开始就一直这样了，我也尝试过遮光带耳塞什么的都没用，这给怎么缓解呢
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TA的问答
目前症状有哪些？
焦虑、压力大、感到疲劳
症状持续多久了？
1个月以上
你的性别、年龄：34
描述你的病史/症状：一月前身体不舒服去看病，医生给我做了检查之后说是抑郁焦虑状态，平时呢，容易想太多（很久前就这样），吃药后好转，但是遇到去医院看望爸爸，想到要见妈妈，或者跟孩子情绪有关问题时还是会不舒服。一
就医及用药情况：一月前就医过，前天复查保持药量，医生建议做心理咨询。用药情况，一月前的医嘱：马来酸氟沙明片一片，睡前一小时服。四天后改为两片，富马酸喹硫平，四分之一。睡前服一小时服。实际用药：我两种药的剂量用反了一个星期，这期间头脑清明，极少担忧睡眠也很好，白天总想睡觉。一个星期后发现因为担心突然变剂量对身体不好，调整过来隔两天吃弗沙明片1片半，其他时候吃1片，富马酸一直吃四分之一。吃药期间大体还行偶尔夜醒能继续睡觉，白天精力尚可。此情况在前日和医生说明，医生建议按正确剂量继续服药。并医生说我见爸妈前不舒服的情况是期望性焦虑，建议我做心理咨询。并三个星期复查
需要解答的问题：我近日遇到去看爸妈前的胡思乱想和心口不舒服，是不是因为我用错药以及改了之后也没用够剂量。今后怎么用药，用药到什么情况可以减量，长期吃药我担心有心理依赖。症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：十一点就上床睡不着，失眠到一两三点，会想工作和备考的事，和人际关系的事，脑子里边一直在想东西，充满情绪，焦虑但不抑郁，感觉没有睡意，就算睡了第二天七八点就醒了，平均睡眠时间4-6个小时，半个月后面临重要的考试和年度体检，希望能开点副作用小的药调整好。
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：舍曲林吃了十几天，停了十几天了
需要解答的问题：
大夫麻烦你看一下刚才的问诊记录，刚才有个问题忘了问，他一共吃了十多天，现在停药了十多天，请问停药了以后还会慢慢恢复到吃药之前的状态吗，如果能大概多久呢，还是不能了症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：舍曲林吃了十几天
需要解答的问题：
请问下医生，我老公四月七号之前之前说过他有时候会心情不好，会有点累，但是他下班回来心情还可以的，陪孩子玩，休息了也会出去玩，跟我也挺好，但是四月七号的时候他想调理下身体就去中药店开了中药，那个大夫还给他开了些调理身体的中药还有西药舍曲林，当时我们不知道是舍曲林就吃了，他这个药吃上四五天就说不想活了还要离婚，十四五号的时候慢慢平稳了心情还行，还回来给我过生日，但是睡眠有些不好，紧接着二十三四号就变了，感觉对啥都没兴趣还烦，就非要跟我离婚，我让他把药停了，我们就开始分居到现在，最近他说他在单位心情还行，就是不想回家，他说看我闹心，孩子他也不咋喜欢了，偶尔问一下，我们现在除了有事几乎不联系，他姐给他发微信他也不回，可是之前不是这样的，这该怎么办呢，我说带他去医院看看他是抑郁了还是焦虑啥的，他不去，中药店的大夫建议继续吃舍曲林，这种情况怎么办呢大夫症状及患病时长：半年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这属于什么症状
