2025年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:2024年12月27日因咳嗽发烧进行检查CT检查有磨玻璃结节1.3厘米磨玻璃结节,周围毛西征医生建议消炎,住院消炎一周后,复查CT未见改变,肺癌四项其中有两项略有升高。同年3月因支气管肺炎住院,已有磨玻璃结节但不大。视频为3月住院期间拍摄,CT片分别为12月27日和1月1日。 就医及用药情况:消炎药一周 需要解答的问题: 下一步应该怎么做?抗炎治疗或是手术?如果抗炎治疗期间会不会再出现变化?如果是手术可以做胸腔镜吗?可以契形切还是?后续需要放化疗吗?

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潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2025年01月04日
潘战和医生
磨玻璃结节,加上有咳嗽发烧症状,通常首先考虑炎性结节可能,肺炎等也可能引起肺癌四项指标升高一些,目前消炎一周复查CT没有变化,建议可考虑继续抗感染治疗,一周时间有时不够。另外,3月份也有做CT发现磨玻璃结节,建议让医生把这次CT和3月份CT比较,有哪些变化?(我这里没法比较)
仅就目前来说,超过1厘米的结节要重视,但还难于下结论,可以再抗感染治疗一周,后续如果仍无变化,可考虑穿刺活检,根据活检病理结果决定下一步处理:如果良性病变,定期复查CT,动态观察变化。如果恶性,则手术,手术前需全身全面检查以排查其他地方可能的转移,没有转移的早期,当然是手术,可以胸腔镜手术,手术需要规范的根治术手术包括淋巴结清扫,手术后根据术后病理决定是否需要辅助化疗等。
第2次提问
继续消炎大概多久?吃阿莫西林就可以了吗?下图是三次CT报告

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2025年01月04日
潘战和医生
住院消炎治疗只是吃阿莫西林吗?住院通常是需要静脉点滴抗感染才需要住院?最多再抗感染治疗一周,但看这次CT跟去年3月份比较,结节明显增大,有不好的特征,这种情况下恶性可能性偏大,感觉现在这家医院偏小,建议去更大的医院,西安的话,比如交大一附院,西京医院,肿瘤医院等医院进一步检查,穿刺活检,明确病理诊断。
2025年01月04日
第3次提问
住院一周打了头孢,昨天出院,这边的医生让在消炎半个月复查CT。准备挂唐都医院的号可以吗?
潘战和医生
已经出院的话,可以继续口服抗生素(出院时医生应该开了口服的抗生素),同时一边预约大医院的专家号,唐都医院在西安应该也是几家最大的医院之一,可以的。
潘战和医生
不要等半个月之后,一边吃抗生素,一边预约专家号,预约到哪天就哪天去看。

TA的问答

症状及患病时长:一年,右肺肺腺癌手术后,左肺提示小细胞肺癌。24 年 4 月手术,8 月复查,25 年 1 月 16 发现左肺 就医及用药情况:目前住院,已经做了 petct ,病理 需要解答的问题:可有手术可能,如果无如何治疗,治疗后可否再手术症状及患病时长:您好潘医生 我想问一下,贲门癌三期手术后想问一下化疗方案 就医及用药情况: 需要解答的问题,您好潘医生,我父亲顾国荣, 12月27号检查出来食管贲门癌胃癌三期,1月2号做了手术切除大部分胃和食管后做了吻合,术前因为身体太差且情况紧急未做术前辅助化疗,1月26号出院,目前以吃半流质流质为主,能自己行走,术前体重58,术后50,出院后体重增长到52kg。 系列报告如下(含术前1.2号前以及术后1.2号后多张检查),为了更仔细一点照片有点多(内心太焦虑,希望提供尽可能仔细的材料),麻烦看一下 ,想咨询接下来怎么样一个化疗免疫靶向治疗方案比较好(想尽量延长我父生命,非常感谢)症状及患病时长:淋巴瘤8次化疗后5个月(化疗后全身肿瘤均得到控制,无fdg高摄取),病人两周前突发高血压,血压达到190。头晕,偶尔看东西不清楚,走路没有方向感,需要人牵着走路,今天做pet显示右侧顶枕叶团高密度,fdg摄取增高,其他全身都无问题 就医及用药情况:当地三甲医院正常降压处理,血压已经恢复正常 需要解答的问题:1.这种考虑高血压引起的脑部病变还是淋巴瘤转移。2.如果是淋巴瘤转移因为是脑部,是否手术不好根治,以及化疗效果不佳? 症状及患病时长:术后吃了1年9个月靶向药,最近咳嗽喘,去复查,请看截图。 就医及用药情况:目前听医生继续吃靶向药 几率有点低,很多突变了。做放化疗但血小板很低44?目前提升较慢,就一直停靶向药阶段了。 需要解答的问题: 1、目前治疗方式,你有啥建议和想法? 2、就算血小板提升了,身体情况有点差,有必要做放化疗吗?利弊 3、要不要去考虑北上广一线城市继续治疗,会不会有个改变,帮助是否大(不考虑钱的问题,没有上限)潘医生您好!外公78岁,三年前胃癌做了胃切除手术,中间一直保持每半年复查一次,之前各项指标都算正常。 但是今天去复查报告显示“左边肺叶新发结节,考虑转移”。医生建议三个月后再次复查,但还是觉得心里放不下,比较担心,所以来咨询您,想请您帮忙看看报告,这个结节要不要紧?可能是什么原因导致的呢?后续治疗方案您有什么建议? 附上这次复查的报告,谢谢潘医生!🙏