2025年01月11日
第1次提问
症状及患病时长:红斑狼疮2年,目前控制可,血小板保持在95左右,白细胞近期稍不稳定,在3-5变化,没有出现过尿蛋白,上次检查是一月前,生化都正常。今天早上开始感到头疼,乏力,嗓子干痒,偶尔有少量鼻涕,偶尔咳嗽,体温36.8,自测甲流抗原有比较浅的阳性的线 就医及用药情况:目前激素每天半片,环孢素4,羟氯喹1,钙片1,骨化三醇1,优甲乐1。 需要解答的问题:想请问医生,我这种情况是否需要服用速福达等甲流特效药?我在红斑狼疮患病早期出现过转氨酶高,吃激素后不再出现。目前肝肾功能都正常,是否适合服用此类药物?这些药跟我目前治疗红斑狼疮的药有冲突吗?非常感谢!
2025年01月11日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
我正在开会,请稍等一下,我看一下之后回复您,感谢
2025年01月11日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,30岁年轻女士诊断系统性红斑狼疮有两年的时间,目前红斑狼疮还是比较稳定的,没有明显的临床症状,而且检查基本上也还是稳定的,所以狼疮这一块儿先不用太担心。
第二,目前主要是针对于甲流的问题,确实最近甲流的患者还是比较多的,而且也检测到了阳性。针对于治疗甲流来讲,您是可以使用这个抗甲流的药物的,而且通常情况下这个药的使用也比较方便。既然现在系统性红斑狼疮是稳定的,而且肝肾功能也是好的。可以放心的使用这个药物,和系统性红斑狼疮的用药基本上也不存在非常明显的冲突,系统性红斑狼疮的药物也不需要停用。
第三,平时尽量的出门还是要戴着口罩,尽量的要预防感染,以免感染之后会诱发系统性红斑狼疮活动。
2025年01月11日
第2次提问
非常感谢您的回答,还有两点想咨询您:1.我今年可能有备孕计划,服用特效药是否有影响?2.我目前血小板95左右,白细胞不太稳定,在3-5之间波动,服用特效药会对血小板和白细胞有影响吗?
2025年01月11日
张光峰医生
1.我今年可能有备孕计划,服用特效药是否有影响?
对怀孕目前没有特别清晰的安全数据,但建议孕期尽量避免使用特效药。
2.我目前血小板95左右,白细胞不太稳定,在3-5之间波动,服用特效药会对血小板和白细胞有影响吗?
速福达在临床应用中并未报告明显的血液系统损害,出现波动也主要和病毒感染或者狼疮有关系。
第3次提问
非常感谢您的回复,还想请问下,我这种情况(红斑狼疮,血小板低,备孕,甲流症状尚不太严重)是吃速福达还是奥司他韦比较好呢?谢谢您!
2025年01月11日
张光峰医生
这两给药都可以针对甲流治疗。总体上来讲,从不良反应上来讲,速福达可能不良反应相对来讲会更少一点。
张光峰医生
可以吃速福达。

TA的问答

目前孕周:26+2,末次月经6.8 1️⃣夫妻情况:女26周岁,身高158cm,孕前40kg左右,现在46.5kg;男29周岁,身高183cm。 2️⃣家族史情况:堂姐(父亲哥哥的女儿)育有一子17P11.2基因缺失,生长发育迟缓,现已14岁。其夫妻双方均正常。 3️⃣原本情况:单角子宫(左单角右残角),24年9月孕7周左右胎停自然流产一次,未出胎心胎芽。 4️⃣具体情况:孕早期因蛋白s c都只有三十几被诊断易栓症,服用阿司匹林,每天一支磺达肝素至今。孕早期还有服用地屈孕酮和屈他维林。 早期唐筛21体高风险(1/227),无创低风险(-0.226) nt跟18周的彩超胎儿都符合孕周大小,22周三维双顶径偏小两周,头围偏小一周多,整体偏小五天。回家食补两周后,24周复查彩超头围双顶径追回,但是腹围、肱骨、股骨偏小。26周复查彩超腹围追回,但是又变成头围、双顶径偏小,整体偏小7天。由于早期也有查过狼疮,且初筛比值偏高,产科医生建议看看免疫科,今天复查狼疮相关检查,初筛、确认都正常,但是比值临界1.2。想咨询下目前这个偏小和免疫有相关吗?如果有相关需要怎么干预。 张医生,本人今年34岁,打算怀二胎,7月份检查出来扛子宫内膜抗体过高,目前已经吃硫酸羟氯喹和他克莫司胶囊5个月了,10月份去检查的时候子宫内膜抗体已经转阴了,但是还是扛核抗体和扛ss 抗体还是很高。7月份开始经常感觉口很干,也做了唇腺活检,活检结果没得事,吃了药过后,口不是那么干了。我现在可以准备怀孕了不?还需要去检查什么嘛?症状及患病时长:症状:1. 晨起手指关节,腕关节,脚掌关节(小脚趾下面的大关节),勾脚和绷脚的时候酸痛,但能忍受类似于健身之后的肌肉酸痛,锁骨和肩膀连接的位置,右侧后背位置的肋骨受力时酸痛,有点僵硬。不受力,不活动的时候不疼。手指关节位置微鼓起,脚掌关节看不出来 2. 肘关节伸直的时候,部分疼痛(靠近身体一侧的疼痛),但只有伸直的过程疼,伸直之后不疼 3. 晨起脚掌部分下地走路很疼,会让步速变为原本步速的0.5倍,活动活动就不疼了(一个多小时后),但是每天早上都这样 4. 左手食指和小指比更僵硬,右腕更僵硬 5. 锁骨最高位置(和肩部连接的位置)只有举手的时候疼,放下来不疼,按压右侧锁骨头(下巴下面的凸起)会疼,看不出来左右区别,但能摸出来,疼的那边稍微高一点 6. 补充:左侧膝关节最近有点僵硬,但我右腿做过手术,可能是代偿带来的劳损 7. 补充:母亲有类风湿性关节炎 患病时长:脚掌疼痛一个多月,其他部分一周到两周 就医及用药情况:未就医,有多囊,平时吃达英35,前两天疑似甲流吃了奥司他韦和布洛芬 需要解答的问题1. 我是什么病?2.需要如何治疗?怎样才能缓解?需要用什么药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生麻烦您帮忙看下报告 症状及患病时长:你好,本人34岁,孕6周,二胎。本周在当地医院抽血检查,显示抗心磷脂抗体高 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦大夫给看看