2025年01月11日
第1次提问
症状及患病时长:红斑狼疮2年,目前控制可,血小板保持在95左右,白细胞近期稍不稳定,在3-5变化,没有出现过尿蛋白,上次检查是一月前,生化都正常。今天早上开始感到头疼,乏力,嗓子干痒,偶尔有少量鼻涕,偶尔咳嗽,体温36.8,自测甲流抗原有比较浅的阳性的线 就医及用药情况:目前激素每天半片,环孢素4,羟氯喹1,钙片1,骨化三醇1,优甲乐1。 需要解答的问题:想请问医生,我这种情况是否需要服用速福达等甲流特效药?我在红斑狼疮患病早期出现过转氨酶高,吃激素后不再出现。目前肝肾功能都正常,是否适合服用此类药物?这些药跟我目前治疗红斑狼疮的药有冲突吗?非常感谢!
2025年01月11日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
我正在开会,请稍等一下,我看一下之后回复您,感谢
2025年01月11日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,30岁年轻女士诊断系统性红斑狼疮有两年的时间,目前红斑狼疮还是比较稳定的,没有明显的临床症状,而且检查基本上也还是稳定的,所以狼疮这一块儿先不用太担心。
第二,目前主要是针对于甲流的问题,确实最近甲流的患者还是比较多的,而且也检测到了阳性。针对于治疗甲流来讲,您是可以使用这个抗甲流的药物的,而且通常情况下这个药的使用也比较方便。既然现在系统性红斑狼疮是稳定的,而且肝肾功能也是好的。可以放心的使用这个药物,和系统性红斑狼疮的用药基本上也不存在非常明显的冲突,系统性红斑狼疮的药物也不需要停用。
第三,平时尽量的出门还是要戴着口罩,尽量的要预防感染,以免感染之后会诱发系统性红斑狼疮活动。
2025年01月11日
第2次提问
非常感谢您的回答,还有两点想咨询您:1.我今年可能有备孕计划,服用特效药是否有影响?2.我目前血小板95左右,白细胞不太稳定,在3-5之间波动,服用特效药会对血小板和白细胞有影响吗?
2025年01月11日
张光峰医生
1.我今年可能有备孕计划,服用特效药是否有影响?
对怀孕目前没有特别清晰的安全数据,但建议孕期尽量避免使用特效药。
2.我目前血小板95左右,白细胞不太稳定,在3-5之间波动,服用特效药会对血小板和白细胞有影响吗?
速福达在临床应用中并未报告明显的血液系统损害,出现波动也主要和病毒感染或者狼疮有关系。
第3次提问
非常感谢您的回复,还想请问下,我这种情况(红斑狼疮,血小板低,备孕,甲流症状尚不太严重)是吃速福达还是奥司他韦比较好呢?谢谢您!
2025年01月11日
张光峰医生
这两给药都可以针对甲流治疗。总体上来讲,从不良反应上来讲,速福达可能不良反应相对来讲会更少一点。
张光峰医生
可以吃速福达。

TA的问答

症状及患病时长:30年 就医及用药情况:来氟米特2片/天,昆仙胶囊2粒/天,甲泼尼龙3/4片每天。 需要解答的问题:医生您好,我妈妈今年66岁,患类风湿30年,骨质疏松严重,手脚膝盖变形,目前颈椎疼痛,头疼严重,不知道是不是类风湿累及。ct显示颈椎变形,彩超显示颈动脉狭窄,有斑块,血脂高。想咨询医生目前还需要做哪些检查,是否应该做血管造影,是否需要做动脉支架。另外类风湿是否有更好的办法治疗。谢谢您 症状及患病时长:患有类风湿性关节炎四年,多发于手指小关节。目前额下,颈部,以及锁骨都有淋巴结增生,特别是额右下的淋巴结较大,有半年之久,平常不疼不痒,感冒,发烧,熬夜会变更大。 就医及用药情况: 每半月打一针生物制剂,(刚打了一个月) 【纷乐】硫酸羟氯喹片 每天两次,一次两粒 【朗生】白芍总苷胶囊 每天两次,一次两粒 骨化三醇胶丸 一天一粒 钙片一天一片 甲泼尼龙片 一天半片 需要解答的问题: 1,淋巴结肿大是不是跟我本身患有自身免疫病有关?(身体里C反应蛋白指标略高) 2,淋巴结肿大是否还能继续注射阿达木生物制剂? 症状及患病时长:吃海鲜喝啤酒后肠胃炎,上吐下泻 就医及用药情况:挂头孢消炎 需要解答的问题:好几次喝啤酒后,膝盖疼,是否有痛风。平时爱好健身。这些指标是否能够确认有痛风。 症状及患病时长:尿酸超标10年,23年685,24年末652。19年第一次痛风,近半年内痛风3次。桥本甲状腺2年多。甲功能3项一直正常,但24年末ATPO174,TGAB555(这2项超标5年) 就医及用药情况:服用益生菌及避免不耐受(根据报告,并且无肤质)的饮食调节免疫(针对桥本),并且节制饮食控制尿酸,吃了十几天芹菜子素 需要解答的问题: 1 以前没用药物降尿酸,仅痛风状态下,吃一两天依托昔考。20年调节饮食,半年时间曾尿酸560降450,但后没能坚持。 2 目前体检乙肝两对半,乙肝病毒表面抗体定量(Anti Hbs)78,其余指标均正常。肝功能三项指标正常,但Y谷氨酰基转移酶(GGT)达到59临界值。ATS/ATL为0.77,其余正常。B超轻度脂肪肝。 3 肾功三项,除尿酸652,其余正常,尿素/肌酐 21,尿素5,肌酐75,估算肾小球过滤率GFR104.56。 4 肠胃功能不好,长达10年大便不成形,清早即有厕感要去排便。容易腹泻。但是检查(包括肠胃镜)仅浅表性胃炎。症状也没加重,最近10天服益生菌有点改善。 5 用非布司他,别嘌醇?使用中应该多久去验血?对桥本的意见您好,家人近期肩颈疼痛,腋下有肿块(不明显),按压会疼痛。手臂从腋下到手指都会疼痛,手指有些无法伸直。想咨询下医生可能有什么问题,家人年纪50多,女性