你好,根据您的病情描述结合影像检查来看,考虑患者大量脑出血脑疝的诊断是比较明确的,首先通过您的影像判断患者应该现在已经意识昏迷且瞳孔已经散大,此种情况下,即使积极手术治疗愈后也极差。可以考虑转到市里进行手术,然后维持治疗,但从现有片子来看,患者恢复的概率极低,下面简单的介绍一下脑出血,然后指导一下您下一步该如何处理。
脑血管疾病最常见的就是脑梗塞和脑出血,脑出血作为最为常见的脑血管疾病,好发于各年龄段人群,尤其是好发于中老年人,如果患者合并存在高血压,冠心病等慢性疾病的话,就更加容易发病,大部分都是由于颅内动脉破裂引起一系列的症状,根据出血位置的不同临床表现也是不同的,如果位于功能区域的话,有可能会造成患者头痛头晕,肢体活动障碍,语言功能障碍,感觉异常。严重的患者有可能会导致意识障碍。如果出血位于非功能区域的话,可能患者会单纯的存在头痛头晕、肢体麻木等症状,行CT检查可以很好的明确脑出血所在的具体位置,还有出血的具体情况,治疗上来说症状轻微的患者就是一个保守治疗和手术治疗为主,如果是症状比较严重,发病时间比较短且出血量大的患者,可以考虑手术治疗。
然后结合您现在具体情况来看,首先呢,您是中年人且今晚突然起病,ct显示脑出血量极大。根据ct来看,患者应该已经存在了脑疝,估计瞳孔已经散大,此种情况下开颅手术是唯一的治疗方法,但是手术只是将血肿清理干净,由于神经细胞的损伤是不可修复的,所以说脑出血之后神经细胞损伤导致患者意识障碍。清除血肿之后,患者意识是否可以恢复只能够边治疗边看,一般来说手术清除血肿只是第一步,后续应对并发症以及患者意识是否可以恢复。还需要很长的路要走。
建议积极手术治疗,但此类脑出血疾病有这么几个特点,病情重,花费大,愈后极差,家属需要做好充足的心理准备。