2025年01月18日
第1次提问
症状及患病时长:小孩额头近2年长了一条竖线,现在往鼻梁蔓延(右眼角颜色有点发白)发亮。后背也长了一块,最近2个月范围在变大。本地医生说是硬皮病。 就医及用药情况:今天医生开了他克莫司软膏。 需要解答的问题: 查血抗核抗体核型1比320,现在应该怎么治疗。

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2025年01月18日
张光峰医生
请问手指皮肤有无变硬,手脚遇冷变紫发白吗?方便拍手指照片看一下吗?
2025年01月18日
张光峰医生
第一,5岁女孩,主要的表现是额头有局部皮肤的萎缩、凹陷,后背白,范围逐渐扩大。
第二,看局部皮肤病损的形态学,考虑局限性硬皮病。这种皮肤疾病初期皮肤可出现水肿,随后逐渐硬化,变得紧绷、发亮,像皮革一样。皮肤硬化的范围和程度因人而异,可呈点滴状、斑块状、带状(额头的位置)或泛发性分布。还可能出现色素沉着或减退的现象(后背的位置)。
第三,治疗方法:外用药物如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等,可减轻皮肤炎症,缓解症状当地给的他克莫司软膏外涂是可以的。如果还是进行性扩大,可以使用口服的药物,,如甲氨蝶呤、环孢素等,这些药物可抑制免疫系统,减轻炎症反应。其他的治疗方法比如紫外线照射,可促进皮肤细胞的新陈代谢,改善皮肤症状。
第四,局限性硬皮多数不会出现内脏损伤,所以也先不用太担心。
2025年01月18日
第2次提问
之前她爸爸总是和她顶头玩,会不会是顶受伤了。而是他家有牛皮癣,会不会是牛皮藓啊?
张光峰医生
顶头不会顶成这样子。这也不是牛皮癣的皮疹。看外观还是考虑局限性硬皮病
2025年01月18日
第3次提问
好的,刚看到拍手指照片,之前没发现她手指遇冷发白,手指也软乎乎的,麻烦医生看看,本地医生还建议住院检查,怕是会内脏受损,如果是局限性就好了。

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张光峰医生
手指的皮肤看上去没有问题。不是系统性硬化症。还是得考虑局限性硬皮病。先不用太担心。
张光峰医生
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第4次提问
好的,没有要问的了,谢谢医生,我放心很多。
张光峰医生
不客气,祝好,后续有问题可以再联系。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:抗溶血素链球菌抗体高,手腕脚腕疼,鼻子干内有黄鼻涕 症状及患病时长:高血压、痛风、前列腺增生十余年。痛风十多年之间基本上20天左右发作一次,换了几种药物依旧还是20天左右发作一次没有更好也没有更坏 就医及用药情况:1.高血压用药:硝苯地平缓释片(20mg×2晨服)、盐酸贝那普利片(20mg晨服) 2.痛风用药:非布司他(40mg晨服) 3.前列腺增生用药:盐酸坦索罗辛缓释胶囊(0.2mg晚服)、非那雄胺片(5mg晚服) 4.痛风发作期:秋水仙碱片(发作时0.5mg×2,随后减量至一次一片每天三次)、塞来昔布胶囊(0.2g每粒每天) 需要解答的问题:张医生您好,我想咨询几个问题: 1.我外公这个痛风相关药物剂量和搭配合理吗? 2.痛风用药和另外两个慢性病用药是否有冲突需要改变用药? 3.患者本人因为前列腺问题饮水量并不多,家属反复叮嘱多饮水的情况下每日饮水量依旧不足1L,冬季甚至更少,不知道痛风如此频繁发作是否和他这个饮水量有直接关系,如果有直接关系是否有不增加饮水量改善痛风发作时间的办法或者药物? 症状及患病时长: 痛风 就医及用药情况: 1。17日初犯,吃了一副依托考昔(每日一片 共五天),一周后吃秋水仙碱一次半片(0。5mg),一天两次非布司他一次半片(20mg),一天两次。饮食方面在查到嘌呤含量较高的食物都没有吃,恢复的还可以,走路不是问题。 近二日(大前天2。2晚上开始)可能是食物没有做熟腹泻拉肚子,后没什么胃口很少进食。昨日早上吃了一平勺的肉松和两筷子的海草和一碗底的皮蛋瘦肉粥,中午吃了约一碗底的青菜山药粥。后大部分时间都在睡觉,但是痛风的症状出现,目前大拇指这个关节正常曲度向上弯曲就会痛,向下弯曲尚可。 需要解答的问题: 我现在每天都有服用两次共一片的秋水仙碱,按照我个人看大物是也的科普时说到秋水仙碱是个吃下去2~3小时立刻见效的药,如今我每天都有服药但是现在还是又发了,所以想跟医生请教一下接下来怎么办? 此外,因为是胖子,所以食量会比较大,控制饮食时控制了肉类的摄入转为蛋类,主食量未增大(一碗半到两碗),饮食控制有没有更加定量的控制嘌呤摄入的计算方法或者控制手段 症状及患病时长:系统性红斑狼疮确诊四年,股骨头坏死确诊一年 就医及用药情况:每月复查一次 他克莫司早晚各1㎎ 赛能早晚各一片 醋算泼尼松每天4.5片 双咪哒摸一日三次每次两粒 钙片,骨化三醇每天各一粒 需要解答的问题:我母亲的狼疮确诊四年多了,每两个月复查一次,一直相对稳定。之前激素是隔天吃一片,去年九月底脸上起了红色皮疹,每一个月复查一次,激素加到每天六片,现在每天4.5片。一月份检查结果如图,基本正常。面部红斑本来逐渐消退,不知道是不是因为过年可能吃鱼肉和劳累的原因,即使每天涂抹他克莫司软膏,脸上皮疹也没有消除。请您分析一下产生面部红斑的原因。 请问医生有没有什么有效一些的药膏推荐。只有面部红斑。吃饭小便大便睡觉一切正常。尿蛋白也正常。 症状及患病时长:本人男偏胖,运动少,50岁,血压和尿酸偏高,尿酸最高峰达到800μmol/L,目前常驻600μmol/L,血压低压100,高压145。伴随痛风,经常存在单腿脚后跟疼痛,无法走路。病龄达8年以上,近几年最为严重,用药以及各种治疗未见成效。 就医及用药情况:在中山小榄医院曾就医,在医生建议下在服用常用痛风药物秋水仙碱,双氯芬酸钠同时节食减少蛋白类食物摄入 海鲜摄入。 需要解答的问题: 希望医生解答一下问题。 (1) 本人如果希望在广东地区权威医院继续就医能否给一些建议,例如哪个医院科室,比较权威的主任医师。网上搜索显示中山三院的痛风治疗较好,但是不知道具体如何。 (2) 为什么服用药物以及节食多年一直未见成效,高尿酸风湿是否能够治好至少减低到不出现脚痛症状。 (3) 能否给一些治疗建议。 以上问题由于本人知识水平有限一些问题可能不具有意义,希望医生可以自行进行针对性回答。