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请问手指皮肤有无变硬，手脚遇冷变紫发白吗？方便拍手指照片看一下吗？

第一，5岁女孩，主要的表现是额头有局部皮肤的萎缩、凹陷，后背白斑，范围逐渐扩大。
第二，看局部皮肤病损的形态学，考虑局限性硬皮病。这种皮肤疾病初期皮肤可出现水肿，随后逐渐硬化，变得紧绷、发亮，像皮革一样。皮肤硬化的范围和程度因人而异，可呈点滴状、斑块状、带状（额头的位置）或泛发性分布。还可能出现色素沉着或减退的现象（后背的位置）。
第三，治疗方法：外用药物如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等，可减轻皮肤炎症，缓解症状当地给的他克莫司软膏外涂是可以的。如果还是进行性扩大，可以使用口服的药物，，如甲氨蝶呤、环孢素等，这些药物可抑制免疫系统，减轻炎症反应。其他的治疗方法比如紫外线照射，可促进皮肤细胞的新陈代谢，改善皮肤症状。
第四，局限性硬皮多数不会出现内脏损伤，所以也先不用太担心。

顶头不会顶成这样子。这也不是牛皮癣的皮疹。看外观还是考虑局限性硬皮病。

手指的皮肤看上去没有问题。不是系统性硬化症。还是得考虑局限性硬皮病。先不用太担心。

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