2025年01月24日
第1次提问
症状及患病时长:鼻咽部疼痛,肿胀;咽部吞咽有痛感,鼻涕倒流,持续时间半天;今晨用盐水洗鼻后有黄色鼻涕,无鼻塞症状。 就医及用药情况:生理盐水冲洗鼻腔,未服药 需要解答的问题:需要开什么药
闫智永医生
您好,我是闫医生,感谢来诊与咨询

1.温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则,尊重患者隐私,请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些问题,这样有助于全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物,请平台申请开处方,以上是有关问诊的相关信息,先不用回复,谢谢
闫智永医生
00:35
转文字
2025年01月24日
闫智永医生
00:45
转文字
闫智永医生
为了全面了解您的情况,下面问您几个问题,这样有助于更好的判断您的病情

1.咽痛的感觉1-10分,您觉得自己几分?有发烧吗?颈部淋巴结摸着有肿大吗?

2.您能张大嘴照一个嗓子里面的照片我看一下吗?很简单,不用伸舌头,嘴尽量张大,舌头放松,然后发“啊……”的音,发音同时立刻拍照,不要用美颜,如图所示,谢谢

3.平时有咽炎吗?经常觉得嗓子干,异物感?

4.您平时有恶心打嗝反酸吗?您有胃炎病史吗?

5.您吸烟喝酒吗?或者刺激性食物比较多?

6.您现在有鼻痒鼻塞,打喷嚏流鼻涕吗?

7.有没有觉得有鼻涕从鼻腔后端流到嗓子感觉?

8.以前身体健康状况如何?有没有基础疾病或者慢性疾病?有没有长期用某种药物?用药有过敏的吗?有没有做过比较大的手术?

9.请您复制信息一一回复,避免遗漏,待您回复后会给您详细解答谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2025年01月24日
第2次提问
1.咽痛的感觉1-10分,您觉得自己几分?有发烧吗?颈部淋巴结摸着有肿大吗?  鼻咽部疼痛5分,没有发烧,无淋巴结肿大 2.您能张大嘴照一个嗓子里面的照片我看一下吗?很简单,不用伸舌头,嘴尽量张大,舌头放松,然后发“啊……”的音,发音同时立刻拍照,不要用美颜,如图所示,谢谢 3.平时有咽炎吗?经常觉得嗓子干,异物感? 有慢性扁桃体炎,平时晨起有喉咙异物感 4.您平时有恶心打嗝反酸吗?您有胃炎病史吗? 有反流性胃炎,偶尔会烧心反酸 5.您吸烟喝酒吗?或者刺激性食物比较多? 有吸烟习惯,一天2-3根;不喝酒,偶尔吃辣,平均一周3-4次 6.您现在有鼻痒鼻塞,打喷嚏流鼻涕吗? 没有鼻塞,鼻内较干,少有清涕 7.有没有觉得有鼻涕从鼻腔后端流到嗓子感觉? 没有鼻塞,鼻内较干,少有清涕 8.以前身体健康状况如何?有没有基础疾病或者慢性疾病?有没有长期用某种药物?用药有过敏的吗?有没有做过比较大的手术? 身体状况尚可,无基础疾病或慢性疾病,无长期药物服用,无用药过敏,有酒精过敏和咖啡因不耐受;无手术史 9.请您复制信息一一回复,避免遗漏,待您回复后会给您详细解答谢谢

为保护用户隐私不显示图片

闫智永医生
收到反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,下面用文字详细分析,解答问题,编辑文字大概20-30分钟,请稍等,先不用回复
2025年01月24日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,分析您的病情如下

✝️病情分析

图片看,扁桃体呈慢性充血状态,这不是重点,重点是咽后壁淋巴滤泡增生,充血,这是导致您鼻咽部疼痛感觉的原因,再有,您有胃酸反流,也会刺激喉咙引起刺激性感觉,有黄色鼻涕,考虑可能存在鼻窦炎,但偶尔一次两次不要紧,如果持续有黄鼻涕,考虑确实有鼻窦炎了

目前考虑慢性扁桃体炎,急性咽炎,反流性咽喉炎,鼻窦炎可能性大

✝️治疗方案

1.建议您可以漱漱口,复方氯己定含漱液,很好的辅助治疗办法,一次10~20毫升,饭后漱口,保持口腔清洁,7-10日为一疗程,含漱时至少在口腔内停留2~5分钟,本品仅供含漱用,含漱后吐出,不得咽下,这是个抑菌作用的漱口水,7-10天一个疗程,以后我们生活中也可以养成漱口的习惯,自己就可以配置,500毫升水加半瓶盖盐就可以,每天坚持漱口,对有慢性扁桃体炎的人群非常适合,而且对身体没有任何副作用

2.西地碘含片,每天三次,每次一粒含服,不要咀嚼吞咽,含服就可以了,疗程一周左右,可以缓解嗓子疼痛感觉。

3.抗菌素不需要,因为没有发热,嗓子也化脓,不符合应用抗菌素指征,所以头孢,阿莫西林等不需要吃

4.鼻腔冲洗:或者生理性海盐水喷鼻子,没问题,您的选择正确,鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物冲洗干净,从而减少其对鼻黏膜的刺激,一日2次,您可以附近药店或者网上购买,很方便,选择价格适中的就可以,质量一般没问题,鼻腔冲洗的详细方法,您可以网络搜索“鼻腔冲洗法操作流程”,简单易懂,方便快捷。

5.鼻喷激素:虽然是激素,但因是局部使用,剂量很小,相对来说还是很安全的,请放心使用,使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),每天早上1次,每次一个鼻孔2喷,用药至少2周,有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,喷头对着同侧眼睛外角方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况,逐渐减量,比如改成一天每个鼻孔一喷用一周,再改成隔天喷一喷,然后停用鼻用激素。

✝️注意事项:

1.避免熬夜劳累,保证充足睡眠

2.避免烟酒,多饮水,清淡饮食,禁食辛辣、烧烤、油腻等刺激性食物

3.不要用力擤鼻子,否则容易造成耳朵逆行感染

4.平时增强体质,减少感冒,因为感冒很容易扁桃体发炎

✝️病情总结

您先按照上面办法调理1-2周,如果缓解了没问题,如果还是不缓解,建议就诊看一下,做个鼻内镜,看看有没有鼻窦炎,包括化验血常规,明确炎症感染程度,便于指导进一步用药,但这里只是提醒您一下,年轻抵抗力没问题,大概率可以很快缓解,请放心

您看还有什么疑问,请继续提问谢谢
闫智永医生
01:11
转文字
闫智永医生
00:56
转文字
闫智永医生
01:04
转文字

TA的问答

症状及患病时长:鼻根和眼部周围酸胀难受,眼睛看事物有模糊晃动感,看一会很疲劳,头晕。耳朵一使劲会哄哄响。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,闫医生。我有近8年的慢性咽炎史,最近这几天我的咽喉突然不舒服,咳嗽才能缓解,可能是感冒或者发炎引起吧(上个月喉咙还有刺痛感,吞咽喝水就疼) 今天早上用手机拍口腔内,发现我的扁桃体这里出现了白色的异物,像结石?还是脓包?我的扁桃体出现了炎症?另外悬雍垂也发红充血。。我该怎么办,吃什么药才能好症状及患病时长: 前天开始畏寒,头疼,没精神,昨天开始上颚和嗓子疼,今天嗓子疼更严重了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2.1号开始鼻塞流鼻涕,2.2号出现黄脓鼻涕很多一直流,2.3应该是引起结膜炎,眼睛都流黄脓眼屎,也很多。2.4号开始咳嗽, 5号晚上发烧38.5吃了退烧药退下来目前没烧了。5号上午带去看说是急性支气管炎,鼻炎,鼻窦炎开了药回来用。今天已经不怎么咳嗽,眼睛也好多了,鼻涕也没那么多流出来了,但是还是有黄脓鼻涕,睡觉还是会感觉到他鼻塞,有鼻涕在里面。因为我去看儿科咳嗽,医生让我们吃三天进口阿奇霉素,吃到今天第三天了,我想问下目前我们还要再继续吃耳鼻喉科医生开的克拉霉素干混悬剂吗?连着吃抗生素会不会不好?才一岁多宝宝,不太想给他上那么多抗生素🥺糠酸莫米松鼻喷雾剂每天早上都给喷,➕海盐水洗鼻,还有一个鼻腔喷剂敷料,过敏药也一直在吃着。 他上个月也是流鼻涕咳嗽,不过是清鼻涕,那个鼻子也是搞了好几天才好,没有吃抗生素。这才刚好不久又开始了,也是过敏性鼻炎的孩子。 这边医生叫我给他买进口的文适给他喷,副作用小点。 症状及患病时长:4天,第一天鼻塞清水鼻涕,以为是感冒吃了感冒药,白天症状缓解,晚上又加重,呼吸会感冒刺痛,第二天口腔上面会觉得有东西,用力吸出来发现是血块,上呼吸道不舒服。第三天跟第二天类似,第四天起床发现喉咙有点疼,右眼也有点疼,应该和擤鼻涕有关 就医及用药情况:自己吃了两天快克和润喉糖 需要解答的问题:是否只是鼻炎