问题详情

您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询

1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢

为了全面了解您的情况，下面问您几个问题，这样有助于更好的判断您的病情

1.咽痛的感觉1-10分，您觉得自己几分？有发烧吗?颈部淋巴结摸着有肿大吗?

2.您能张大嘴照一个嗓子里面的照片我看一下吗?很简单，不用伸舌头，嘴尽量张大，舌头放松，然后发“啊……”的音，发音同时立刻拍照，不要用美颜，如图所示，谢谢

3.平时有咽炎吗?经常觉得嗓子干，异物感？

4.您平时有恶心打嗝反酸吗?您有胃炎病史吗?

5.您吸烟喝酒吗?或者刺激性食物比较多？

6.您现在有鼻痒鼻塞，打喷嚏流鼻涕吗?

7.有没有觉得有鼻涕从鼻腔后端流到嗓子感觉？

8.以前身体健康状况如何？有没有基础疾病或者慢性疾病？有没有长期用某种药物？用药有过敏的吗？有没有做过比较大的手术？

9.请您复制信息一一回复，避免遗漏，待您回复后会给您详细解答谢谢

收到反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面用文字详细分析，解答问题，编辑文字大概20-30分钟，请稍等，先不用回复

您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，分析您的病情如下

✝️病情分析

图片看，扁桃体呈慢性充血状态，这不是重点，重点是咽后壁淋巴滤泡增生，充血，这是导致您鼻咽部疼痛感觉的原因，再有，您有胃酸反流，也会刺激喉咙引起刺激性感觉，有黄色鼻涕，考虑可能存在鼻窦炎，但偶尔一次两次不要紧，如果持续有黄鼻涕，考虑确实有鼻窦炎了

目前考虑慢性扁桃体炎，急性咽炎，反流性咽喉炎，鼻窦炎可能性大

✝️治疗方案

1.建议您可以漱漱口，复方氯己定含漱液，很好的辅助治疗办法，一次10~20毫升，饭后漱口，保持口腔清洁，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下，这是个抑菌作用的漱口水，7-10天一个疗程，以后我们生活中也可以养成漱口的习惯，自己就可以配置，500毫升水加半瓶盖盐就可以，每天坚持漱口，对有慢性扁桃体炎的人群非常适合，而且对身体没有任何副作用

2.西地碘含片，每天三次，每次一粒含服，不要咀嚼吞咽，含服就可以了，疗程一周左右，可以缓解嗓子疼痛感觉。

3.抗菌素不需要，因为没有发热，嗓子也化脓，不符合应用抗菌素指征，所以头孢，阿莫西林等不需要吃

4.鼻腔冲洗：或者生理性海盐水喷鼻子，没问题，您的选择正确，鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物冲洗干净，从而减少其对鼻黏膜的刺激，一日2次，您可以附近药店或者网上购买，很方便，选择价格适中的就可以，质量一般没问题，鼻腔冲洗的详细方法，您可以网络搜索“鼻腔冲洗法操作流程”，简单易懂，方便快捷。

5.鼻喷激素:虽然是激素，但因是局部使用，剂量很小，相对来说还是很安全的，请放心使用，使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)，每天早上1次，每次一个鼻孔2喷，用药至少2周，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好)，每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，喷头对着同侧眼睛外角方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子外侧，后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况，逐渐减量，比如改成一天每个鼻孔一喷用一周，再改成隔天喷一喷，然后停用鼻用激素。

✝️注意事项：

1.避免熬夜劳累，保证充足睡眠

2.避免烟酒，多饮水，清淡饮食，禁食辛辣、烧烤、油腻等刺激性食物

3.不要用力擤鼻子，否则容易造成耳朵逆行感染

4.平时增强体质，减少感冒，因为感冒很容易扁桃体发炎

✝️病情总结

您先按照上面办法调理1-2周，如果缓解了没问题，如果还是不缓解，建议就诊看一下，做个鼻内镜，看看有没有鼻窦炎，包括化验血常规，明确炎症感染程度，便于指导进一步用药，但这里只是提醒您一下，年轻抵抗力没问题，大概率可以很快缓解，请放心

您看还有什么疑问，请继续提问谢谢