2025年02月01日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 卜医生你好,从片子来看,我爸的这个右脑受损程度怎么样的,右脑有大概多少面积受损,以及哪些功能区基本不可能恢复的,感谢卜医生解答。
2025年02月01日
卜计源医生
您好,我是神经外科卜计源医生,感谢您的信任!
•按照平台规则,您接下来还有两次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了,导致后续我在询问具体情况时无法回复。
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•收到您的提问,我会尽快回复您,如果超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下,我都会竭尽全力帮助您,如果线上无法解决您的疑惑,非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复,以免浪费您的追问机会,回复编辑中,请您稍候,再次感谢您的信任。
2025年02月01日
卜计源医生
经您提醒我才发现,前面一次提问我把左右说反了,您是正确的,损伤的是右侧,所以目前左侧基本属于偏瘫症状。

我们常规说法里的功能区,主要还是手脚活动、手脚感觉,偏身感觉,语言这些功能,那对于右侧大脑,一般属于非优势半球,除非患者先前是左撇子。那对于非优势半球的损伤,主要还是手脚活动和感觉,语言功能影响应该不大,但偏瘫是估计很难逃掉的,至少主观的手脚活动是会受到很大的影响,可能后续能够较小幅度的动动手指脚趾,捏拳,指点,但更精细更多的活动可能就比较难了。

大脑的损伤具有不可恢复性,所以损伤到的功能区是无法再恢复的,所谓的功能恢复是依靠于功能区周围没有损伤严重的脑组织代偿来帮助的,这也就是为什么后面也只能恢复些简单的动作的原因。

从片子上看,损伤得偏重,主要是在颞叶岛叶,基底节区也有损伤但还有部分保留,手脚的功能区也是部分涉及,所以症状也就表现为意识障碍最重,手脚勉强还能有点反应的状态。
卜计源医生
没有损伤面积或者损伤面积占比这类说法,只要还是看功能区的受损情况。
卜计源医生
您看现在还有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数
2025年02月01日
第2次提问
卜医生您好,谢谢你的详细解答。 1.我爸左,手都比较灵活,不过平时右手还是用的多一些的。 2.按照您的说法,是不是意味着如果恢复的好的话,目前我爸这个大脑受伤的功能区,是不是以后沟通,说话问题不大,偏瘫的话需要卧床或者在轮椅上度过了。
2025年02月01日
卜计源医生
嗯嗯我写一下稍等
2025年02月01日
卜计源医生
语言功能应该影响不大,但问题是意识的清醒程度可能还没到可以流利使用语言的地步,很有可能就是一直醒不透,类似于嗜睡,一会儿能醒过来简单交流几句但过一会儿又陷入沉睡,类似于这种模式,虽然没有伤到语言功能,但想要沟通还是会很困难。

恢复的很好的话可能有机会过渡到轮椅生活,甚至陪护搀扶着拄拐杖,但很多我们临床观察下来还是大部分处于长期卧床状态。

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2025年02月01日
第3次提问
好的,谢谢卜医生! 目前有个现象,就是右腿和手平时基本上都动来动去的,左腿这边基本上不会动,但是平时给他伸直,偶尔会弯起来(比较少出现,这两天每天有那么一两次),左手的话就基本没知觉了,不会动了。 这个现象意味着什么的。
卜计源医生
写一下稍等
2025年02月01日
卜计源医生
理论上没有太多意义,应该还是偏瘫的状态。左脚的不自主弯曲,更多还是肌张力的原因,感觉并不是肌肉自主的活动。
卜计源医生
一般只有在刺痛后能够弯曲,或者能够遵从指令做动作才会认为有了正常的手脚运动能力。

TA的问答

症状及患病时长:卜医生您好,今天我爸去做了CTA,结果也是提示前交通动脉瘤。 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦您结合报告看看,是否还需要进一步检查,是否有必要进行介入手术,还是持续观察 症状及患病时长:医生您好 父亲体检有一项 叫脑梗塞灶 因为父亲有高血压 常年吃降血压 之前查体没提示过这个问题 请问严重吗?需要进一步去评估吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 您好,麻烦帮我看一下这个检查报告,患者耳聋10多年,最近准备做人工耳蜗检查出来这个情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患者神智不清认知障碍,并且说胡话,有时候夜里也不睡觉,就是在那自言自语,白天显得也没精神,坐着有时候也就睡着了,自言自语说累了自己也就睡着了,睡一会起来又自言自语,夜里也是,比较缠人。生活没法自理,大便排不下来,并且说腿部也不能走动了,需要人搀扶。身上火气大,嘴巴干的都烂了,眼睛也看不太清楚了,只能模模糊糊看见有东西。吃饭也吃不了多少。之前脑部长过肿瘤,已经做过两次手术了,现在脑部还是有肿瘤,请问一下还有做手术治疗的必要吗?怕老人身体吃不消。 就医及用药情况:无用药情况 需要解答的问题: 想问一下结合这些病情描述和检查报告,还能怎么治疗,身上具体病症严不严重,老人还能做脑部手术给肿瘤去掉吗?还有几张报告我只能发九张医生,去年3月体检查出来垂体一个小囊肿 然后也没有其他体征。 激素也没啥问题。月经也是规律。 医生保险让我半年后复查一次 如果没什么问题就暂时不处理。 然后8月底增强核兹复查 也没有什么变化。 今年2025 2月底本来说再去复查做增强 去医院后 ,医生再次看了前两次报告和片子 说没必要那么勤。可以7.8月在复查。 这种类型的小囊肿改变不大的。 我这两天想起有点焦虑 所以在线问诊 请您在综合帮我分析看看。 我需要马上复查 还是可以不用着急复查。 囊肿性质呢 医生 最终没有确定 因为太小咯。 但是说肯定是良性。 说可能终身都不会有什么变化 有的人出生就有 只是没有检查的那么细致