2025年02月04日
第1次提问
症状及患病时长:一个月,上呼吸道感染,嗓子痒咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出来。第一张图是今天拍的,第二张图是前两天拍的 就医及用药情况:用了阿莫西林和阿奇霉素没用。我在国外医生给开了泼尼松片吃了个感觉帮助也不大。验血x光医生说一切正常 需要解答的问题: 请问接下来的该怎么办?希望医生开些西药因为我人在国外,谢谢

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许霞医生
你好,咳嗽一个月了?痰什么颜色?咳嗽白天厉害还是晚上厉害?有个带刺激性气味或者冷空气加重吗?你有过敏性鼻炎吗?开始咳嗽之前感冒了吗?憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?泼尼松你一天吃几片?吃了几天?
咽部红肿,没有看到明显肿大扁桃体。
2025年02月04日
第2次提问
咳嗽,喉咙痒,但是不咳痰。咳嗽感觉白天稍微厉害点,晚上虽然偶尔咳嗽但是可以入睡。咳嗽之前应该是得流感或者感冒了,呼吸可以听到吹哨声。现在泼尼松已经吃了两天了,一天吃两片
2025年02月04日
许霞医生
你有过敏性鼻炎吗?以前感冒后会咳嗽时间比较长吗?以前感冒后有憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?
有两个疾病需要鉴别诊断。
1.感染后咳嗽。就是当呼吸道感染的急性期症状消失后,气道修复过程中咳嗽仍然迁延不愈。表现为咳嗽,无痰或白痰,咽痒,有明确的呼吸道感染病史。
药物治疗:可以服用复方甲氧那明一天三次,一次两粒,如果心慌减到一次一粒。坚持服用两周,气道修复好了,就没事了。
2.咳嗽变异性哮喘,如果你有过敏性鼻炎,以前感冒后也经常听到呼吸像吹哨一样的声音,要注意咳嗽变异性哮喘。呼吸道感染是咳嗽变异性哮喘的常见诱发因素,会以长期的干咳为表现。如果考虑咳嗽变异性哮喘,建议去医院完善气道激发试验,阳性的话就使用吸入药吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160微克,一天两次,一次一吸。
这种咳嗽治疗要有耐心,至少使用药物治疗两个周再说有效或者没效。泼尼松对咳嗽变异性哮喘也是有效的,但是使用两天太短了,而且不建议长期使用,所以你可以停用了。
注意远离烟草,避免刺激性气味,过甜过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。
2025年02月04日
第3次提问
我没有过敏性鼻炎,但是之前感冒后咳嗽时间会比较长,感冒后没有憋气,偶尔会听到吹哨声。请问医生可以喝些止咳祛痰糖浆之类的来帮助吗
2025年02月04日
许霞医生
你感冒后咳嗽时间都比较长,能听到吹哨的声音,是要考虑哮喘的。
止咳祛痰糖浆不太适合你,常用的止咳糖浆,比如右美沙芬,对感染后咳嗽或者咳嗽变异性哮喘效果都不好。如果你不方便去买复方甲氧那明或者布地奈德福莫特罗的话,你可以试试孟鲁司特每晚10mg,先用一周看看效果,不要着急,不要用两三天就觉得效果不好停药。
但还是建议去医院完善一下气道激发实验,这牵扯到药物疗程,如果诊断哮喘的话,就建议服用八周。
2025年02月05日
许霞医生
如果你能买到美敏伪麻溶液,可以试试这个糖浆,一天三次,一次10ml,这里面含有抗过敏药物,止咳药物。对这两种原因引起的咳嗽都有效果。

TA的问答

症状及患病时长:一周前低烧,浑身疼,4天前咳嗽加重,点了两天头孢,昨晚咳嗽未见好转,今天去医院拍的CT 就医及用药情况:服用宣肺,点滴头孢2天 需要解答的问题:麻烦医生帮我看一下片子,是否严重病程: 约一个月前咳痰(浓黄痰)量大,伴上呼吸道咳痛 阿莫西林治疗 无效 约20天前出现感冒症状,黄涕/清涕交替,鼻塞,声音嘶哑。咳痰未缓解,上呼吸咳痛未缓解 头孢治疗 无效 约15天前出现咳痰伴血丝(一过性) 行胸部CT检查,报告未见明显异常,后网络问诊影像科专家阅片后 A专家:细小支气管壁增厚考虑有点轻度炎症 B专家:未见明显异常 后左氧氟沙星治疗4天,盐酸西替利嗪4天 感冒症状缓解,咳痛缓解。黄脓痰变为淡黄色/白色 持续一周到今天。 目前除了有咳痰,无其他不适症状。 咳痰规律: 阵发性咳嗽,每咳必痰,无痰基本不咳/少干咳。 白天夜间无明显咳嗽频率区别 坐着躺着无明显区别 痰量不好量化,大约每次2~3ml?(大约一个小勺子的量),每天咳10-20次 无咽痛,无瘙痒 剧烈咳嗽(主动)后会反酸,其他时间无明显反酸 无明显胸闷,气喘,无发热 无明显过敏史,左侧上颌窦轻度慢性炎症(CT示,未治疗) 有吸烟史 主任,接下来如何治疗 症状及患病时长:发烧12小时 就医及用药情况:在市中心医院采血 需要解答的问题:先看一下第一张报告,病原体检测报告还没出来 症状及患病时长:成年男性,今年体检出来 较大肺结节,去年体检报告的肺结节较小。今年年初有甲流病史(发热,呕吐,浑身疼无上呼吸道症状),吃过奥司他韦。现在无任何相关症状。 就医及用药情况:链接为去年的CT影像,图片是今年只出了肺部CT部分报告 需要解答的问题:请问这个严重么?需要用药治疗或者手术么? 症状及患病时长:39度高烧2天,目前已转为37.6低烧2天,一讲话就咳嗽有黄痰,咳嗽4天,喉咙痛。 就医及用药情况:社区就医验了血其他指标都正常就单核高,拍片显示右肺下叶炎症。用药:布洛芬、头孢。 需要解答的问题: