2025年02月04日
第1次提问
症状及患病时长:一个月,上呼吸道感染,嗓子痒咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出来。第一张图是今天拍的,第二张图是前两天拍的 就医及用药情况:用了阿莫西林和阿奇霉素没用。我在国外医生给开了泼尼松片吃了个感觉帮助也不大。验血x光医生说一切正常 需要解答的问题: 请问接下来的该怎么办?希望医生开些西药因为我人在国外,谢谢

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许霞医生
你好,咳嗽一个月了?痰什么颜色?咳嗽白天厉害还是晚上厉害?有个带刺激性气味或者冷空气加重吗?你有过敏性鼻炎吗?开始咳嗽之前感冒了吗?憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?泼尼松你一天吃几片?吃了几天?
咽部红肿,没有看到明显肿大扁桃体。
2025年02月04日
第2次提问
咳嗽,喉咙痒,但是不咳痰。咳嗽感觉白天稍微厉害点,晚上虽然偶尔咳嗽但是可以入睡。咳嗽之前应该是得流感或者感冒了,呼吸可以听到吹哨声。现在泼尼松已经吃了两天了,一天吃两片
2025年02月04日
许霞医生
你有过敏性鼻炎吗?以前感冒后会咳嗽时间比较长吗?以前感冒后有憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?
有两个疾病需要鉴别诊断。
1.感染后咳嗽。就是当呼吸道感染的急性期症状消失后,气道修复过程中咳嗽仍然迁延不愈。表现为咳嗽,无痰或白痰,咽痒,有明确的呼吸道感染病史。
药物治疗:可以服用复方甲氧那明一天三次,一次两粒,如果心慌减到一次一粒。坚持服用两周,气道修复好了,就没事了。
2.咳嗽变异性哮喘,如果你有过敏性鼻炎,以前感冒后也经常听到呼吸像吹哨一样的声音,要注意咳嗽变异性哮喘。呼吸道感染是咳嗽变异性哮喘的常见诱发因素,会以长期的干咳为表现。如果考虑咳嗽变异性哮喘,建议去医院完善气道激发试验,阳性的话就使用吸入药吸入药物治疗,比如布地奈德福莫特罗160微克,一天两次,一次一吸。
这种咳嗽治疗要有耐心,至少使用药物治疗两个周再说有效或者没效。泼尼松对咳嗽变异性哮喘也是有效的,但是使用两天太短了,而且不建议长期使用,所以你可以停用了。
注意远离烟草,避免刺激性气味,过甜过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。
2025年02月04日
第3次提问
我没有过敏性鼻炎,但是之前感冒后咳嗽时间会比较长,感冒后没有憋气,偶尔会听到吹哨声。请问医生可以喝些止咳祛痰糖浆之类的来帮助吗
2025年02月04日
许霞医生
你感冒后咳嗽时间都比较长,能听到吹哨的声音,是要考虑哮喘的。
止咳祛痰糖浆不太适合你,常用的止咳糖浆,比如右美沙芬,对感染后咳嗽或者咳嗽变异性哮喘效果都不好。如果你不方便去买复方甲氧那明或者布地奈德福莫特罗的话,你可以试试孟鲁司特每晚10mg,先用一周看看效果,不要着急,不要用两三天就觉得效果不好停药。
但还是建议去医院完善一下气道激发实验,这牵扯到药物疗程,如果诊断哮喘的话,就建议服用八周。
2025年02月05日
许霞医生
如果你能买到美敏伪麻溶液,可以试试这个糖浆,一天三次,一次10ml,这里面含有抗过敏药物,止咳药物。对这两种原因引起的咳嗽都有效果。

TA的问答

医生,图片是我爸的体检报告,其中有一些异常,我最关心的是这个血清胃泌素释放肽前体不正常,麻烦您给看看这个严重不,难道是代表有癌症的可能? 无病史,家族中没有癌症史 女,161,50kg(家里没有人流感) 症状及患病时长: 11.28有鼻涕打喷嚏,无发烧,吃了感康 11.29人有点乏,感康一天 11.30-12.1白天一切正常未服药 12.1晚上洗了冷水洗手感觉很冷,喉咙莎莎痒痒的,后来人也比较乏力,凌晨有轻微干咳 12.2早起感觉还是很乏力头有点沉且量体温38.4吃了感康感冒药;下午四点39度吃了布洛芬,晚上睡觉前体温37.4,半夜有咳嗽,无痰; 12.3早起体温36.8,吃了一颗感冒药(感康无换了另一个汇仁复方氨酚烷胺),早上无恙,下午三点左右在客厅躺着睡感觉到冷,晚上18点体温39.7,吃了一个布洛芬 就医及用药情况: 无就医;布洛芬、感康感冒药、汇仁复方氨酚烷胺胶囊 需要解答的问题:我是甲流吗?目前人在河南,医院无甲流测试;该吃什么药如何治疗? 症状及患病时长:许医生您好,我是周天中午开始觉得嗓子有点不舒服,昨天中午午休起床开始发热到37.7度,吃了复方氨酚烷胺和橘红颗粒。昨天晚上到38.4度,然后昨晚量了3次,都是38.4度左右,没有退烧,今天来医院以后就没有量体温了,从目前的感觉来看应该还在发热。今天上午到医院来检查,医生说做甲流乙流这些要报备,但是系统有问题报备不了,只给做了个血常规,也没做c反应蛋白,说就算做了甲乙流开的药也是一样的。目前还是感觉有点晕晕的,作冷,身上肌肉痛,头痛,咽部和鼻子昨晚特别干痛,今天早上起来好一些,目前咳嗽不算厉害,不会总咳嗽,咳出来是黄色的浓痰。也流鼻涕,那种白色的浓鼻涕。 就医及用药情况:检查结果和医生开的药如图 需要解答的问题:请问光验血常规购吗,能看出我是属于什么感染吗,是否需要再去其他地方做甲流乙流和支原体的检查?这边开的药可以用吗? 症状及患病时长:主任您好,今年进入冬天以来,有以下症状: (1)时不时咳嗽,特别是喝水少的时候就会干咳,然后喝水后就会缓解,早上起来的时候,偶尔会有少量淡黄色痰,这种症状断断续续快有一个多月了; (2)无胸痛胸闷,或者喘不上来气的情况,运动情况正常。 (3)昨天早上刚起床的时候出现了一次深呼吸吸不到底的情况,但是起床之后2-3分钟后自动缓解,今天没有再出现过。 就医及用药情况: 今年所做相关检查如下: (1)2月18日,肺部CT,显示正常; (2)3月28日,电子鼻咽镜,显示有炎症; (3)9月5日,电子鼻咽镜,显示有炎症; (4)10月24日,肺通气+流速容量,肺弥散功能检查,均正常。 需要解答的问题: 1.请您帮我分析一下目前咳嗽,有痰的问题是不是由咽炎引起,还是说可能是肺部问题? 2.因为是9个多月前做的胸部CT,是否还有时效性?需不需要近期再做一次(已知我5月份做过别的CT)?谢谢! 症状及患病时长:咳嗽有白痰 就医及用药情况:速福达 需要解答的问题:上个月向您咨询之后,用速福达一个月了。感觉好了很多,但还是有说话多的时候咳嗽吐白痰的情况。老人顾忌速福达是激素,不想用了。想问一下是否应该坚持用。另外,可以吃蒸过的苹果吗?可以喝麦冬,百合,桔梗泡的水吗?