2025年02月05日
第1次提问
症状及患病时长:从12月中旬开始到现在胃一直陆陆续续的不太舒服,现在主要症状是上腹部隐疼,感觉发胀,倒也不是特别疼,是有不适感的,到了晚上会比白天轻快些,肚脐周围摁压疼,嗳气多,食量也不多,体重也下降了,有时想干呕但干呕不出来,1月中旬做了钡餐 就医及用药情况:吃过甘海胃康胶囊,莫沙必利片,铝镁咀嚼片,现在在喝气滞胃痛颗粒和养胃舒颗粒 需要解答的问题:严重吗,不会是早期胃癌吧

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2025年02月05日
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过其它检查,比如胃镜?

早期胃癌是不会有什么特异性症状的,只能通过胃镜检查发现。

年轻人,肿瘤性病变所致的可能性小,不用紧张!钡餐看也还好,目前信息没有看到什么严重器质性疾病征象。
胃部症状是容易反反复复,因为胃受到影响因素比较多,比如寒冷、季节变化,秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧,所以胃主要是自己调养,如果有上述情况就尽量避免。

药物方面,建议按需治疗,有症状用药,可以用:
奥美拉唑 1片 1次/天 晨起空腹
如果胃胀明显可以加用前面说的莫沙必利,另外可以考虑择期胃镜检查明确胃部情况。

希望对您有帮助!
2025年02月05日
第2次提问
是慢性胃炎吗,原来胃没啥症状,现在一下就不行了,体重也轻了,食量也不行了,还有不适感,吃过奥美拉唑几次不过不是空腹吃的,感觉没啥用呢
许志朋医生
单从目前信息看,首先考虑胃炎,其次考虑消化不良所致。

至于体重减轻,原因很多,常见比如胃肠道疾病:如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡等。代谢性疾病:如甲亢肿瘤、糖尿病等。慢性消耗性疾病:如肺结核、肝病等都可能引起消瘦,慢性感染等,此外,各种原因导致的摄食减少,心理精神因素等也会导致消瘦。
目前信息简单,暂时难以判断,建议先监测体重变化,如果体重进行性下降,建议血糖、甲状腺功能、肝肾生化等检查。

用药方面,如果奥美拉唑效果欠佳,可以考虑更换:
泮托拉唑 1片 1次/天 晨起空腹
用药2~3天观察,如果症状仍无缓解,还是建议就诊,进一步检查。
2025年02月05日
第3次提问
两侧肋骨疼和后背中央疼也是受胃炎的影响吗,1个月前做过体检,血常规,肝肾功能,甲状腺都正常,不过有幽门螺杆菌,已经有三年了,也没啥症状,难道是这个菌持续刺激的吗
许志朋医生
这几个部位痛,确实有可能与胃部相关,可以先调整用药观察。

幽门螺杆菌是导致胃部症状以及胃炎的常见原因,所以建议择期根除幽门螺杆菌治疗,因为您近期吃过奥美拉唑,如果更换了泮托拉唑,需要停用半个月以后才考虑根除。
许志朋医生
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2025年02月05日
第4次提问
奥美拉唑是1个多月以前吃的,现在没吃了,如果不杀菌的话症状是不是会持续存在呢,所以吃中成颗粒也不管用
许志朋医生
幽门螺杆菌可能是导致症状反反复复的一个原因,但胃部的影响因素很多,并不是只有一个幽门螺杆菌,即使根除幽门螺杆菌,症状也有可能会反复。

根除幽门螺杆菌肯定有利于胃的恢复,部分人根除幽门螺杆菌以后,确实胃部症状会减少很多
许志朋医生
如果目前没有吃奥美拉唑、泮托拉唑之类的药,可以先根除幽门螺杆菌资料
许志朋医生
根除幽门螺杆菌治疗

TA的问答

症状及患病时长:2021年做过胃镜,检查有糜烂性胃炎,线下就诊,吃了很多药,直到2025年胃疼一直处于可控状态(期间有不舒服,但是没有那么痛),26年1月份感染甲流,吃了奥司他韦后胃一直不舒服,持续服用奥司他韦约5天,停药2天后早餐喝了豆浆,吃了凉菜,当天中午就出现胃痛,想吐的症状,后进行了催吐,吃了莫西比利当天有好转,胃痛一直持续到2月中旬(发现只要吃凉菜就会特别痛,拉肚子,早上喝牛奶吃肉也会拉肚子,但以前没这样),后面一直在注意饮食,胃痛明显减轻,直到今天早上吃了玉米拉肚子,中午吃了炒鸡蛋,虾和比较辣的鱼(吃了几块),胃又开始特别痛,心态有些崩很难受 就医及用药情况:26年2月2日做了胃镜,诊断慢性非萎缩性胃炎,伴胆汁反流,后做了B超,检查肝胆无问题。在做完胃镜后有吃一个疗程的果胶铋胶囊和保和丸,大概到2月下旬停果胶铋,保和丸在感觉有消化不良的时候断断续续吃,吃药期间同时饮食非常清淡,没有出现胃很痛的症状 需要解答的问题:胃痛和拉肚子这些症状的根因是什么,需要吃什么药能够进行治疗,以及平日饮食要怎么更加注意症状及患病时长:1号中午饭后腹痛,后减轻。2号凌晨起腹痛加重 就医及用药情况:就医抽血,腹部彩超,胃镜,显示可能是胆囊炎以及胃部存在隆起性糜烂。吃了三天头孢,熊去氧胆酸。 需要解答的问题:吃头孢三天,症状早轻晚重,今天有低烧。是否需要吃其他药,胃部的隆起性糜烂是否存在恶性可能大夫您好,能帮我判断一下脂肪肝的严重程度吗?后续还需要什么检查吗?症状及患病时长:医生你好。我爸今年80岁,近期医院检查发现幽门螺杆菌检查碳13检测结果是3.8,医生没有让他吃药或治疗。我跟我爸分开住的。但时不时的会去他家里吃饭,我就特别担心之前共餐有传染风险。目前我也没打算去做幽门螺杆菌检测,就只是单纯的有点担心。所以想来问问,他这个情况属于会传染给家里人吗?还是说目前他的情况不具备传染风险? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:近4个月来肠道对油腻、生冷、辛辣食物及甜品敏感,饭后易隐隐不适;近1个月因过年饮食油腻、辛辣增多,症状上移至胃部,出现胀气、频繁打嗝,气体排出后缓解,伴肋骨下方胃部隐痛及反酸感,天气变冷时不适加重,晚上用暖宝宝贴胃部可缓解。饭前饥饿时也会胃部不适。有乳糖不耐受,吃甜品后胃部也会不适。处于更年期,身体不适症状易持续较长时间。两个月前无明显诱因出现肠子扭曲疼痛,痛感强烈,持续约一小时。 就医及用药情况:不适加重时偶服和胃整肠丸能减轻症状;目前饭后服用双歧杆菌,同时饭后服用雌激素、钙片及维生素D。暂未做胃镜、血液等有创检查。 需要解答的问题: 1. 目前胃部不适的可能原因是什么? 2. 正在服用的雌激素、钙片及维生素D是否会加重胃部刺激? 3. 希望先通过药物调理缓解症状,暂不进行有创检查,请问可以开具哪些药物? 4、目前真在服用的双歧杆菌和和胃整肠丸是否需要继续服用?