2025年02月05日
第1次提问
症状及患病时长:从12月中旬开始到现在胃一直陆陆续续的不太舒服,现在主要症状是上腹部隐疼,感觉发胀,倒也不是特别疼,是有不适感的,到了晚上会比白天轻快些,肚脐周围摁压疼,嗳气多,食量也不多,体重也下降了,有时想干呕但干呕不出来,1月中旬做了钡餐 就医及用药情况:吃过甘海胃康胶囊,莫沙必利片,铝镁咀嚼片,现在在喝气滞胃痛颗粒和养胃舒颗粒 需要解答的问题:严重吗,不会是早期胃癌吧

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2025年02月05日
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过其它检查,比如胃镜?

早期胃癌是不会有什么特异性症状的,只能通过胃镜检查发现。

年轻人,肿瘤性病变所致的可能性小,不用紧张!钡餐看也还好,目前信息没有看到什么严重器质性疾病征象。
胃部症状是容易反反复复,因为胃受到影响因素比较多,比如寒冷、季节变化,秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧,所以胃主要是自己调养,如果有上述情况就尽量避免。

药物方面,建议按需治疗,有症状用药,可以用:
奥美拉唑 1片 1次/天 晨起空腹
如果胃胀明显可以加用前面说的莫沙必利,另外可以考虑择期胃镜检查明确胃部情况。

希望对您有帮助!
2025年02月05日
第2次提问
是慢性胃炎吗,原来胃没啥症状,现在一下就不行了,体重也轻了,食量也不行了,还有不适感,吃过奥美拉唑几次不过不是空腹吃的,感觉没啥用呢
许志朋医生
单从目前信息看,首先考虑胃炎,其次考虑消化不良所致。

至于体重减轻,原因很多,常见比如胃肠道疾病:如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡等。代谢性疾病:如甲亢肿瘤、糖尿病等。慢性消耗性疾病:如肺结核、肝病等都可能引起消瘦,慢性感染等,此外,各种原因导致的摄食减少,心理精神因素等也会导致消瘦。
目前信息简单,暂时难以判断,建议先监测体重变化,如果体重进行性下降,建议血糖、甲状腺功能、肝肾生化等检查。

用药方面,如果奥美拉唑效果欠佳,可以考虑更换:
泮托拉唑 1片 1次/天 晨起空腹
用药2~3天观察,如果症状仍无缓解,还是建议就诊,进一步检查。
2025年02月05日
第3次提问
两侧肋骨疼和后背中央疼也是受胃炎的影响吗,1个月前做过体检,血常规,肝肾功能,甲状腺都正常,不过有幽门螺杆菌,已经有三年了,也没啥症状,难道是这个菌持续刺激的吗
许志朋医生
这几个部位痛,确实有可能与胃部相关,可以先调整用药观察。

幽门螺杆菌是导致胃部症状以及胃炎的常见原因,所以建议择期根除幽门螺杆菌治疗,因为您近期吃过奥美拉唑,如果更换了泮托拉唑,需要停用半个月以后才考虑根除。
许志朋医生
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2025年02月05日
第4次提问
奥美拉唑是1个多月以前吃的,现在没吃了,如果不杀菌的话症状是不是会持续存在呢,所以吃中成颗粒也不管用
许志朋医生
幽门螺杆菌可能是导致症状反反复复的一个原因,但胃部的影响因素很多,并不是只有一个幽门螺杆菌,即使根除幽门螺杆菌,症状也有可能会反复。

根除幽门螺杆菌肯定有利于胃的恢复,部分人根除幽门螺杆菌以后,确实胃部症状会减少很多
许志朋医生
如果目前没有吃奥美拉唑、泮托拉唑之类的药,可以先根除幽门螺杆菌资料
许志朋医生
根除幽门螺杆菌治疗

TA的问答

症状及患病时长:今早起床后感觉胃不舒服,六点多拉稀一次,到现在一共拉稀4-5次,大便成水状。今日饮食,早餐吃了半块吐司,中午吃了小半碗饭,胃一直感觉不舒服,感觉胃里有水在晃荡。昨日饮食似乎并无异常,在公司食堂吃的,同事也没有类似症状。不过最近工作比较累,压力比较大,不知道有无关联 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问如何改善胃的症状 症状及患病时长:体检大便隐血,检查胃肠镜 就医及用药情况:下图是胃肠镜结果 需要解答的问题:麻烦医生解读一下检查报告,谢谢!赘生物是不好的东西吗?患者88岁,女性。 几个星期前开始感到肛门灼热,她说感觉像吃了辣椒那样,但其实没有吃辣的。 每次大便量很小,每天要去很多次,这个症状以前都有。 备注:几个月前小便处边左边灼热,妇科医生说应该是老年性阴道炎,涂了些软膏,小便灼热现在症状不显。 请问肛门灼热是否消化系统出现问题?请问用什么药?谢谢许医生! 后来也有到医院照B超,发现里面有息肉,还未做手术。之前也给龚医生您看了B超的检查结果。 到前段时间开始肛门灼热,像吃了辣椒那样,但从没有吃辣的。 每次大便量很小,每天要去很多次。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 很感谢龚医生,谢谢您! 所以肛门的灼热与小便的灼热,可能是不同的原因,肛门的灼热还要咨询一下消化科。 另外,要注意一下卫生,防止细菌引起感染。 谢谢您! 好的,感谢您,祝您身体健康! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨天呕吐了一次,今天拉肚子,胃疼。 就医及用药情况:没有吃药。 需要解答的问题:需要吃什么药症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:许大夫,您好,又开咨询您了,前段时间咨询您我的胃不好,您可以看看咨询记录,经过一个月时间,我把饭量减少了,辛辣刺激也不吃了,吃完饭尽量的活动。我的胃这两三天感觉好一些了,嗓子不怎么堵了,吃了饭胃痛胃胀感觉减轻了。我昨天一天吃的饭时间有点近,吃的有一点点多,昨晚在外面散步忽然肚子,想拉肚子,我就憋了一会走回家之后有点拉肚子了,拉完之后看见大便有血,大便整体颜色是黄色的。具体血是在大便表面还是混着的我也记不清楚了,当时也是吓的。我有外痔,有没有内痔我没检查过。提前有没有便血我记不清楚了,但是近几天米有过。近几天也没有怎么拉肚子。昨晚第二次拉拉了一点,还有血。我网上一查都是肠癌😭