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2019年7月12日 22:54
第1次提问
您好,男宝14个月整,三天前的晚上开始发烧,刚开始38度精神也好,没有吃药,第二天烧到38.7,吃了美林后退烧,晚上又反复,吃了两次退烧药后没有再发烧。 但是慢慢开始咳嗽,刚开始不严重,退烧后有点严重吃了两天百蕊颗粒,白天咳嗽不多,就是白天睡觉和晚上睡觉的时候总咳醒就哭,而且还咳吐好几次,期间吃奶都很正常,除了睡觉,其他时候精神都很好。今天下午有好转,睡觉也没咳没吐,晚上睡觉又开始咳。感觉有痰。 请问应该怎么处理?有肺炎的可能吗?用去医院检查吗?谢谢!
2019年7月13日 00:25
李建武医生
1.您的宝宝三天前开始出现发热、后逐渐出现咳嗽、有痰,现在主要是咳嗽、咳痰,有可能是急性支气管炎、肺炎等情况。
2.建议您到医院让医生听诊一下肺部,了解气管及肺部的情况,如果肺部听诊有问题就考虑是肺炎。如果肺部听诊没有明显的问题,考虑是急性支气管炎可能性大。
3.观察宝宝的体温变化情况,及时对症处理的。同时多喂水,加强护理。
4.建议您必要时可以给宝宝复查个血常规等检查看看,了解宝宝的感染情况,治疗更有针对性。如果检查有细菌感染,可以选择一些消炎药,比如说头孢克洛颗粒。
5.宝宝如果咳嗽没有影响正常的睡眠、进食,不需要服药的,加强护理,避免受凉就可以了。如果宝宝痰黏难咳,影响正常的生活,可以给宝宝加氨溴索口服液止咳化痰。
6.百蕊颗粒属于中成药,没有经过循证医学验证,效果及安全性不确定,建议慎用。
7.总之这些都是宝宝的常见症状,经过处理之后一般很快就康复了,康复之后要注意避免受凉,加强锻炼,增加营养,增强抵抗力。

2019年7月13日 00:49
第2次提问
您好,目前考虑哪种可能性大一些?急性支气管炎和肺炎分别都怎么治疗?还有为什么平时不怎么咳睡觉的时候还有刚醒的时候比较严重?如果明天观察有好转,不去医院可以自愈吗,自己可以采取什么护理措施? 非常感谢!
2019年7月13日 07:30
李建武医生
1.目前考虑急性支气管炎、肺炎的可能性大。
2.急性支气管炎和肺炎的治疗有很多相似的地方,主要是控制感染,保持呼吸道通畅,止咳化痰等对症处理。
3.因为白天活动多痰液不易堆积,所以咳嗽少,夜间休息了支气管粘膜分泌物增多堆积、刺激支气管。早上起床时咳嗽也会增多是同样的道理。由于夜间痰液的堆积并不能被完全排出,起床时一活动正是排痰的好机会,咳嗽既是病态,也有保护作用。
3、痰在肺内不能排出容易引起或加重感染,而通过咳嗽排痰可减轻些这些病症。所以在治疗时就要注意这一问题,不能单一应用止咳嗽药,而要以消炎化痰为主、止咳治疗为辅。
4、明天观察有好转,不去医院有可能会自愈的。
李建武医生
对宝宝加强护理,避免受凉。宝宝咳嗽的家庭护理,(1)水蒸气止咳法,如果宝宝咳嗽严重,抱着宝宝坐在充满蒸汽的浴室里坐五分钟,潮湿的空气有助于清除呼吸道的黏液,平息咳嗽;(2)提高空气湿度,使用加湿器,保持室内湿度在40%到50%之间;(3)热饮止咳法,多喝温热的饮料,可使宝宝痰液变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液的排除,最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤,也可以给宝宝喝新鲜的果汁儿。果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等。