2025年01月27日
第1次提问
症状及患病时长:这两个月刚发现软骨瘤,还没穿刺。 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题: 1. 如果穿刺后是良性的话?有多大几率变成恶性?如果是也有几率,我们感觉直接切掉比较一劳永逸。 2. 这个骨瘤算不算大 3. 这个骨瘤我想直接割掉它,不做穿刺可以吗?直接割会有什么负面影响? 4.当地医生建议我们半年复查一次,这是为什么,是变大了就一定是恶性的吗?如果是这样,就不需要做穿刺就确定良/恶性了吗? 5.我们的意愿偏向尽早割掉

为保护用户隐私不显示图片

2025年01月27日
李恒元医生
您好,感谢您的信任,情况已了解,抱歉让您久等了。

从磁共振来看,内生软骨瘤的诊断基本可靠,一般不需要穿刺。目前病灶比较小,属于良性的,所以完全可以观察随访。半年做一次x 片。从x片上就能看到肿瘤的范围边界。这种肿瘤一般是惰性的,变大非常缓慢。

我建议,您的x片有没有?
不太有必要去做这个穿刺。
这个肿瘤一般不太会引起症状,可以保守观察半年到一年随访一次。
李恒元医生
如果实在担心可以做一个手术,不用做穿刺,侧面开一个窗,把肿瘤刮除干净,异体骨植入,把窗盖回去即可,必要的时候可能要上一个内固定。

TA的问答

症状及患病时长:患者37岁,今年4月因为严重车祸,左膝髌骨开放性骨折,当时做了钢钉固定手术。6月份因为伤口不愈合有液体渗出,发现感染而且钢丝移位,然后做了第二次清创手术并且固定钢丝。因为医生发现在钢丝表现附着有细菌,所以从6月份开始一直接受抗生素治疗,第一个月是输液,第二个月开始一直口服抗生素Ciprofloxacin一日两次。中间也在积极补充维生素D和钙. 9月份有去复查骨头生长的情况,医生说看到骨痂初步生长迹象(我上传了影像图片)。上周又去复查,感觉骨头基本没有变化(影像图片我也上传了)。因为我们人在澳大利亚,患者的行动能力也不是很好,所以不妨直接回国。请帮忙看下他现在的情况是不是已经可以判定骨不连的症状,如果是骨不连那么下一步的治疗方案是怎么样的呢?或者我么可以做些什么刺激骨头的生长呢 就医及用药情况:澳大利亚阿德莱德皇家医院/创伤/骨科 Ciprofloxacin 一次一片 一日两次 需要解答的问题:是不是已经可以确定为骨不连,如果骨不连后续的治疗方向是怎么样的呢?或者我们可以做些什么刺激骨头的生长 症状及患病时长:左右两个肩膀,肩袖损伤多年,去年一次做了检查,如图。一直未好转,肩膀时不时酸痛,拎不了重物,长时间拎东西肩膀和手肘部位就会痛。尤其举起来90度,负重就会很痛。到了冬天会加重。 就医及用药情况:去年之前医生一直让保守治疗,吃过两次药,让静养。最近一次就医,吃了点止痛消炎的药,让做理疗,理疗每周两次,运动手法刚做了一次,准备一星期一次。 需要解答的问题:多年前检查过,印象里报告写的是二级撕裂,报告找不到了。去年检查没有说二级撕裂,这是好转了吗?还是只是说法不同?因为多年困扰,有没有根治的方法? 打篮球右腿膝盖扭伤,在浙江骨科医院(詹氏医疗)就近做了核磁,医生说韧带没断,但是说要明天出诊断结果。因为方便照顾,转移到临平五院(中西医结合医院),医生看了手机上拍的核磁照片已经手垫在膝盖下看脚尖的弹起情况,左脚确实比右脚高一点,右脚抬不起很多。判断是右腿的前交叉断了,需要微创。又问到自体韧带和人工韧带。症状及患病时长:10月28日高处随坠落, 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:是不是骨折? 症状及患病时长:八月底崴脚 就医及用药情况:有喷云南白药+贴膏药 需要解答的问题: 医生您好! 我八月底崴了一下,有喷云南白药+贴膏药,但没有严格制动,后续没有也运动,前两天拍了磁共振,放在链接里面了。 想请问下目前这个情况算严重吗? 后续想运动的话(健身、跳舞类)要等多久比较好?