问题详情

您好，感谢可以和您再次交流药学方面相关问题！
收到提问后，我第一时间去确认您图片中奥硝唑片和头孢呋辛酯片，他们的构成。
奥硝唑片和头孢呋辛酯片都属于薄膜衣片，也就说是这类药片表面会包一层"外衣"。
如您所提，遇到高温，片剂会第一时间出现物理性质变化，如薄膜衣可能出现裂纹。
或者出现氧化变色。
您观察一下，剩余药片有没有发生这类变化。
1.会变质吗？
如确实发生物理性质这类变化，那肯定片剂是坏了，就不能再服用了。
如没有，因为您也提到，包装盒内的药片并不是直晒，发生的变质可能性比较低。
为什么这么说？
任何正规注册的药企生产片剂时我们会做加速稳定性试验
温度 40°C ± 2°C 湿度 75% RH ± 5% RH
然后观察周期：0、1、2、3、6个月
目的就是为了快速预测药品稳定性，若6个月内关键指标显著变化，需调整配方或包装。
确实通过肉眼很难确定药物出现变质，但如正常是在保质期内，且并没有直晒，药片在密封包装盒内，发生变质可能性比较低。
2.奥硝唑片含在嘴里会有味道变化？
我认可您的感受，所以您的感觉是？
我们奥硝唑片本身就会有金属味儿，同时头孢呋辛酯本身是脂溶性前药，在口腔唾液中部分水解释放活性成分，产生明显苦味。
之后也会有铁锈般的后味（与分子中的B-内酰胺结构有关）。
同时片剂在口腔湿润后可能快速崩解，辅料会加重不适。
这两类药片在口腔里会产生苦味，建议您之后尽量不要去尝试用口腔去体会片剂的味道。
3. 这两款药物如果发生光线导致的变质，会不会产生毒素啊？或者不良物质。
遇高温不一定变毒药，这两类药物可能性比较低。
首先，并不属于亚硝胺类或者四环素类药物。
其次，这两类药物制作片剂用的辅料相对较安全，而药物失效的可能性更大。
综上，我们做好观察，如有不适，我们第一时间就医，但是我们做到心里有底。
建议您方便的话，可以在正规平台，再购买新包装的药物。

1、很好奇，如果说这种要变质的话，它有毒素，会不会损伤肝肾？
这种好奇心非常能理解。
我们就正常讨论不出现变质药物会否损伤肝肾功能？
奥硝唑最有可能发生神经系统影响头晕、头痛、嗜睡、共济失调、精神错乱。
相对肝肾功能影响较小。
头孢呋辛酯只会在原本肾功能不全患者中出现肾功能进一步损伤。
对肝脏可能会出现一过性的肝酶变化。
这两类药物，会产生毒素，这个可能性比较低的。

2、会不会在服用时通过口腔粘膜和舌下静脉吸收，进而影响舌部神经或口腔神经？
不会。不属于舌下含服药物，发挥不了这个作用。
普通药物如肠溶片、薄膜衣片，缓释片、控释片等，有特殊的剂型设计，需经过胃肠道才能发挥作用，舌下含服会破坏其结构，无法发挥正常药效，奥硝唑和头孢呋辛酯只会增加口感不适，并且减少进入胃肠道药效吸收。