2025年10月14日
第1次提问
症状及患病时长:一直以来,月经都规律,上个月9.3来的,这个月10.14还没来,推迟了十一天,也没有怀孕,复查激素,显示催乳素高 就医及用药情况:25年年初,查出来宫腔黏连,做了分解手术,后每天服用雌激素两片,复查内膜一直很薄,5毫米左右,很薄 需要解答的问题:1.内膜薄怎么解决,这样无法受孕,影响怀孕,2.催乳乳升高原因3.姨妈推迟的原因是什么

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2025年10月14日
马从顺医生
晚上好,谢谢信任

为更好进行具体分析,还需要你补充以下信息。
1.目前你还在使用雌激素对吗?具体是什么药物?使用的具体量又是多少?(如果不好表达的话,可以把药直接拍照发给我看看)
2.第1张激素的结果没有拍完整,还是说只查了这几项?如果是没有拍完整的话,请把其他几项一起发出来。
3.当前有没有泌乳的症状,我指的是没有任何刺激的状态下有乳汁分泌。
4.当前月经量如何?
2025年10月14日
第2次提问
补佳乐,一天两片,性腺全组,已经在次发图文了,没有泌乳现象,但是月经推迟十一天了,以前从来没有过推迟如此久,测了也没有怀孕,吃了半年补佳乐,内膜还是涨不起来,内膜太薄,怕影响怀孕了,可怎么办

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2025年10月14日
马从顺医生
补充信息已收到

1.10月9号抽血检查的激素结果提示雌二醇和孕酮水平度相对较高,提示抽血的时候正处在黄体中期。一般来讲,在没有怀孕的情况下,在这一次抽血后的7天左右会有月经来潮,最多不超过10天。所以单纯就这个周期的情况来讲,我会倾向于你在等上3~5天,最多一周。如果一周后依旧没有来月经的话,我们需要再一次验孕,确定是否怀孕。
2.激素检查的结果提示泌乳素水平增高,但因为这次抽血并不是在月经期抽血价值相对有限,我们需要考虑在月经期达到5天再次复查这个指标如果依旧提示类似水平的增高,我们后续需要考虑进行垂体核磁共振检查,以明确是否存在垂体大腺瘤或者垂体微腺瘤,如果真的存在这方面问题的话,后面还需要考虑使用溴隐亭来调整泌乳素水平。
3.当前子宫内膜确实明显偏薄。这个会对备孕造成相当大的负面影响。现阶段距离宫腔镜手术已经过去了10个月左右的时间依旧没有,怀孕时我可能会倾向于你去到生殖医学中心进行积极的作用。看看有没有必要采取试管婴儿助孕,另外再胚胎移植之前可能需要再次考虑进行宫腔镜检查。
4.补佳乐的使用可能会在一定程度上影响到排卵和月经量。目前来说建议你暂时不要使用,如果后期觉得子宫内膜生长发育不及预期,我们也建议在玩卵泡气再添加这个药物。所谓的晚卵泡期,指的是卵泡生长发育到14毫米及以上的时候。
2025年10月14日
第3次提问
1再过一个星期有可能是怀孕吗,这段时间天天测都没有。 2.复查激素指的是来月经第五天再去复查吗?如果还高就要进一步检查了是吧 3.宫腔镜已经过去7个月了,内膜还是很薄,升不起来,除了吃激素,还有什么方式可以解决吗
马从顺医生
1.大概率会在接下来的一周内来月经,如果过一周依旧不来月经的话,那么大概率就是怀孕了或者是宫腔粘连进一步加重导致没有办法来月经。这也是为什么我说再等一周都不来月经的话,我们需要考虑再次验孕。
2.前面提到的泌乳素的复查建议在月经期的2~5天,抽血前一天晚上不要熬夜,抽血最好空腹进行并推荐选择在上午9:00~11:00之间抽血,抽血前进行休息20~30分钟,包括手机也别看,如果泌乳素水平还是处于当前这个状态,这个时候就需要考虑进行垂体核磁共振检查。如果抽血检查的结果比较这一次有明显的下降,那么这个时候我们可以暂时不做干预。
3.宫腔粘连是非常棘手的问题,一方面影响月经,另一方面就是严重影响到女性的生育。当前在排卵后,子宫内膜依旧只有5毫米左右,我们可能需要考虑的措施还是要再次尝试宫腔镜手术。如果确实需要的话,我们尽量选择冷到切开粘连,并需要找到经验相对丰富的医生。

TA的问答

症状及患病时长:备孕,有胎停史(7月份胎停16号染色体三体) 就医及用药情况: 需要解答的问题:看报告,备孕条件,需要做什么?或者怎么做 症状及患病时长:一直以来,月经都规律,上个月9.3来的,这个月10.14还没来,推迟了十一天,也没有怀孕,复查激素,显示催乳素高 就医及用药情况:25年年初,查出来宫腔黏连,做了分解手术,后每天服用雌激素两片,复查内膜一直很薄,5毫米左右,很薄 需要解答的问题:1.内膜薄怎么解决,这样无法受孕,影响怀孕,2.催乳乳升高原因3.姨妈推迟的原因是什么 症状及患病时长:胰岛素抵抗,多囊, 就医及用药情况:日常用药二甲双胍,促排用药来曲 需要解答的问题:本年五月有一次宫外孕在左侧,且监测三个月都在左侧排卵,保守治疗八月回复正常,九月输卵管造影显示通而不畅,请问下一步备孕方案 症状及患病时长:23年孕8周稽留流产清宫,24年生化1次,在西北妇幼检查了复发性流产项目男女双方无问题。25年3月宫外孕切除右侧输卵管。三次怀孕hcg均翻倍不佳,三次怀孕均未出卵黄囊。 今年7月在华西检查,显示子宫动脉血流阻力增高,医生开了阿司匹林100mg每天直到怀孕一直在吃。从排卵后直到怀孕到现在一直在吃地屈孕酮10mg每天两片,末次月经7.31,目前孕6周5天。患甲减5年,每天吃75ug。维D一早一晚共吃800单位。 就医及用药情况:一直吃阿司匹林100mg每天,地屈孕酮10mg每天两片,患甲减5年,目前每天吃75ug。 需要解答的问题:从确认怀孕后,断断续续流褐色血,14号晚上流鲜红色血,量有一个护垫大小。15号早上变成褐色,量在逐渐减少,今天只有指甲盖大小。出血原因是什么?需要停用阿司匹林,或者减少用量吗?维D13号检查是23ng/ml,需要增大剂量吗? 症状及患病时长:多囊卵巢综合征 10多年了 就医及用药情况:做过一次促排 现在在吃避孕药来月经 需要解答的问题:做了造影,想让医生帮忙看下