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5.00分
月回答 53
2025年10月30日
我的母亲，64，在医院准备做舌头腺囊肿，检查肺部的时候发现问题，她做了胸片，肺部ct，还有肺部增强ct, 我想问一下：1.她现在这个肺癌的状态，2.下一步的治疗安排。
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我需要看一下肺CT的图像才能回答您的问题，一会系统会向151。。919这个手机号发一个验证码，请您收到后发给我
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2025年10月30日
那个手机号不是我的，收验证码干什么
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好的，我知道了，能发给你
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又发了一遍，发这个最新的，前面那个不要了，应该过期了
2025年10月30日
940206，是这个
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2025年10月30日
1、综合来看，影像学上高度怀疑是右肺上叶肺癌，并且伴有肺门、纵隔、颈部淋巴结转移，以及双肺的播散，这种情况在医学分期上通常属于晚期，也常称为IV期
2、接下来的治疗需要到胸外科或肿瘤科，他们会根据病人的情况进行进一步检查和治疗方案的制定，这就超出我放射科医生的业务范围了，不过，跟您说一下可能的检查和治疗，供您参考，具体需要以胸外科或肿瘤科医生的建议为准。
（1）要制定最有效的治疗方案，当务之急是明确病理诊断，也就是需要进行病理活检：这是确诊肺癌的唯一方法。医生会通过支气管镜、CT引导下肺穿刺或超声支气管镜（EBUS）等方式，从肺部肿块或肿大的淋巴结中取出一小块组织进行化验。
病理类型和基因检测：活检不仅能确认是不是肺癌，还能确定是哪种类型的肺癌（如腺癌、鳞癌等）。同时，必须对取出的组织做基因检测，检查是否存在如EGFR、ALK等基因突变。这对于后续能否使用效果好、副作用相对较小的靶向药物至关重要。
（2）潜在的后续治疗方向
一旦确诊和分型完成，医生会制定综合性的治疗方案。对于晚期肺癌，当前的治疗理念是全身性治疗为主，目标是控制病情发展、延长生存时间、提高生活质量。
靶向治疗：如果基因检测发现特定突变，使用相应的靶向药是首选方案之一。这些药物像“精确制导导弹”，针对癌细胞特定靶点，效果好且副作用相对化疗较轻。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。需要检测肿瘤组织的PD-L1等生物标志物来预测疗效。
化疗：传统的全身治疗方法，在某些类型的肺癌中依然有效。
局部治疗：如放疗，可用于处理局部病灶引起的症状（如疼痛、压迫等）。
对症支持治疗：在整个过程中，积极处理各种不适症状（如疼痛、咳嗽、营养不良等）至关重要，以保证治疗顺利进行和生活质量。
3、面对这样的情况，请您和家人保持冷静和积极的心态，接下来以做以下几件事：
积极配合检查：与医生充分沟通，尽快完成活检和基因检测，这是开启精准治疗的第一步。
全面提供信息：详细告知医生病人的整体健康状况、既往病史和所有不适症状。
建立信心：现代肺癌治疗进展非常迅速，即使是晚期，也有了众多有效的药物和治疗策略。很多患者通过靶向治疗或免疫治疗，能够长期、高质量地带瘤生存。
希望以上信息能帮助您更好地理解病情和接下来的方向。
2、接下来的治疗需要到胸外科或肿瘤科，他们会根据病人的情况进行进一步检查和治疗方案的制定，这就超出我放射科医生的业务范围了，不过，跟您说一下可能的检查和治疗，供您参考，具体需要以胸外科或肿瘤科医生的建议为准。
（1）要制定最有效的治疗方案，当务之急是明确病理诊断，也就是需要进行病理活检：这是确诊肺癌的唯一方法。医生会通过支气管镜、CT引导下肺穿刺或超声支气管镜（EBUS）等方式，从肺部肿块或肿大的淋巴结中取出一小块组织进行化验。
病理类型和基因检测：活检不仅能确认是不是肺癌，还能确定是哪种类型的肺癌（如腺癌、鳞癌等）。同时，必须对取出的组织做基因检测，检查是否存在如EGFR、ALK等基因突变。这对于后续能否使用效果好、副作用相对较小的靶向药物至关重要。
（2）潜在的后续治疗方向
一旦确诊和分型完成，医生会制定综合性的治疗方案。对于晚期肺癌，当前的治疗理念是全身性治疗为主，目标是控制病情发展、延长生存时间、提高生活质量。
靶向治疗：如果基因检测发现特定突变，使用相应的靶向药是首选方案之一。这些药物像“精确制导导弹”，针对癌细胞特定靶点，效果好且副作用相对化疗较轻。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。需要检测肿瘤组织的PD-L1等生物标志物来预测疗效。
化疗：传统的全身治疗方法，在某些类型的肺癌中依然有效。
局部治疗：如放疗，可用于处理局部病灶引起的症状（如疼痛、压迫等）。
对症支持治疗：在整个过程中，积极处理各种不适症状（如疼痛、咳嗽、营养不良等）至关重要，以保证治疗顺利进行和生活质量。
3、面对这样的情况，请您和家人保持冷静和积极的心态，接下来以做以下几件事：
积极配合检查：与医生充分沟通，尽快完成活检和基因检测，这是开启精准治疗的第一步。
全面提供信息：详细告知医生病人的整体健康状况、既往病史和所有不适症状。
建立信心：现代肺癌治疗进展非常迅速，即使是晚期，也有了众多有效的药物和治疗策略。很多患者通过靶向治疗或免疫治疗，能够长期、高质量地带瘤生存。
希望以上信息能帮助您更好地理解病情和接下来的方向。
2025年10月30日
我妈现在有舌头腺囊肿，这个和肺先处理哪个，目前，医院想下周二做舌头腺囊肿切除，预计下周五出院，你觉得这个手术需要做吗，还是先治疗肺部
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感谢您的信任，这个问题超出我的诊疗范围了，不过，我认为可以做这个舌头腺囊肿手术的，肺癌没那么快就定出治疗方案的，具体问一下给您母亲做舌头腺囊肿手术的口腔科医生，以他的建议为准，他可能也会请肿瘤科或胸外科医生会诊的，大概率是可以先进行舌头腺囊肿手术的，意见仅供您参考
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，之前向您提问过关于颅脑ct和核磁共振，今天突然发现额头上相处一个鼓包，有医生说可能是颅骨骨瘤，我想请问您，从之前的ct和核磁共振上能看出吗？还有以您的经验，这种额头的肿块会是什么？验证码是7526！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，弟弟左腹部有时疼痛大概一个多月，在我们当地做了ct显示高密度影，当地医生看不出来是什么，麻烦主任帮我们看一下是什么自己有小三阳，平时半年去做一次彩超，肝肾功能，病毒含量。最近回老家自己左上腹痛，网上查资料，以为是肝癌症状，火急火燎跑去老家当地人民医院急症科，一开始我说做核磁的，核磁无辐射，急症科医生又说做CT，我没多加考虑就答应了，做完报告表说正常，过几天我发现原来是肚子上的淤青来的，网上查资料又说CT辐射很大，我想知道下，我这个腹部➕盆腔CT的总辐射量，当时帮我检查的医生，我不需要CT照的位置没帮我盖防护服您好，李主任。2020年青医附院体检CT 2022年即墨区人民医院体检CT都没有发现结节。2025年11月21日国宾体检发现双肺多发性结节 症状及患病时长：病人体检发现双肺上叶、右肺下叶多发磨玻璃密度结节，长径范围约0.4-1cm，较大结节位于右肺上叶，形态欠规整、密度欠均匀。半夜偶尔咳嗽。
就医及用药情况：目前尚未就医及用药
需要解答的问题：病人的结节是否有恶性的可能，也请医生提供一些后续治疗的意见。
