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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况大部分已经了解，还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来后颈部可见一类圆形的色素减退斑，请问只有一个吗？背部和胸前这些部位有没有

2.皮肤是否油性肤质？

3.这个色素减退斑摸起来有没有粗糙脱屑？

4.发现以后面积有没有扩大？有没有医院检查

都不传染的，可以用药治疗，后面编辑文字信息回复

从提供的照片来看，后颈部可见一类圆形的色素减退斑，描述表面没有明显的粗糙，也没有脱屑，目前照片来看需要考虑几种可能。1.白色糠疹？2.花斑癣？

第一，白色糠疹，也称为单纯糠疹。

成人也是可能出现，要进一步的判断，建议可以进一步的到医院做个皮肤镜和伍德灯辅助诊断。

这个皮肤疾病具体原因不明确，可能和日光照射、皮肤干燥等因素造成的。面部好发，不过身上其他部位也是可能出现的。

对于后面白色糠疹的治疗，首先需要加强保湿，早晚各一次保湿霜，普通保湿霜就可以的，不治疗也可以有自愈能力，不治疗也可以自行恢复，不过具体恢复时间不好判断，几个月甚至几年都是可能的。平时还是需要做好保湿。

如果保湿缓解不明显，或者想快一些的改善，也可以用药治疗一段时间，可以外涂0.1%的他克莫司软膏，早晚各一次，这个不是激素药膏，用的时间会更长一些，不会出现皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张等，相对激素会更安全一些，涂抹患处，控制住以后也可以逐渐减量，每日一次减量为隔日一次隔两日一次，皮疹消退后慢慢停药。
他克莫司部分人使用以后可能会出现刺激表现为灼热或者瘙痒等症状，建议如果开始使用可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，耐受以后可以早晚各一次。


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第二，还需要考虑花斑癣也就是汗斑，是马拉色菌感染引起，要明确是否花斑癣，可以到医院做个真菌镜检，刮取一些皮屑检查，可以明确是否花斑癣，如果没有找见真菌，考虑就是单纯糠疹。

如果找见菌丝，治疗可以外涂萘替芬酮康唑乳膏，早晚各一次，连续使用一个月。即使皮疹消退也是需要连续使用一个月，可以根治，可以治好。

平时如果皮肤出汗较多，也可以加上二硫化硒洗剂洗澡，两三天一次，清水洗澡以后涂抹二硫化硒洗剂揉搓出泡沫后停用五分钟左右清水洗掉，可以用到恢复停用。不过二硫化硒用了可能变干，实在刺激明显干燥明显可以停用。

第三，就是炎症后色素减退斑，如果这个地方没有皮炎湿疹，那么这个的可能性不大。


所以，目前的情况建议首先需要到医院做个检查，主要是真菌镜检判断一下是否花斑癣，如果没有真菌也就是马拉色菌，考虑是白色糠疹的可能性大，按照前面建议用药就可以。

两种皮肤疾病都不严重，所以也不用担心，都不是性病或者其他传染性疾病。
也不考虑是白癜风，所以这方面不用担心。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，可以赠送一次追问～

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