2025年11月03日
第1次提问
症状及患病时长:最近才发现,不痒不痛 就医及用药情况:未有 需要解答的问题:看皮肤是什么情况

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兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况大部分已经了解,还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来后颈部可见一类圆形的色素减退斑,请问只有一个吗?背部和胸前这些部位有没有

2.皮肤是否油性肤质?

3.这个色素减退斑摸起来有没有粗糙脱屑?

4.发现以后面积有没有扩大?有没有医院检查
2025年11月03日
第2次提问
只有一个,不油,目前没有粗糙脱屑,刚发现的,不知道有没有扩大,还没去医院检查
兰婷医生
01:26
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2025年11月03日
第3次提问
如果花斑藓可以治疗吗?能不能擦点药试试。这两种会传染吗
2025年11月03日
兰婷医生
都不传染的,可以用药治疗,后面编辑文字信息回复
2025年11月03日
兰婷医生
从提供的照片来看,后颈部可见一类圆形的色素减退斑,描述表面没有明显的粗糙,也没有脱屑,目前照片来看需要考虑几种可能。1.白色糠疹?2.花斑癣?

第一,白色糠疹,也称为单纯糠疹。

成人也是可能出现,要进一步的判断,建议可以进一步的到医院做个皮肤镜和伍德灯辅助诊断。

这个皮肤疾病具体原因不明确,可能和日光照射、皮肤干燥等因素造成的。面部好发,不过身上其他部位也是可能出现的。

对于后面白色糠疹的治疗,首先需要加强保湿,早晚各一次保湿霜,普通保湿霜就可以的,不治疗也可以有自愈能力,不治疗也可以自行恢复,不过具体恢复时间不好判断,几个月甚至几年都是可能的。平时还是需要做好保湿。

如果保湿缓解不明显,或者想快一些的改善,也可以用药治疗一段时间,可以外涂0.1%的他克莫司软膏,早晚各一次,这个不是激素药膏,用的时间会更长一些,不会出现皮肤萎缩变薄和毛细血管扩张等,相对激素会更安全一些,涂抹患处,控制住以后也可以逐渐减量,每日一次减量为隔日一次隔两日一次,皮疹消退后慢慢停药。
他克莫司部分人使用以后可能会出现刺激表现为灼热或者瘙痒等症状,建议如果开始使用可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹几分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,耐受以后可以早晚各一次。


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第二,还需要考虑花斑癣也就是汗斑,是马拉色菌感染引起,要明确是否花斑癣,可以到医院做个真菌镜检,刮取一些皮屑检查,可以明确是否花斑癣,如果没有找见真菌,考虑就是单纯糠疹。

如果找见菌丝,治疗可以外涂萘替芬酮康唑乳膏,早晚各一次,连续使用一个月。即使皮疹消退也是需要连续使用一个月,可以根治,可以治好。

平时如果皮肤出汗较多,也可以加上二硫化硒洗剂洗澡,两三天一次,清水洗澡以后涂抹二硫化硒洗剂揉搓出泡沫后停用五分钟左右清水洗掉,可以用到恢复停用。不过二硫化硒用了可能变干,实在刺激明显干燥明显可以停用。

第三,就是炎症后色素减退斑,如果这个地方没有皮炎湿疹,那么这个的可能性不大。


所以,目前的情况建议首先需要到医院做个检查,主要是真菌镜检判断一下是否花斑癣,如果没有真菌也就是马拉色菌,考虑是白色糠疹的可能性大,按照前面建议用药就可以。

两种皮肤疾病都不严重,所以也不用担心,都不是性病或者其他传染性疾病。
也不考虑是白癜风,所以这方面不用担心。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,可以赠送一次追问~
兰婷医生
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TA的问答

症状及患病时长:近一周从脸、手臂、躯干、大腿开始发出鸡皮疙瘩样的成片皮疹,发痒、患处干爽无渗出,抚摸有凸起感,遇冷凸起感更明显。最开始一周,吃了一周氯雷他定,外涂丁酸氢化可的松有好转。停药后又续发。14年曾有过一次全身性寻麻疹病史。 就医及用药情况:口服一周氯雷他定、局部涂抹氢化可的松,已停药一周。 需要解答的问题:这是寻麻疹吗?还是其他皮疹。怎么用药。症状及患病时长:22年冬天开始的,肚子右边一开始痒就巨痒无比,一挠就起红疹子,擦药好了一段时间以后又会复发,而且都是在同一个位置,这样大概两年多,从那一次以后就经常复发 就医及用药情况:去过重庆西南医院,查过过敏源,无过敏情况,在宁波附属第一医院,医生判定我为过敏性湿疹,用过糠酸莫米松、卤米松等软膏,吃过依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪片 需要解答的问题: 没有任何好转,每次发的时候都巨痒无比,稍微挠一下就止不住,立马回起红疹子,一般持续八九天才会好,看能有什么其他办法吗兰医生,上一次问诊是5月5号(可以看看之前的问诊记录),之前您说冬天可以考虑暂停用药,我也AI了一下我的用药数量和时间。我该继续服用呢还是暂停?现在体重还是65kg症状及患病时长:最近才发现,不痒不痛 就医及用药情况:未有 需要解答的问题:看皮肤是什么情况 医生您好!我曾于2019年9月向您电话问诊(中度痤疮) 今年10月起下巴、口周及脸颊复发白头、红头痘痘。诉求:1. 当前口服及外用药方案;2. 痤疮与性激素六项的关联;3. 控痘后的点阵激光治疗建议。 【详细的治疗史】 20岁(济南):两次就诊。首次用美满、夫西地酸、丹参酮、班赛,效果不佳;复诊仅用喜辽妥。 21岁(成都):因爆痘就诊,服用多西环素2个月+美能,外用阿达帕林半年(耐受良好)。复诊三次后,加服螺内酯,头油明显改善。 2019年:您的方案,服米诺环素8周,未用异维A酸。 2020年5月:系统治疗,先服美满霉素2个月,后接异维A酸(按60kg体重,累计服360粒后自行停药)。服药期间肝功正常。 2022年1月:脸颊点阵激光。 2025年上半年:自行服用美满霉素1个月、异维A酸2个月后停药。 诱因:博三年级压力大、嗜甜食。已戒牛奶。 皮肤:额头极油(洗脸两小时即油,色深)、口周今年新觉干燥。护理:玉泽+防晒,痘处涂阿达帕林。 月经29-30天,性激素六项(经期第四天) 19岁B超疑多囊卵巢,半年后复查消失。 右乳1cm结节,一年复查稳定。 读博期间曾有干眼症。