2025年11月05日
第1次提问
症状及患病时长:产后3个月。哺乳期腰痛、酸胀。 就医及用药情况:目前没有用药知只是热敷。 需要解答的问题: 目前还在哺乳期,但是腰痛应该是腰肌劳损?想请问医生哺乳期的话能否用氟比洛芬药膏?

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2025年11月05日
吕昌成医生
你好收到你的问题,不好意思久等了晚上睡着了。有没有去医院检查一下,妇科有没有问题,有没有盆腔炎,做一个妇科b超就可以的,小便都好的吧,有没有泌尿系统的疾病。
2025年11月05日
第2次提问
产后检查妇科方面一切都好、也没有泌尿系统疾病。就是腰背部肌肉酸胀。
2025年11月05日
吕昌成医生
这种可能是腰肌劳损。
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
常见病因有1.急性腰扭伤后及长期腰肌劳损。
2.治疗不及时、处理方法不当。
3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
临床表现
1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
治疗
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼
加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗
主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。
5.封闭疗法
有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。
6.物理治疗
在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。

TA的问答

症状及患病时长:左耳上方区域头痛,呈阵痛,运动或者憋气时疼痛加剧。用手按压耳朵上方有明显疼痛感。从美国中部时间约早8点开始(大约国内时间晚上10点)有剧烈疼痛,之后稍有缓解,但症状一直持续到现在,约5个小时。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状以及需要用药情况症状及患病时长: 左肩颈痛 如图手指按压处。酸痛,偶尔有过电感觉,刺痛。 以往使用电脑会痛,拉伸后缓解, 这次痛了三天,跟练肩颈拉伸视频,没有效果。 平时有驼背脖前伸,学生党伏案时间长。 人在国外不方便看病,请问还能如何自己处理?主诉:反复发作性眩晕/头沉、视物模糊、恶心、胸闷气短1月余,呈“好转-复发”特点,与体位活动(久站、抬头)相关,平卧缓解。 核心病史特点: 症状特点:非天旋地转感,主要为头沉、昏沉欲睡、视物模糊、恶心,伴一过性眼前发黑,类似“晕车感”。 体位关系明确:症状于站立、抬头时诱发或加重,平卧时显著缓解。 既往史:有高血压,服降压药血压控制达标后,上述症状无改善。 颈椎病史:长期颈肩部僵硬,近期加重。佩戴眼镜久后曾有类似不适。 关键检查结果: 已排除:脑部CT(无颅内病变)、心脏相关检查(心电图、心脏彩超无异常)、耳鼻喉科会诊(排除耳石症)。颈动脉彩超做了。显示正常 阳性发现:颈椎影像提示:生理曲度变直,C3-4至C6-7多节段椎间盘向后突出(约2-3mm)。 治疗反应:曾服用西比灵、倍他司汀,症状无改善。 目前,感觉恶心想吐,背部僵硬,该如何缓解?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 上周二下午开始左侧腰疼可以弯腰,不能完全直立腰,直立起来会疼,周一中午健身一个小时,休息到周四稍微有缓解,周四中午去健身,健身过程中疼痛有缓解,周五开始有疼痛,周六周日疼痛加剧,昨天夜里不能向左侧翻身,左侧非常疼。是那种酸疼的感觉。不能大喘气,大喘气的时候左侧后腰都疼。期间没有吃过药,贴过2天膏药。症状及患病时长:左后背断断续续疼痛一个月左右,最近几天频繁一些。主要是左边肩胛骨和脊柱夹缝间,和腰背中间脊柱靠左的位置。疼痛没有规律,像被人用手指戳的感觉。平躺或者站立挺直腰背和坐着偶尔会疼,不知道有没有关系 就医及用药情况:最近在吃精神类药物和安眠药 需要解答的问题:这个一般考虑什么引起的,该怎么缓解。自己平时肠胃就不太好,有肠易激,和脾胃有关系吗