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结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为斑秃。
斑秃是导致非瘢痕性脱发的免疫介导性慢性疾病，累及生长期的毛囊。严重斑秃患者可能会失去所有头发（即全秃）或全身毛发（普秃）。目前一项纳入约450例儿童斑秃患者的回顾性研究表明斑秃好发于寒冷月份。本病的发生与遗传易感性有一定关联性（HLA-DQB1*03等位基因可能是斑秃易感性的重要标记物）。也有研究表明，斑秃患者的血清25羟维生素D水平显著低于健康对照。且血清维生素D水平与斑秃的严重程度呈反相关，因此有人提出维生素D水平偏低可能和斑秃有关。
斑秃多发生于头皮，但也可见于任何毛发生长区域，如睫毛，眉毛，胡须，四肢或其他区域，其中最常见的临床类型为斑片状脱发，表现为分散的光滑圆形毛发完全脱失区域，可经数周时间发展而成，斑片状脱发区域可能保持分散状态，也可扩大并融合成形状奇特的脱发区域，脱发通常没有症状，毛发脱落前可能偶尔会有瘙痒或烧灼感，一部分患者的斑片状脱发会进展为全秃或普秃。
惊叹号样的毛发是斑秃的常见表现，具有诊断意义，表现为折断的短发，近段比远端细，其通常在扩张的斑片状脱发区域边缘出现，稍微用力就能拔出。
班秃患者还可伴发指甲异常，包括：甲板点状凹陷最为常见，其次为糙甲症，脆甲症，甲半月红斑，甲剥离和脱甲病（即近端甲板与甲床分离）。出现指甲的病变，往往提示斑秃病情严重。
大约50%存在局限性斑片状脱发的患者会在一年内恢复，但几乎所有患者都会经历多次发作，患者也可表现为同时存在持久性脱发区和毛发再生区。重新长出的毛发有时最初是白色毫毛。
斑秃也可能会持续数年或始终存在。大约10%的斑秃患者进展为全秃或普秃。

以下因素会增加不良预后和复发的风险：
（1）儿童期发病；
（2）病情严重特别是全秃或者普秃；
（3）病程超过一年；
（4）颞部和枕部外围头皮带状脱发；
（5）合并甲损害；
（6）有斑秃家族史；
（7）有特应性体质（即伴发有过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，哮喘，湿疹等疾病的体质）。

目前对于斑秃的状况，建议应皮肤科就诊一次完善皮肤镜检查，初步明确为斑秃后局部可以外涂艾洛松膏，每天两次，持续2-4周；
如持续不见改善则建议可以皮肤科就诊行皮损内注射激素针剂如复方倍他米松针剂，一般每四周注射一次。
如经上述持续外涂治疗效果欠佳可皮肤科就诊咨询生物制剂治疗，临床上常见的且应用下来有效的生物制剂包括JAK抑制剂如口服巴瑞替尼或IL4/IL13通路抑制剂如达必妥（皮下注射治疗）。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！