症状及患病时长：患者37岁，今年4月因为严重车祸，左膝髌骨开放性骨折，当时做了钢钉固定手术。6月份因为伤口不愈合有液体渗出，发现感染而且钢丝移位，然后做了第二次清创手术并且固定钢丝。因为医生发现在钢丝表现附着有细菌，所以从6月份开始一直接受抗生素治疗，第一个月是输液，第二个月开始一直口服抗生素Ciprofloxacin一日两次。中间也在积极补充维生素D和钙. 9月份有去复查骨头生长的情况，医生说看到骨痂初步生长迹象（我上传了影像图片）。上周又去复查，感觉骨头基本没有变化（影像图片我也上传了）。因为我们人在澳大利亚，患者的行动能力也不是很好，所以不妨直接回国。请帮忙看下他现在的情况是不是已经可以判定骨不连的症状，如果是骨不连那么下一步的治疗方案是怎么样的呢？或者我么可以做些什么刺激骨头的生长呢就医及用药情况：澳大利亚阿德莱德皇家医院/创伤/骨科 Ciprofloxacin 一次一片一日两次需要解答的问题：是不是已经可以确定为骨不连，如果骨不连后续的治疗方向是怎么样的呢？或者我们可以做些什么刺激骨头的生长 |骨科|丁香医生

2025年11月10日

第1次提问

症状及患病时长：患者37岁，今年4月因为严重车祸，左膝髌骨开放性骨折，当时做了钢钉固定手术。6月份因为伤口不愈合有液体渗出，发现感染而且钢丝移位，然后做了第二次清创手术并且固定钢丝。因为医生发现在钢丝表现附着有细菌，所以从6月份开始一直接受抗生素治疗，第一个月是输液，第二个月开始一直口服抗生素Ciprofloxacin一日两次。中间也在积极补充维生素D和钙. 9月份有去复查骨头生长的情况，医生说看到骨痂初步生长迹象（我上传了影像图片）。上周又去复查，感觉骨头基本没有变化（影像图片我也上传了）。因为我们人在澳大利亚，患者的行动能力也不是很好，所以不妨直接回国。请帮忙看下他现在的情况是不是已经可以判定骨不连的症状，如果是骨不连那么下一步的治疗方案是怎么样的呢？或者我么可以做些什么刺激骨头的生长呢就医及用药情况：澳大利亚阿德莱德皇家医院/创伤/骨科 Ciprofloxacin 一次一片一日两次需要解答的问题：是不是已经可以确定为骨不连，如果骨不连后续的治疗方向是怎么样的呢？或者我们可以做些什么刺激骨头的生长

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2025年11月10日

李恒元医生

你好，从这两张片子来看，尤其是第二张，断端分离趋势，愈合迹象不明显。

但骨不连的定义是9个月，还没到时间。

现在伤口怎么样？还有红肿热痛吗？

第2次提问

谢谢医生，伤口部分7月份左右已全部愈合，没有发红的迹象。但是患者觉得还是有些肿。也有定期验血，感染应该是得到了控制，不过抗生素也一直在吃。那我们还可以做些什么刺激骨头的生长么？他现在活动很受限，左膝只能弯曲50度的样子

2025年11月10日

李恒元医生

含钙的食物多吃一点，比如牛奶。同时，膝关节不要过于弯曲。循序渐进的弯曲，不要猛烈的弯曲。

后面如果真的长不好。只能二次手术，取髂骨，断端处植骨，促进愈合。

澳洲就医不比国内，多有不易。长期口服抗生素，要检测下肝肾功能。

2025年11月10日

第3次提问

好的非常感谢医生澳洲的医疗的确不容易而且我们又刚来没多久