问题详情

您好，感谢您的信任，我是张医生，您的提问我已经收到了，目前我正在为您编辑回复，需要等待10-15分钟，如果长时间没有回复您，可能我正在处理危急病人或其他紧急事务，请您谅解。同时您有两次提问机会，请不要对本条信息进行回复，以免浪费您的提问机会，谢谢您的信任和配合，请稍等。

温馨提示：线上问诊不代表实际面诊，诊疗意见仅供参考。

感谢您的信任，需要问您几个问题以便我更好判断您的情况。
年龄多大了？
高血压有多少年，目前服用什么药物？血压控制的怎么样？
有头晕的情况，头晕有多久了？什么时候会出现头晕？头晕的时候会天旋地转吗？有恶心呕吐或头痛吗？有没有看东西模糊？有没有身体麻木？有没有说话不清楚？有没有手脚没力气等情况？
以前体检过吗？头颅有没有受伤过？
请您回复一下，谢谢。

感谢您的信任，你的体检报告我已看到。
以下是对报告的解读
一、体检报告异常项解读
1. 影像学检查异常（头颅/胸部CT）
头颅CT：左侧脑室前角旁低密度灶+脑萎缩：可能与脑缺血、脑功能退化有关，是头晕昏沉的潜在原因之一，建议到医院做核磁MRI+DWI进一步明确。
​左侧顶部颅内板下骨瘤/脑膜瘤伴钙化：需神经外科随诊观察变化。
​胸部CT：
​支气管炎+双肺感染：如果有咳嗽咳痰等情况，需呼吸科抗炎治疗。
​左肺下叶实性结节（Lung-RADS4X级）：该级别提示恶性可能性较高，建议到呼吸科或者胸外科再好好看看。复查胸部CT，必要时活检。
​主动脉/冠状动脉钙化：与高血压、高血脂共同导致血管硬化，会增加心脑血管病风险。

2. 实验室指标异常
高血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白升高）：是血管钙化、动脉硬化的核心危险因素，会加重高血压的危害。因为您母亲有高血压，建议是进行降血脂治疗。高血脂是脑梗的高危风险之一。
​
- 肿瘤标志物升高：
​糖抗原72-4（CA72-4）显著升高：常见于胃肠道肿瘤，也可能因炎症升高，建议消化科就诊，排除消化道肿瘤的情况。需结合胃肠镜排查。
​癌胚抗原（CEA）略高：结合肺部结节，需排查肺、胃肠道病变。

二、患者高血压相关问题
高血压是慢性病，治疗仪不能替代降压药，“血压不高”可能是暂时波动或测量误差，但血压长期不规律控制，会持续加重血管硬化（如已出现的主动脉/冠脉钙化），还会增加脑梗、心梗的风险。

您母亲的“头晕昏沉、乏力”，很可能与血压波动、脑内缺血灶/脑萎缩有关，建议线下就医调整降压方案，并排查脑内病变。

以上是针对您提供的资料进行的分析和建议，您还有什么疑问需要我进一步解答吗？

颅脑的骨瘤，非我本科的疾病，且没有影像资料，建议到神经内科或神经外科就诊。这里给不了你更加专业的意见。感谢您的理解。
肺部结节从影像学报告的分级来看，需要及时去排除恶性结节的可能。建议及时到呼吸科或胸外科进一步检查看看。因为现在有支气管炎等肺部炎症的形象，建议抗感染治疗后复查，看看结节有没有缩小，如果没有，还是要到专科进一步看看。

您提供的体检报告，问题还是不少，都需要进行更加专业和精确的诊断。建议您携带报告、患者本人和影像资料到线下专科就诊。及早识别问题，及早干预。
感谢您的信任，很高兴为您服务，您后续还有什么健康问题可以继续找我咨询。祝您和家人阖家安康。