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张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 23
2025年11月14日
症状及患病时长：七月底在跑步两周后就出现了腰痛骶髂关节痛膝盖脚踝疼痛，然后在八月底检查过HLA-B27，是阴性，检查过两次血沉和c反应蛋白也没问题，在8.20号和8.30号分别拍过骶髂关节的CT和MRI，也都没啥问题，然后在9月底又拍了整个脊柱的MRI，除了颈椎56节稍膨出和脊柱轻度退变外没啥大问题。后面疼痛慢慢好了，最近一周的某一天早上醒来又开始骶髂和腰椎痛，从下腰部一直延伸到屁股上部酸痛，膝盖周围也有点疼，不知道是什么原因，时间的话只要醒着就痛，不分早晚，特别是使劲挺直腰杆或者弯腰的时候骶髂和下腰部椎体就会比较疼。
就医及用药情况：最近没吃过药，之前第一次痛的时候检查完医生判断不是强直，可能是神经敏化（因为我一直都有焦虑症），给我开了点草乌甲素片和阿米替林以及调理的中药，后面吃完就没吃了。
需要解答的问题：八月底检查过所有关于强直性脊柱炎的检查了，但现在又开始腰椎和骶髂关节疼痛，我还需不需要去医院重新复查？天天疼着有点焦虑和担心
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2025年11月14日
您好，感谢您的信任！
请您稍等，门诊结束后给您详细回复。
请您稍等，门诊结束后给您详细回复。
2025年11月14日
2025年11月14日
您好，我刚才忘记和您说一个情况了，就是我在检查MRI之前已经吃过半个月的洛芬待因缓释片了，好像也没什么效果，后面才吃的阿米替林和草乌甲素片，也是没好，十月份了没吃药慢慢才好的，本周开始又开始膝盖骶髂腰椎疼了。现在还有必要吃抗炎药吗？
然后就是核磁是第一次疼，8.30号做的，两个半月前，现在有必要重新做吗？
2025年11月14日
那我现在还有必要吃非甾体抗炎药吗？然后有必要重新照骶髂MRI嘛？主要是现在挺直腰或者刻意弯腰都会腰骶部疼，有点难受，或者说我现在应该怎么做比较好呢
2025年11月14日
TA的问答
症状及患病时长：自10月初开始至今，我母亲出现眼干、口干、头痛（一直疼，不是间歇性）、四肢乏力的症状
就医及用药情况：目前在住院，但是查了很多项目，医生并没有确诊是什么原因引起的
需要解答的问题：想问是什么原因引起的，应该怎么治疗抗磷脂综合症咨询。
医生你好，我35岁，备孕三年一直没有怀孕过，去年经历了一次生化（当时不知道怀孕，做了加强CT，月经推迟十天才去测的，发现怀孕了，hcg25，第二天就来月经了）。周期29天，一次7天，非常准，近三年没有痛经，以前会痛，要吃止痛药。监测过几次也是可以正常排卵，输卵管也是一侧通一侧通而欠畅。我的基础激素水平也是正常的（图一是最近的一次激素六项）。今年八月做了促排卵，配成四个胚胎，因为之前查有内膜炎，所以没有移植鲜胚，第二个月做了灌注。准备12月移植。不过我8月份查出来狼疮抗凝物比率偏高（图二），就一直吃硫酸羟氯喹，但是11月份换了家机构又查出正常了（图三），12月也就是前天我又去了做试管的医院复查也是正常，但是接近临界值（图四）。医生说可以停了硫酸羟氯喹了。我12月底前移植。想问下您我这个可以排除抗磷脂综合症吗？我目前可以停药吗？我需要查非典型抗磷脂综合症吗？还有nk需要查吗？
医生你好，本人29岁，有胎停自然流产史。这些检查结果正常吗？可以备孕吗
症状及患病时长：2023年一胎后查出干燥综合征，一胎健康，就是出生十天后有环形红斑才去查了免疫，目前二胎刚怀孕5周，医生建议一天一颗赛能。因为没有过流产史，生化史，所以没加其他药。
就医及用药情况：怀孕前没吃药，以前吃过纷乐，胃肠道反应大就不吃了，后来吃了一段时间中药。现在一天一颗赛能
需要解答的问题：我现在需要加其他药吗生化3次，这次检查抗c cp 抗体比之前增高，2025年4月是18,2025年8月是16这次复查升高了，正在吃纷乐0..2g，一天两次，需要加药嘛
