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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问关节有没有明显的肿胀？每次僵硬持续多久？指甲周围的情况或者您描述的溃烂的地方方便拍张照片看一下吗？手脚遇冷变紫发白吗？用了塞来昔布效果如何

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的提醒。我总结一下回复您

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感谢您的耐心等待与理解
第一，34岁女士，目前主要的临床问题是关节疼痛、僵硬，三年时间，感觉逐渐加重。膝关节疼痛也有两年。检查的ANA阴性，抗环瓜氨酸抗体正常，另外就是有甲沟炎，尿常规检查尿白细胞明显升高。
第二，目前您提到的关节病变，也有可能是反应性关节炎。这个疾病比较常见的原因是泌尿道感染。尤其是目前检查的尿常规见白细胞明显升高，建议可以做个中段尿培养找出来是否有明确的微生物感染。如果找到的话，就建议彻底的进行抗生素的治疗，控制泌尿道感染。另外针对大腿内侧脂膜炎的问题，有些人可能也与泌尿道感染有关系。
第三，脂膜炎最好能够做个病理，看看切出来的病理是否符合，如果符合的话，也可以出现关节的症状。
第四，目前可以对症治疗。当地开了塞来昔布和头孢，一来可以缓解关节症状，另外头孢是可以抗感染的。最好能够明确一下感染的具体微生物比较好。治疗后再复查尿常规、中段尿培养。看大腿内侧的肿物是否可以消失。目前不考虑不好的疾病。先不用担心。

有条件的话建议最好做个病理。类风湿关节炎和痛风石两码事。痛风与尿酸有关系。目前的表现不像是类风湿关节炎。

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如果要做病理，就得找他们外科。停在用了现在的药，也可以看你下是否可以有明显的缓解。