2025年11月15日
第1次提问
症状及患病时长:您好,主任。我从10月28号开始感冒的,在这之前家里孩子3岁半感冒肺炎,输了一周液,后面又雾化,现在基本好了,就是偶尔咳嗽有痰,我刚开始嗓子疼,因为备孕,加上头孢过敏,所以没吃药。也没有发烧。就是一直咳嗽,刚开始咳嗽不厉害,最近几天感觉痰特别深,不在嗓子这,今天白天咳嗽的时候吐了痰出来,透明的。 从昨天早上开始吃了阿莫西林,早晚各1例。然后前几天雾化了2天,刚雾化完还可以。后面就感觉又严重了就停止雾化了,(富露施 吸入用乙酰半胱氨酸溶液 3ml。PULMICORT 普米克令舒 吸入用布地奈德混悬液 2ml)这是雾化的药。 现在的症状就是咳嗽,不是很厉害,但痰很多,痰不太好咳出来,痰多的时候就有点胸闷。把痰咳出来就好多了。 我想问一下,我现在这种情况,需要吃什么药,还要继续雾化吗。

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2025年11月15日
许霞医生
你好,接近18天前感冒,起初有咽痛,现在除了咳嗽 咳痰其余症状都没有?
现在咳嗽 透明粘液痰,要考虑两种情况
一,细菌感染导致的咳嗽感冒后期,容易继发细菌感染,支原体感染也容易引起迁延不愈的咳嗽。建议去查一下血常规 C反应蛋白和支原体IgM抗体,如果中性粒细胞和C反应蛋白升高或者支原体I g M抗体阳性,就建议服用左氧氟沙星一天一次,一次0.5克,服用三天咳嗽好转就继续服用满七天。
二,感染后咳嗽。如果上述化验结果都是阴性,就考虑为感染后咳嗽。就是当呼吸道感染的急性期症状消失后,气道修复过程中咳嗽仍然迁延不愈。表现为咳嗽,无痰或白痰,有明确的呼吸道感染病史。可以服用复方甲氧那明一天三次,一次两粒,如果心慌减到一次一粒。坚持服用两周,气道修复好了,就没事了。
日常注意:远离烟草,避免刺激性气味,过甜过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽,可以喝喝一点淡蜂蜜水,有止咳作用。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。
许霞医生
如果没有喘憋,可以不做雾化。也不用担心药物影响备孕,停药两周之后就可以正常怀孕。
2025年11月15日
第2次提问
也就是先检查(明确病因) 1. 血常规(判断细菌/病毒感染) 2. C反应蛋白(辅助判断感染轻重) 3. 支原体IgM抗体(排查支原体感染) 检查提示感染(如中性粒细胞高、支原体阳性等):左氧氟沙星 检查结果正常(考虑感染后咳嗽):复方甲氧那明 如果第二种情况,就不建议雾化,是吗。 医生我想问下:我得等周一才能去医院。现在两个方向,消炎药 和复方甲氧那明,我能这两个同时进行吗(检查前) 还有我对左氧沙星过敏,吃阿莫西林可以吗,阿莫西林➕甲氧那明(或者雾化)。还有其他的药物建议吗
2025年11月15日
许霞医生
是的,先做检查。
如果你不做检查,同时用上消炎药和复方甲氧那明,咳嗽好转的话,你不知道是谁的效果,那你药物就不好决定疗程。

如果没有喘憋的话,两种情况都不需要雾化。第一种情况感染,如果咳嗽厉害的话,可以同时口服止咳药物,比如右美沙芬愈创甘油醚,一天三次一次十毫升。第二种情况复方甲氧那明就是止咳药物。

阿莫西林对支原体无效。如果你血常规中性粒细胞和C反应蛋白升高,支持细菌感染的话,你可以吃阿莫西林一天三次一次0.5克。如果支原体抗体阳性的话,就不建议服用阿莫西林了,你可以吃米诺环素,第一次200毫克,此后一天两次一次100毫克。
2025年11月15日
许霞医生
血常规 C反应蛋白 支原体抗体 这三个化验比较简单,一般社区医院就可以完成,也不需要空腹,出结果比较快。
2025年11月15日
第3次提问
您好,主任,我刚去查了个血,我把报告发您。因为我剩最后一次问诊机会了,所以辛苦您说完,谢谢。 我看报告好像不是第一种情况,那我还用吃阿莫西林吗,雾化停了是不。现在我痰多的特别难受,这种情况怎么办。除了吃您说的那个药,然后忌口,有其他的吗。还有这个药备孕可以吃,是不

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2025年11月15日
许霞医生
血常规 C反应蛋白 SAA 支原体抗体 都是正常的,不考虑感染性咳嗽。那么就考虑感染后咳嗽。不要再吃阿莫西林了。布地奈德雾化可以停掉, 痰多不好咳出,乙酰半胱氨酸雾化是可以继续的,一天两次一次三毫升。同时服用复方甲氧那明。这个药物停用一个正常月经周期之后(也就是四周左右)就可以正常怀孕。
辛辣刺激的不要吃,可以多喝一些水,充足的水分有利于痰液排出和身体康复。

TA的问答

症状及患病时长:现孕17周加2天,鼻塞流涕打喷嚏3天,晚上加重,偶尔嗓子痒咳嗽,目前无发热 就医及用药情况:2025年12月5日于青岛大学附属医院就诊,听诊肺部目前正常,甲流阴性,检查后给开的头孢地尼服用 需要解答的问题:今天肺支结果才出显示阳性,想知道是继续吃头孢地尼还是换阿奇吃 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:感冒咳嗽 需要解答的问题:您好,我妈妈前几天感冒咳嗽了,验血没大问题大夫说就是之前去年得过肺炎,有陈旧性炎症,但是报告是后面几天才出的想,我把报告发给您您受累再给我确定一下是没有肺炎吗,现在妈妈后期好多了就是身子没劲,喝了三四天左氧氟沙星,现在每天喝银黄口服液,想让您看看还需要喝消炎药吗,还是喝点什么症状及患病时长: 帮看下下面的云影像中的ct有没有什么问题,显示有实性结节,九月份做的,最近感觉躺着睡胸口左边偶尔压压的 第二个当时做冠脉cta的时候扫到上有点肺下叶的,当时问呼吸科他说看胸片就行,这个不太准? 要不要做胸片? 九月初做的胸片,中下旬当时胸闷气短后面补充了冠脉cta,然后扫出来个这 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:肺炎,我替我妈妈问的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这病咋办,要挂点滴嘛医生你好,我今年9月初体检查出来有多发肺结节,其中最大3.8mm,体检报告建议年度随访。正好这周突然发烧了(虽然应该是流感,因为有咽喉疼痛的症状),但是还是有点焦虑,想请您看看是否有必要提前去随访 我今年35岁,不抽烟,我外公有过肺癌,不过是在85岁的时候得的肺癌