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5.00分
月回答 47
2025年11月16日
症状及患病时长：175 90kg 尿酸高，附带有脂肪肝。
就医及用药情况：尿酸高情况持续两年，大概在550，因为三周前偶发痛风，开始服用非布司他，期间有反复，但是目前已经不痛了。
主要是目前alt指数比较高。
需要解答的问题：想咨询医生后续用药指引和建议，担心肝脏指标进一步恶化。
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这个指标还好，暂时目前不用处理。
- [ ] 痛风发作根本原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒，60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [x] 饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，减轻体重也是个非常好的方法，很重要。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止，尿酸不高了，也要观察监测，也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风，要注意检测
- [ ] 痛风发作根本原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。
- [ ] 降尿酸是一个根本性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒，60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。
- [ ] 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤。
- [x] 饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，减轻体重也是个非常好的方法，很重要。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止，尿酸不高了，也要观察监测，也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风，要注意检测
医生建议我继续正常服非布司他吗？
2025年11月16日
TA的问答
症状及患病时长痛风5年
就医及用药情况：之前用过非布司他怕伤身体就停掉了
需要解答的问题：大约半年没犯过，因为10月份开始减肥从11月中下旬到现在痛风就反反复复，想知道我这种情况该用药吗，我去年体检有肾结石尿酸在680左右症状及患病时长：刘桂芝 70岁 女 确诊系统性红斑狼疮
近两个月
就医及用药情况：1.泼尼松10月22出院开始服用5粒，两个星期后11月5日开始减为4粒，两个星期后11月20开始减为3粒至今。
2.羟氯喹0.2g的每天早晚一粒。
3.雷公藤每天三次，每次1粒。
4.碳酸钙+维生素D2。
5.复合维生素B每天3次，每次一片。
需要解答的问题：
1.出院后半个月11月5日尿检隐血和白细胞高一点，12月3日指数好像更高了（见下图），其它检查结果（见下图），结果说明了什么？是不是有狼疮肾炎的迹象？
2.这种情况下，按照住院医生说的每两周减1粒泼尼松，每天3粒的泼尼松该减为2粒了. 这样的检查结果可以减吗？
3.羟氯喹可以改为0.1g的吗？
4.维生素D2感觉单位大（见下图），又贵，可以改为便宜一点的，单位小一点的不？
5.医生开了100粒复合维生素B,可以不吃了不？
6.塞西福羟氯喹医院开单实体店没有，可能是利润不高，天猫网上买药可信度高不？
7.药名字和剂量相同，品牌不同没事不？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郭医生您好 我今天去抽血风湿免疫 但我没有空腹 请问不空腹可以吗 对结果有影响没？症状及患病时长：从去年8月份检查出来，后来陆续出现关节肿胀，一般3-5天就好。先后出现过脚踝，膝盖，肩膀，手指。同时伴随过敏性鼻炎。
就医及用药情况：硫酸羟录喹，中草药，伴随甲泼尼龙片。鼻炎采用喷剂，哮喘严重时，采用布地奈德鼻喷雾剂
需要解答的问题：想知道自己究竟是否是类风湿。症状及患病时长：
本人哺乳期妈妈一枚，孩子一岁三个月，目前尚处于停经状态，近一个月开始，分别在手足多个关节处和右侧膝盖出现了隐痛（痛感就像被蒜辣到了皮肤表层，稍微有点辣辣的感觉，不耽误活动走路），疼几天自己就好，没有明显红肿，现阶段隐痛感在左足部，感觉脚底和大拇指关节处串着疼（如上图手指的几个地方），肉眼看没有红肿，一个月内去医院检测过三次血尿酸，分别是377，449，401，其他肾功指标没问题，同时排查过风湿因子，排除了类风湿，也看过骨科，检测了不缺钙，大夫说如果排除外伤还是考虑痛风原因引起关节疼痛。翻看了我去年的产检记录里，有两次检测过尿酸，一次是320，一次是400，今年4月份，胸口痛去医院检查，体检血尿酸是489（头一天夜宵吃了烤鱿鱼），家里无尿酸高遗传因素。像我这种情况继续排查应该去风湿免疫科还是内分泌科还是骨关节科，是否应该做双能ct看下尿酸盐沉积情况或其他相关检查？还是考虑哺乳期激素水平影响身体代谢导致尿酸排泄障碍？我尝试了忌口和多喝水，感觉效果不明显，该疼还是疼，一开始以为是着凉，热敷也没用，平常我也不喝酒吃海鲜，近一年多数是吃家里的饭菜。
