2025年11月17日
第1次提问
我上次检查的结果是异型细胞50%,大红细胞占40%,面包圈样10%。来复旦中山以后医生觉得那个不是很准让我复查了尿相差,结果显示尿红细胞总数结果是偶见,没有形状什么的,是什么意思啊医生?

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徐亚光医生
您好,沈先生,感谢您的信任,您的问诊内容以及您的复查结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要20分钟左右),请您稍等。
2025年11月17日
徐亚光医生
您好,沈先生,您久等了。
1、根据您复查的结果,您尿红细胞偶见,尿红细胞比较少,尿红细胞比较少的情况下无法分析尿红细胞形态。
2、附图显示您上次查的尿红细胞位相提示混合性血尿,上次结果也没法确诊什么问题。
3、您这次复查尿常规了吗?
4、附图显示您上次查的尿微量白蛋白与尿肌酐比值是正常的,您上次出现尿红细胞增多,随着您呼吸道感染的改善,您的尿红细胞也得到一定程度改善,这次尿红细胞偶见,应该是比上次尿检改善了。
5、假如以后还是会出现呼吸道感染后的血尿,尿红细胞位相如果提示畸形红细胞为主,排除其他继发性因素以后,推测您这种情况有可能是无症状性血尿,也称为隐匿性肾炎,这种类型预后良好,您尿蛋白正常,如果您血压也是正常的,也暂时不必服用沙坦类药物。有文献报道鱼油对IgA肾病患者的血尿有一定改善作用,如果以后复查还是有尿红细胞轻度偏高,可以辅助服用高纯度鱼油。由于病理类型需要做肾穿刺确诊,您目前这种情况也不必肾穿刺检查,您注意定期复查尿常规、尿红细胞位相、肾功能就可以,您平时需要注意适当运动锻炼,改善体质,少去人口聚集地方,出门戴口罩,屋内适当通风,注意多喝水,勤洗手,尽量预防呼吸道感染。

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2025年11月17日
第2次提问
复查了尿常规但是还没出,以后还是没有血尿了也诊断为隐匿性肾炎吗?
徐亚光医生
您好,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
徐亚光医生
您好,沈先生,您久等了。
1、您再等一会尿常规的复查结果,有可能尿隐血那里会显示±,尿红细胞计数有可能会在参考范围上限左右。
2、如果以后复查尿常规,尿红细胞正常,尿隐血阴性,这是正常的,不能诊断隐匿性肾炎。
3、我刚才的那条回复内容中给您说的是假如以后还是会出现呼吸道感染后的血尿,如果您查的尿红细胞位相如果提示畸形红细胞为主,在排除其他继发性因素以后,推测有可能是无症状性血尿,也称为隐匿性肾炎,也就是如果以后查的尿红细胞位相提示畸形红细胞为主的情况下,才考虑可能是隐匿性肾炎,如果您以后复查尿常规尿隐血和尿红细胞都是没事的,并不考虑隐匿性肾炎。
2025年11月17日
第3次提问
刚刚尿常规结果出了,都是阴性的。一次的尿血不代表什么是吧?

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徐亚光医生
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2025年11月17日
徐亚光医生
您好,沈先生,您久等了。
1、您复查尿隐血阴性,尿红细胞镜检阴性,尿红细胞信息阴性,尿红细胞位相偶见,这种情况是正常的,您没有隐匿性肾炎。
2、您上次感染后出现尿红细胞增多,考虑为一过性升高,即生理性因素引起的尿红细胞一过性升高,有可能与感染等因素有一定关系,正常人有时候也可能会出现这种情况。
3、您尿蛋白也是阴性的,您尿隐血和尿红细胞恢复正常,目前不考虑肾炎。
4、您尿白细胞酯酶1+,但是尿白细胞镜检是阴性,如果您没有排尿不适症状,目前也不必服用药物,建议您注意多喝水,勤排尿,不要憋尿,注意局部卫生,勤换衣物。
5、您目前恢复了正常,为了保险起见,您可以一个月以后再复查一下,如果确实没事了,以后您每年体检一次就可以。
6、建议您以后平时注意多喝水,勤排尿,注意劳逸结合,尽量不要熬夜劳累,空余时候进行适当运动锻炼,屋内适当通风,注意勤洗手,出门尽量戴口罩
沈先生,刚刚为您申请了增加一次交流机会,您有疑问可以继续同我交流的,我再为您解答。
麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
感谢您的信任,望您一切安好!
徐亚光医生
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2025年11月17日
第4次提问
我刚刚看尿常规的备注,它写的是受到仪器干扰,以镜检为准,这里的镜检指的是尿红细胞位相?还是说尿常规里面的镜检?尿红细胞位相偶见是正常的吗?
徐亚光医生
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2025年11月17日
徐亚光医生
您好,沈先生,您久等了。
1、尿常规那里的意思是如果仪器结果受干扰的情况下,需要以镜检为准,并不是说您的这个结果就受到干扰了。
2、以您的尿常规中尿红细胞镜检为准,尿红细胞偶见这个报告是接近正常临近正常状态,正常人有时候也可能会出现这个结果,您注意多喝水,勤排尿,目前不必特殊处理。
3、您上次考虑为生理性因素导致的一过性尿红细胞升高,考虑可能受到了呼吸道感染的影响。
4、为了保险起见,建议您一个月以后再复查一下尿常规和尿红细胞位相。
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感谢您的信任,望您一切安好!
徐亚光医生
沈先生,感谢您的信任,您注意多喝水,您尿酸轻度升高一点,建议您不要喝啤酒饮料奶茶果汁,少吃海鲜,不要喝菜汤肉汤,注意劳逸结合,平时您注意适当运动锻炼,以改善体质。

TA的问答

症状及患病时长:7天 就医及用药情况: 男性,31岁,体重90kg身高175cm,前半个月测尿酸在510左右。11月28号疼开,位置在左足底大拇指关节处,吃了2天秋水仙碱,感觉疼痛没有减轻,11月30日开始换成依托考昔,到12月2号白天足底疼痛减轻,12月2号晚上是变成左足背疼痛加重,一直到现在,口服的120mg的依托考昔,现在疼痛我感觉不缓解。 需要解答的问题: 我现在疼痛不缓解,该怎么服用药物。以及疼痛过后如何降尿酸。没有任何基础疾病。症状及患病时长:医生你看一下这种情况要做肾穿吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生,你好,11.23 号出现的小血点,这个很早三月份就有了查了尿常规血常规都是正常的,有时候有点尿肌酐低,跟我喝水多有关系吗?今天去医院检查了尿常规,血常规,还有免疫球蛋白,还有 hcrp,想请问我这个紫癜严重吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 小腿脚踝肿半年时间 就医及用药情况: 住院做了检查 需要解答的问题: 麻烦您帮我看看这个检查结果,给出解答和治疗方向,和注意事项,未来会发展成什么情况。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我6年前健身后(健身期间一直在吃蛋白粉)发过一次痛风,后面一直规律服用非布司他控制尿酸,至今未发过痛风,规律复查尿酸,肌酐,尿常规,本人从事针灸推拿行业,平时一直有健身习惯,复查肌酐平均在90左右,最近一次单位体检肌酐在97,尿常规,肾脏彩超均正常。 下面这张图片是下午刚刚忙完推拿工作去抽的血。 因心动过速已有7年余,规律服用琥珀酸美托洛尔缓释片1日1片。2020年考研备考期间发现血压升高,一直到前两周单位体检早晨血压仍有140/88mmhg,服用美托洛尔缓释片后仍未缓解,这段时间经常会出现轻度头晕的情况。 医生我想咨询您目前我这情况需要用药么,尤其是血压,担心血压长期偏高影响肾脏。