2025年11月17日
第1次提问
症状及患病时长: 1️⃣刚开始是一周岁体检发现的,2025年11月1日,血常规不正常,当时没有发烧,孩子吃喝也都正常。 2️⃣两周之后,2025年11月15日,再次查血常规还是不正常。期间没有发烧。也没有感觉孩子有明显不适。 所以,想请医生解读一下血常规的情况。很担心。 还有几个想补充: 1️⃣孩子疫苗反应严重 2️⃣孩子抽血时哭闹很严重,抽的指尖血,两个大人都按不住 3️⃣距离上一次到39度的高烧有四个月了。 4️⃣孩子是睡渣,出生到现在13个月,每天夜里大概一点多,都要起来哇哇大哭,不清楚是不是他有哪里不舒服。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 1️⃣血常规不正常,可能是什么病?有没有必要骨穿,孩子太小了,也没有明显不适,我们是非常不愿意做骨穿的。请医生看看血常规的单子,是否有必要这么做? 2️⃣小儿血常规不正常的问题,会不会是上一次发烧以后,一直没有恢复?距离上一次39度的发烧,有4个月了。又或者会不会是抽血时情绪激动导致的不正常? 3️⃣后期如果要观察的话,我们需要重点关注哪里?是不是需要每天测体温,排除低烧情况?

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2025年11月17日
范芸医生
1、您好!资料已阅,我觉得主要是白细胞数目高,其它的问题都不大,仅凭这个好像不需要考虑血液病,但可以做个血涂片看看细胞形态,了解有无其他异常;
2、人的白细胞是一种应激指标,哭闹本身有可能导致数值增高,您提到孩子哭闹很厉害,所以这个也有可能是因素之一;
3、我觉得可以再观察,红细胞血小板很好,理论上不符合恶性血液病的基本特点,允许观察,血涂片没问题就行;
4、我语音解释一下~
2025年11月17日
范芸医生
02:41
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范芸医生
02:37
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2025年11月17日
范芸医生
02:42
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2025年11月17日
第2次提问
感谢范医生这么详细的讲解,我心里石头也算是落地了,我会听医生的建议,再去查一个血涂片。我又上传了孩子六个月和九个月时候的体检的血常规,也有部分的高高低低,麻烦范医生再看看

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范芸医生
1、孩子的正常值跟成人不同,这次的两个还好;
2、如果没有症状,可以只做血涂片,不做血常规复查了,因为扎手指头对他来说是一个刺激,要直面此事,跟他尽量谈清楚,而不是哄或用其他方法隐瞒~
2025年11月17日
第3次提问
好的好的,特别感谢范医生这么详细的讲解,这是第一次有医生这么仔细的和我说各种血细胞的情况和代表的含义,仔细分析每一个箭头的升降,感谢范医生的仁心,我真的放心多了。谢谢您!!!可能在您看来,这个根本就是很小的事,但是您还是很耐心跟我讲解这么多,您的感同身受真的给了我很大的安慰。拥抱一下~
范芸医生
1、家长都会因在乎而有些紧张,这个我当然很理解,只是分享我个人的对此事的认知,那没什么的,能帮到您我很高兴呢;
2、正常情况下有些生理活动可造成白细胞升高,这个很多人不了解,大家以为只要高就是异常或病理性的,所以还是要解释一下的,说清楚了就好:)
3、后期有需要还可以随时联系哈~
2025年11月17日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,随时联系哈~

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:请详细解释下这个体检报告,问题严重程度,需要做什么治疗。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 咨询下这个是那种亚型的,严重程度,怎么治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想知道铁过载可能的原因,我有健身习惯但是这个应该不会是主要原因吧?我不吸烟不喝酒,一周运动3-4次。作息规律,饮食清淡,你觉得会是什么原因呢 症状及患病时长: 弥漫大病细胞淋巴瘤 颅内复发 一年 就医及用药情况: 范主任您好!患者是我爷爷,71岁。2025年1月确诊为非生发中心型弥漫大 B 细胞淋巴瘤,经 6+2 个化疗后(pola-r-chp方案)肿瘤消失,后续完成 1 次大剂量甲氨蝶呤中枢预防治疗结疗。结束疗程后三个月多。爷爷出现口角歪斜、左侧身体不受控制的症状,11月26日经核磁共振检查确诊为淋巴瘤脑转移(右脑有 4×5 厘米病灶),身体其他没有症状也没有肿瘤只有头部有。 11月27日开始输注甘露醇及维生素,目前仅服用泽布替尼 5 天,初见效果:此前左手完全无法抓握、左脚需人搀扶才能行走,现左手可完成简单抓握(精细动作仍受影响),无需搀扶、拄拐可缓慢行走。 目前仅单独服用泽布替尼维持治疗是否可行?后续是否还需要搭配其他治疗手段来巩固疗效或降低风险? 因爷爷年纪较大、身体状况不佳,且家庭经济条件一般,无法承担 CAR-T 治疗和自体移植的费用,想恳请您结合这些情况,给出一套家庭能负担、疗效不错的治疗方案,麻烦您了! 症状及患病时长:一个月前,77岁奶奶腿疼,化验显示血小板白细胞增多,全身检查发现胆囊胰腺有炎症,输液消炎后,CT显示正常,出院。一周复查后,血小板还是很高,去哈尔滨医科大学附属医院排查血液科,医生排除血液问题,但血小板问题仍没有解决。 就医及用药情况:感染期间消炎药,其他没有 需要解答的问题:1.是否可以真正排除血液问题 2.若排除血液问题,该如何寻找感染源,CT核磁均正常。