请登录
注册
4.90分
月回答 108
2025年11月17日
症状及患病时长：右手无名指指甲底部溃烂肿痛且长期不恢复。两手手指长期遇冷开始多半截手指变白。
2024年7月，手背指甲底部长了一个小红点，伴随着疼痛，慢慢指甲盖开始变形，变得凹凸不平，涂抹了红霉素软膏。然后慢慢开始溃烂肿痛，目前溃烂状况如图。已持续一年时间。
就医及用药情况：2025年春因肿痛进行输液消炎，2025年夏在当地医院第一次就诊，皮肤科医生开具处方：用康复新液浸泡手指，但浸泡时手指疼痛加剧且更肿，所以就只泡过一次，未持续用药。第二次在当地另一家医院就诊，医生开具“复方多黏菌素B软膏”，但使用效果不明显。第三次就诊医生开具“湿润烧伤膏”，使用效果前期明显消肿，但现在依旧肿痛。期间还自己用过多种药膏：亮甲、鱼石脂软膏、红霉素软膏等。
需要解答的问题：
手指肿痛的原因、为什么长期溃烂不恢复，目前该采用什么治疗方法。
为保护用户隐私不显示图片
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
请问这种手指遇冷变紫发白的时间有多长时间了？有没有感觉到皮肤有明显的僵硬感？比如说早晨起来握拳不太容易握。除了手指的皮肤之外面部有没有明显的僵硬感？方便拍一个整个手的照片上来看一下吗？尤其是手背。同时如果方便的话，建议拍一个面部的照片。身上的皮肤有没有变硬的表现？有没有做过风湿免疫方面的检查？有没有经常咳嗽，尤其是干咳？或者是活动以后的气喘
2025年11月17日
手指遇冷发白已经有十多年了，右手因为无名指溃烂所以不太好握拳，左手没有僵硬感。2024年三月份右手的大拇指、食指和中指出现过发麻的情况。面部皮肤没有明显僵硬感。没做过风湿免疫方面的检查。偶尔干咳，有点咽炎。
为保护用户隐私不显示图片
2025年11月17日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年11月17日
感谢您的耐心等待与理解
第一，58岁女士，主要的临床问题是手指遇冷变紫发白，看照片的皮肤有增厚变硬，指甲变短。另外就是右手无名指指甲底部溃烂肿痛且长期不恢复目前考虑的诊断是系统性硬化症（硬皮病）。
第二，这个疾病主要的表现是皮肤变硬、手指僵硬、遇冷变紫发白（雷诺现象），由于反复的肢端的缺血缺氧，小血管闭塞就可以出现溃疡、梗死，就是您提到的指甲底部溃烂的表现。如果没有排查过这方面的疾病，建议风湿科就诊，抽血检查抗核抗体谱，血尿常规、肝肾功能，最好同时做个胸部CT和心脏彩超，看看是否同时合并了间质性肺病或者肺动脉高压。因为有与没有间质性肺病或者肺动脉高压，治疗方案还是不同的。
第三，目前建议可以使用扩张外周血管的药物，比如贝前列素钠片或者安立生坦，同时可以口服小剂量激素，比如泼尼松每天一次每次5mg。加上吗替麦考酚酯每天两次每次750mg治疗。并注意预防感染。
第四，这个病属于慢性疾病，平时保暖非常重要，尤其是冬天，天气比较冷，更需要保暖。
第一，58岁女士，主要的临床问题是手指遇冷变紫发白，看照片的皮肤有增厚变硬，指甲变短。另外就是右手无名指指甲底部溃烂肿痛且长期不恢复目前考虑的诊断是系统性硬化症（硬皮病）。
第二，这个疾病主要的表现是皮肤变硬、手指僵硬、遇冷变紫发白（雷诺现象），由于反复的肢端的缺血缺氧，小血管闭塞就可以出现溃疡、梗死，就是您提到的指甲底部溃烂的表现。如果没有排查过这方面的疾病，建议风湿科就诊，抽血检查抗核抗体谱，血尿常规、肝肾功能，最好同时做个胸部CT和心脏彩超，看看是否同时合并了间质性肺病或者肺动脉高压。因为有与没有间质性肺病或者肺动脉高压，治疗方案还是不同的。
第三，目前建议可以使用扩张外周血管的药物，比如贝前列素钠片或者安立生坦，同时可以口服小剂量激素，比如泼尼松每天一次每次5mg。加上吗替麦考酚酯每天两次每次750mg治疗。并注意预防感染。
第四，这个病属于慢性疾病，平时保暖非常重要，尤其是冬天，天气比较冷，更需要保暖。
2025年11月17日
有反流性食管炎可以服用这个药物嘛 对肠胃刺激大嘛 就服用内服的药物就可以了嘛 还需要外用药膏嘛
2025年11月17日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，医生麻烦您帮忙看下报告
症状及患病时长：你好，本人34岁，孕6周，二胎。本周在当地医院抽血检查，显示抗心磷脂抗体高
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦大夫给看看
症状及患病时长：
一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这是紫癜吗 按压不褪色，第一张图片是前几天出的，第二张是今天有的。一般单腿张一两个过两三天就消失，后又出。这种情况出现一个月了。
症状及患病时长舌头痛 （24岁怀孕后确诊桥本甲亢 甲状腺弥漫性肿大 32岁怀孕期间甲亢复发吃药已经停药 今年10月份因为工资问题比较焦虑晚上没有怎么睡 舌头痛 有灼口综合征 反复溃疡 现在溃疡已经好了舌头症状也有所缓解 但是舌尖还是有轻微痛感 （母亲63岁前2年确诊干燥症 她是也是舌头痛灼口综合征溃疡）我目前肾脏 肺部牙齿目前没有问题
就医及用药情况：目前在吃普瑞巴林 吃了3天一天2次一次一个 上月吃了赛栖福目前已经停药
需要解答的问题：
我看了2个医生一个医生说我目前没有问题不需要吃赛栖福他觉得灼口综合征不一定是这个问题引起的 其中一个医生觉得我是干燥综合症需要服药。所以我就想知道我这种样子是不是干燥综合症 要不要继续服药？症状及患病时长：张大夫 我现在好像是能在锁骨附近皮下能摸到小疙瘩 不痛不痒 得特别仔细才能摸出来 然后我之前做过一次淋巴b超 麻烦您看下 我这种情况属于您说的淋巴结肿大吗 是干燥综合征的症状吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
