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女性，62岁，肺结核病史，新冠疫苗接种后双肺可见多发钙化性结节影及索条影，本人及近亲属无吸烟史。 近期（2-3周）主诉后背左侧肩胛不规律刺痛、抽痛、酸胀，偶发转移前胸左侧锁骨下方疼痛。经心内科诊察排除心脏高危疾病，现怀疑肺部病变。 将近日胸部高分辨率CT平扫、胸部增强CT平扫检查结果附上，请大夫帮助分析影像检查，并提出进一步诊疗建议。

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谢谢大夫，我们是比较担心胸部增强CT诊断意见中“左肺上叶肺不张，气管走形迂屈僵硬”表述，借助一些工具在未经上传影像只上传报告的情况下，提示怀疑恶性肿瘤。所以还是想请教您，肺部恶性肿瘤的概率有多大，是否有必要做纤维支气管镜检查。 另外，我们的拍照的图片是高清的，但是可能平台限制上传后被压缩模糊了，现通过网盘向您分享原图 https://pan.baidu.com/s/1jccoM8lONreaWyyCzo-VwA?pwd=s9fp

李主任，非常感谢您的耐心解答。您的意见（倾向于慢性炎症）与增强CT报告中“左肺上叶肺不张，气管走形迁曲僵硬”这一高度提示中央型肺癌的描述之间的矛盾，让我们感到非常困惑和担忧。在本次咨询结束前，我们希望就以下几个关键问题，听取您最终的综合判断与建议（因为平台字数限制只能通过图片向您体温，请您体谅）